掛號(hào)網(wǎng)：痛風(fēng)，在飲食上需要注意什么？
管主任：它飲食上因?yàn)槲覀冎?，發(fā)痛風(fēng)的一個(gè)對(duì)根本的因素就是血中的叫尿酸的化學(xué)物質(zhì)的升高。那么化學(xué)物質(zhì)升高它在關(guān)節(jié)也好、在腎臟也好、在血管上沉積然后就造成了一系列的疾病。那這疾病最突出的就是關(guān)節(jié)炎，那么關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。為什么它最突出呢？因?yàn)樗词欠浅Ｃ黠@的，比如說我們一塊說話，他在發(fā)作的時(shí)候你聲音大一點(diǎn)他都受不了。
這個(gè)振動(dòng)的聲音的聲波他都受不了，那么他在床上你拍一下床都不行，他非常痛的，所以這個(gè)疼的印象非常深刻。實(shí)際上在疼痛的背后它更危險(xiǎn)的,比如痛風(fēng)腎病、痛風(fēng)的血管疾病這就更多了。那么為什么發(fā)痛風(fēng)?那么飲食為什么發(fā)痛風(fēng)，就是飲食里面特別我們現(xiàn)在吃得比較好的，第一個(gè)是海鮮類的產(chǎn)品，大魚大肉；第二就是啤酒，啤酒是酵母發(fā)展起來的，酵母是個(gè)很小的細(xì)胞所以它產(chǎn)生大量的嘌呤，嘌呤在體內(nèi)就代謝為尿酸，所以這樣來的。
么吃也沒關(guān)系，那么這90%的人就是很大一部分了。那么你又要吃吃多了，那就像一杯水如果說快滿的時(shí)候，那么你吃一點(diǎn)它就超，它就漏出來了這時(shí)候痛風(fēng)就犯了。
痛風(fēng)關(guān)系比較密切呢？我覺得第一個(gè)就是你要看飲食這個(gè)細(xì)胞的大小，比如說鵪鶉蛋沒有雞蛋好，雞蛋沒有鵝蛋好，那酵母是最小的蛋，是個(gè)細(xì)胞在顯微鏡下才能看到的。所以它產(chǎn)生這個(gè)嘌呤是最多的，那鵝蛋應(yīng)該是少的，鴕鳥蛋他們說更少，當(dāng)然這從細(xì)胞大小來分。這是一個(gè)方面，第二方面老鴨湯、老雞湯老湯里面，長期燉的時(shí)間長了也會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。
所以我覺得還有一個(gè)其他的酒，比如發(fā)酵的酒、比如白酒，當(dāng)然沒有啤酒厲害。這個(gè)關(guān)鍵的就是，吃了海鮮喝啤酒這是最最危險(xiǎn)的，大魚大肉是不健康的。那你說我們不吃了嗎？那我想人要吃的話就清淡、平衡、粗糧、細(xì)糧都吃一點(diǎn)。那么
平常不大吃大喝，關(guān)鍵時(shí)候逢年過節(jié)朋友聚個(gè)會(huì)，少喝酒估計(jì)也發(fā)不了，這都是積多了。那么我想酒里邊比較好的還是葡萄酒，葡萄酒只要你不大量猛喝一般沒事，喝一杯一般不發(fā)的，并且對(duì)痛風(fēng)的炎癥還是有一定的好處的，這是最近的研究成果。
掛號(hào)網(wǎng)：痛風(fēng)有沒有地域性的差異表現(xiàn)？
管主任：當(dāng)然，這個(gè)地域城市與你的經(jīng)濟(jì)狀況是非常相關(guān)的，那么現(xiàn)在沿海城市高度發(fā)達(dá)，那么你在山區(qū)很貧窮的地方痛風(fēng)還是不多。那么沿海城市一個(gè)是吃飯的機(jī)會(huì)多了，第二個(gè)吃的成分多了，包括海鮮多了、酒喝多了。所以這個(gè)日積月累，它不是一天，我剛才不說了1978年十一屆三中全會(huì)我們的鄧小平偉大領(lǐng)導(dǎo)倡導(dǎo)了這個(gè)，說中國一天一天富起來。
所以七幾年還行，到了八幾年第一就發(fā)現(xiàn)了高了，那這是日積月累積累了十幾年高了。那么九十年代就明顯地高了，那么現(xiàn)在到2000年就不得了了多的。只不過這幾年稍微有所下降，為什么？大家提高了警惕，已經(jīng)不在意不行了。
掛號(hào)網(wǎng)：痛風(fēng)患者哪些食物是禁食的？
人在餓的時(shí)候，能量不夠產(chǎn)生的東西叫乳酸，乳酸一多好了尿酸排不出來了。所以說你光吃蔬菜，有時(shí)候餓過分了痛風(fēng)反而發(fā)作，道理就在這個(gè)地方。你得了痛風(fēng)怎么去面對(duì)這個(gè)飲食問題，我覺得也是一步一步地來。比如首先控制最主要的，啤酒、海鮮、大魚大肉，別吃那么好。我們一句簡單的話，吃簡單的別吃
那么好。這一句話可以總結(jié)，簡單點(diǎn)不要吃那么好。然后多喝水，別亂喝飲料。那么水最好的就是礦泉水，一天2000毫升以上，也就是四個(gè)礦泉水瓶，但是要求以上喝四瓶，那么那些飲料我想盡量地少喝一點(diǎn)，里面含有化學(xué)成分還是什么東西的。
管主任：對(duì)，這是保證水的排泄，還得保持人的能量的需要。那么精肉、蛋白、米飯甚至于要補(bǔ)充的魚肉，河內(nèi)的鯽魚少吃海魚。這個(gè)也會(huì)保持尿酸穩(wěn)定的，所以一步一步的來，不能說一下子什么都不吃了。這是一個(gè)飲食的原則問題，至
于細(xì)節(jié)哪些能吃？比如說豆制品，我不知道為什么大家對(duì)豆制品這么關(guān)注。我們現(xiàn)在研究下來，豆制品對(duì)增加尿酸是有一定的作用，在急性發(fā)作性尿酸特別高的情況下要適當(dāng)限制的。尿酸穩(wěn)定了，豆制品是吃的，豆制品是一個(gè)非常好的食物。
大豆里邊還有叫大豆黃體酮，這個(gè)豆子在臺(tái)灣一瓶要賣七八十塊錢，也就是一斤豆子做的。那么這個(gè)大豆黃體酮有什么作用呢？是一個(gè)很好的營養(yǎng)保健作用。比如你長期不吃豆制品的人，到后來就嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，所以你痛風(fēng)好了骨質(zhì)疏松又出來了也不劃算。所以對(duì)豆制品急性期嚴(yán)格控制一點(diǎn)、少吃一點(diǎn)，在緩解期適當(dāng)吃一點(diǎn)，尿酸長期控制穩(wěn)定了還得正常吃，我是這樣認(rèn)為的。至于蔬菜各種各樣的，我想那個(gè)差別都不是很大的。有的問菠菜行不行，韭菜行不行，那菜多了你說哪個(gè)菜行不行。
我們主要把突出的列出來，我列這個(gè)是比較突出的，豆制品是個(gè)中性的，那么突出的海鮮、中性的是豆制品，那么蔬菜水果都可以吃一點(diǎn)，多吃點(diǎn)粗糧，不要光吃細(xì)糧不行。現(xiàn)在一個(gè)最大的問題，上飯店吃飯經(jīng)常不吃飯，光吃菜喝酒這是最大的問題。
