掛號(hào)網(wǎng):痛風(fēng)除了對(duì)關(guān)節(jié)有危害,還有哪些其他危害?
管主任:我們最早認(rèn)為的痛風(fēng),我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,它最刻苦銘心的就是發(fā)一次痛一次,他永遠(yuǎn)忘不了,痛得非常重。那么對(duì)于一些其他隱秘的他就忽視了,比如說(shuō)痛風(fēng)腎病,他不知不覺(jué)地腎功能下降了,過(guò)多少年尿毒癥了,這個(gè)是一個(gè)慢性
危害,就跟慢性腎炎一樣。所以我們應(yīng)該長(zhǎng)期地保持尿酸穩(wěn)定,減少腎臟損害,而不是光注重在關(guān)節(jié)上,這是一個(gè)。第二個(gè)就是尿酸長(zhǎng)期地沉積,它會(huì)產(chǎn)生好多的大量的痛風(fēng)石,痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)上、沉積在腰上、內(nèi)臟上都會(huì)造成一些功能的損傷。那么當(dāng)然看得最清楚的是在環(huán)節(jié)的表面了,那最近幾年關(guān)于痛風(fēng)的研究就是,一個(gè)突破性的進(jìn)展。把痛風(fēng)列為心血管一個(gè)重要的疾病的危險(xiǎn)因素,并且是獨(dú)立的。哪些?比如說(shuō)好多心梗,心肌梗塞、腦中風(fēng)。
掛號(hào)網(wǎng):這些都和痛風(fēng)有關(guān)?
管主任:這是痛風(fēng)引起的,高尿酸血癥,長(zhǎng)期高,發(fā)生這個(gè)的機(jī)會(huì)就比單獨(dú)的沒(méi)有高尿酸的,比如說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化這些發(fā)生得要早、要重。所以這個(gè)痛風(fēng)的壞處還在這兒。
掛號(hào)網(wǎng):那痛風(fēng)是高危人群。
管主任:高危人群,它的尿酸是直接這樣的,所以我們現(xiàn)在治痛風(fēng)可不是說(shuō),別吃什么、吃什么,然后關(guān)節(jié)怎么發(fā)炎治好,那關(guān)節(jié)炎很好治,我們可以抑制當(dāng)天晚上叫你舒服不痛的。那你得把它尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定下來(lái),減少對(duì)這些腎臟和心血
管、腦血管損傷,這個(gè)才能最重要的。
掛號(hào)網(wǎng):痛風(fēng)的危害性還是非常大的,在臨床上有什么辦法可以控制它呢?
管主任:那么這個(gè)很簡(jiǎn)單的,這個(gè)痛風(fēng)的治療我補(bǔ)充一句,就是我們現(xiàn)在體檢也蠻多的。經(jīng)常一化驗(yàn)?zāi)蛩嵋桓撸达L(fēng),這是不對(duì)的,這是高尿酸血癥。痛風(fēng)只有發(fā)生了關(guān)節(jié)和其他內(nèi)臟的損傷的時(shí)候才叫痛風(fēng),不可能尿酸一高就是痛風(fēng),因
為什么呢?這點(diǎn)重要到什么程度呢?高尿酸血癥10個(gè)人只有1個(gè)人變成痛風(fēng),我們有兩個(gè)9。第一個(gè)痛風(fēng)的人90%先天的腎臟排尿酸功能不好,這樣說(shuō),別理解為腎功能不好。第二個(gè)就是高尿酸血癥血癥長(zhǎng)期高它不發(fā)生痛風(fēng),這里面90%不發(fā)生
痛風(fēng)。實(shí)際就是高尿酸血癥是非常多的,應(yīng)該是痛風(fēng)的10倍。那么這個(gè)容易誤診,現(xiàn)在我們經(jīng)常遇到尿酸一高痛風(fēng),一高痛風(fēng),我想這個(gè)有點(diǎn)夸大診斷了。