掛號網(wǎng):痛風除了對關節(jié)有危害,還有哪些其他危害?
管主任:我們最早認為的痛風,我已經(jīng)說過了,它最刻苦銘心的就是發(fā)一次痛一次,他永遠忘不了,痛得非常重。那么對于一些其他隱秘的他就忽視了,比如說痛風腎病,他不知不覺地腎功能下降了,過多少年尿毒癥了,這個是一個慢性
危害,就跟慢性腎炎一樣。所以我們應該長期地保持尿酸穩(wěn)定,減少腎臟損害,而不是光注重在關節(jié)上,這是一個。第二個就是尿酸長期地沉積,它會產(chǎn)生好多的大量的痛風石,痛風石沉積在關節(jié)上、沉積在腰上、內臟上都會造成一些功能的損傷。那么當然看得最清楚的是在環(huán)節(jié)的表面了,那最近幾年關于痛風的研究就是,一個突破性的進展。把痛風列為心血管一個重要的疾病的危險因素,并且是獨立的。哪些?比如說好多心梗,心肌梗塞、腦中風。
掛號網(wǎng):這些都和痛風有關?
管主任:這是痛風引起的,高尿酸血癥,長期高,發(fā)生這個的機會就比單獨的沒有高尿酸的,比如說動脈粥樣硬化這些發(fā)生得要早、要重。所以這個痛風的壞處還在這兒。
掛號網(wǎng):那痛風是高危人群。
管主任:高危人群,它的尿酸是直接這樣的,所以我們現(xiàn)在治痛風可不是說,別吃什么、吃什么,然后關節(jié)怎么發(fā)炎治好,那關節(jié)炎很好治,我們可以抑制當天晚上叫你舒服不痛的。那你得把它尿酸長期穩(wěn)定下來,減少對這些腎臟和心血
管、腦血管損傷,這個才能最重要的。
掛號網(wǎng):痛風的危害性還是非常大的,在臨床上有什么辦法可以控制它呢?
管主任:那么這個很簡單的,這個痛風的治療我補充一句,就是我們現(xiàn)在體檢也蠻多的。經(jīng)常一化驗尿酸一高,痛風,這是不對的,這是高尿酸血癥。痛風只有發(fā)生了關節(jié)和其他內臟的損傷的時候才叫痛風,不可能尿酸一高就是痛風,因
為什么呢?這點重要到什么程度呢?高尿酸血癥10個人只有1個人變成痛風,我們有兩個9。第一個痛風的人90%先天的腎臟排尿酸功能不好,這樣說,別理解為腎功能不好。第二個就是高尿酸血癥血癥長期高它不發(fā)生痛風,這里面90%不發(fā)生
痛風。實際就是高尿酸血癥是非常多的,應該是痛風的10倍。那么這個容易誤診,現(xiàn)在我們經(jīng)常遇到尿酸一高痛風,一高痛風,我想這個有點夸大診斷了。

