掛號網(wǎng)：高血壓是老年人易患的疾病，那么年輕人會得高血壓嗎？
陳主任：從現(xiàn)在我們就診的情況來說，高血壓的發(fā)病年齡正在低齡化，那么這個(gè)有很多原因，一個(gè)就是跟一些年輕白領(lǐng)的長期工作緊張壓力比較大、持續(xù)地熬夜，包括一些不良的生活習(xí)慣，這些都會在原有高血壓的基礎(chǔ)上加重或者誘發(fā)。那么我碰到過學(xué)生在考研的時(shí)候，因?yàn)樗^度的抓緊復(fù)習(xí)疲勞熬夜，包括可能也有一些精神緊張的因素。那么來我們這里就診一下子就頭暈頭痛，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人血壓很高。所以現(xiàn)在這個(gè)從趨勢來講，這個(gè)有低齡化的這種現(xiàn)象。
陳主任：當(dāng)然這種高血壓的患者他可能有一些遺傳的因素存在，或者講他本身血壓已經(jīng)偏高，但是他沒有在意。那么在這種誘因的影響下，可能會導(dǎo)致他的血壓一下子增高。
陳主任：高血壓遺傳的規(guī)律現(xiàn)在已經(jīng)得到普遍認(rèn)可了，現(xiàn)在認(rèn)為父母一方或者是雙方有高血壓的話，那么子女高血壓的概率可能比父母沒有高血壓的人比較起來，他的概率要高出50%以上。所以我們就是對于一些高血壓的患者在問病史的
時(shí)候，我們都要問家族當(dāng)中有沒有高血壓的病史。
陳主任：高血壓對身體影響實(shí)在是太大了，所以在醫(yī)生里面我們有一句話叫做高血壓本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。如果一個(gè)患者他從年輕的時(shí)候就開始有高血壓，那么控制效果不好的話，時(shí)間久了會造成一系列重要臟器的損傷，我們最常見的比如講眼底，眼底動脈硬化造成眼底出血，可能會造成他的視力受損，嚴(yán)重的甚至造成失明。那么對于腎臟的影響，長期的高血壓會造成腎小球的濾過率改變出現(xiàn)蛋白尿，那么以后逐漸逐漸會產(chǎn)生一個(gè)腎功能的受損。那對于心臟的影響，這個(gè)長期的高血壓的話會引起左心室肥厚，那么包括心律失常、心功能不全等等。對于腦血管的影響也很大，我們現(xiàn)在在我們中國人當(dāng)中發(fā)病率非常高的，就是腦血管意外腦梗塞，其實(shí)相當(dāng)多的病人他是跟原來的高血壓沒有很好的控制有關(guān)。另外如果是長期高血壓的話，會引起全身的一個(gè)大動脈的硬化，包括頸動脈、腦動脈、外周血管等等。那么這些結(jié)果對患者的生活質(zhì)量，對他健康的狀態(tài)會造成非常大的損害。
掛號網(wǎng)：血壓多少屬于高血壓？
陳主任：不管是年輕患者還是老年患者我們對高血壓治療的目標(biāo)都是把他的血壓控制在一個(gè)安全的范圍，現(xiàn)在國際標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)血壓是收縮壓140，舒張壓90毫米汞柱，這個(gè)是認(rèn)為達(dá)標(biāo)了。那么對于不同年齡的患者來講，恐怕這個(gè)達(dá)標(biāo)的要求
我們還要高一點(diǎn)，因?yàn)槔夏甑幕颊咚写髣用}硬化，他可能有一些心臟的病變，他有一些血管的病變，那么對他高血壓降壓的標(biāo)準(zhǔn)我們可能放寬一點(diǎn)。
兩年前中國高血壓防治指南它認(rèn)為65歲以上的患者血壓到150/90毫米汞柱他就達(dá)標(biāo)了，但是對年輕的患者我們要求是更加高一點(diǎn)。所以年輕患者我們希望他的血壓在120 / 80毫米汞柱以下，這樣他降壓的目標(biāo)明確了以后，他療效肯定，還有他對遠(yuǎn)期的一些血管的并發(fā)癥會有一些幫助作用，盡可能地減少血管的一些并發(fā)癥。
掛號網(wǎng)：如何做好高血壓的檢測？
陳主任：如果有條件的話，你定期到正規(guī)的醫(yī)院做血壓監(jiān)測那更加好，但是現(xiàn)在很多人，很多年輕的白領(lǐng)上班族他可能沒有這個(gè)時(shí)間，如果自己家里有儀器同樣也可以進(jìn)行測量。那我們現(xiàn)在市場上通常有的血壓計(jì)有兩種，一種就是在醫(yī)院
用的袖戴式的用水銀做的血壓計(jì)，這個(gè)準(zhǔn)確率是比較高的。但是這個(gè)它是需要有人幫他測量，同時(shí)用聽診器來聽它有一定的技術(shù)含量在里面。現(xiàn)在我們家用的血壓計(jì)也是可以的，那么這個(gè)測量血壓我們對患者是有一定要求的。比如講你進(jìn)診室或者在家里測量血壓的話最好是休息15分鐘以上，你不要奔跑了馬上過來就測量血壓。
第二，就是我們要求這個(gè)方法要到位，不然會誤導(dǎo)，為什么呢？對于測量血壓的方法我們有一個(gè)要求，就是這個(gè)患者要坐位，那么血壓計(jì)跟他的袖戴跟心臟要同一個(gè)水平。如果我這么坐著希望這個(gè)血壓計(jì)放在旁邊，那跟我的心臟就是同一個(gè)水平。如果你把血壓計(jì)放在下面或者放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?，可能這個(gè)測量結(jié)果的會有一些誤差，那么這些誤差如果很大的話，有的時(shí)候會導(dǎo)致一些不必要的麻煩。
我們臨床碰到過的，因?yàn)樗难獕河?jì)測量動作不標(biāo)準(zhǔn)，所以會導(dǎo)致這個(gè)誤差很大，誤差很大這個(gè)病人馬上來就診很緊張，那么到醫(yī)院一看這個(gè)血壓都是好的，有的時(shí)候他測出來好的到醫(yī)院來了，這血壓是不正常的。那這個(gè)都是跟一些測量的技術(shù)有關(guān)，所以建議如果有高血壓的患者你要在家里用這個(gè)儀器測量血壓的話，最好是請專業(yè)人士比較規(guī)范地指導(dǎo)一下這個(gè)測量的方法，這樣我們可以避免一些結(jié)果的誤差。
