管主任：這個(gè)應(yīng)該是個(gè)歷史遺留的問(wèn)題，如果說(shuō)新發(fā)現(xiàn)的治療都非常好，節(jié)關(guān)不會(huì)變形、不影響行走等生活工作能力的，那就不需要做關(guān)節(jié)置換了？這都是以前我們還沒(méi)有比較好的藥物，或者治療沒(méi)有很恰當(dāng)，以前風(fēng)濕科醫(yī)生是很缺乏的。從1985年剛開(kāi)始初步地有風(fēng)濕科醫(yī)生，這幾年才算是比較多。所以類(lèi)風(fēng)濕是個(gè)慢性的、長(zhǎng)期的，一些年齡偏大的有時(shí)候像膝關(guān)節(jié)就已經(jīng)破壞了，那么關(guān)節(jié)破壞、變形、行走困難甚至不要說(shuō)工作生活都難以自理，最重的坐到輪椅上了。

我相信現(xiàn)在年輕的病人經(jīng)過(guò)我們治療以后，很少需要環(huán)節(jié)置換了。

管主任：很少了，如果能堅(jiān)持治療、堅(jiān)持來(lái)，憑目前的醫(yī)療技術(shù)很少了。

管主任：對(duì)，復(fù)診。

掛號(hào)網(wǎng)：最新的類(lèi)風(fēng)濕疾病有哪一些治療方法？

管主任：類(lèi)風(fēng)濕治療近我覺(jué)得近千年來(lái)發(fā)生了很大的變化，我們要從最早說(shuō)應(yīng)該是我們中國(guó)人是最早使用老的榆樹(shù)皮制的，榆樹(shù)皮把它搗碎它發(fā)粘的貼到關(guān)節(jié)上，它有效的。

管主任：最早的，我們中國(guó)最早的、古老的方法。那為什么有效？因?yàn)槔锩婧兴畻钏?，所以水楊酸到現(xiàn)在已經(jīng)一百零幾年了。那么在100年之前發(fā)現(xiàn)了水楊酸，一直到現(xiàn)在發(fā)展到水楊酸現(xiàn)在我們阿司匹林，以前水楊酸是阿司匹林，現(xiàn)在你看它非常普遍。那時(shí)候是用大劑量的水楊酸來(lái)治療的，它副作用比較大、效果比較弱。但當(dāng)時(shí)在沒(méi)有藥的情況下還是一個(gè)非常好的藥，那么現(xiàn)在阿司匹林逐漸是預(yù)防血栓了也不是抗風(fēng)濕了。

年了，那甲氨蝶呤的發(fā)現(xiàn)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕的治療是一個(gè)突破性的進(jìn)展。我們定的一個(gè)不論國(guó)內(nèi)國(guó)外它是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是所有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎你必須先吃點(diǎn)甲氨蝶呤，但這個(gè)藥中國(guó)這個(gè)藥也產(chǎn)生了好多的不應(yīng)該發(fā)生的事情。

第一這個(gè)藥在中國(guó)非常便宜，在國(guó)外很貴。我們中國(guó)多少錢(qián)？一瓶才18塊錢(qián)，現(xiàn)在可能漲到20塊錢(qián)了，就是一片2毛錢(qián)，一個(gè)星期只要吃4片原來(lái)是5毛錢(qián)現(xiàn)在是8毛錢(qián)。這是這個(gè)藥，那我說(shuō)又好又這么便宜是個(gè)大好事，但它一個(gè)最大的問(wèn)題，它說(shuō)明書(shū)沒(méi)改，它以前是治療腫瘤。比如治療淋巴性白血病，我們以前八幾年治療淋巴細(xì)胞性白血病，我們一天要用到一千毫克，你類(lèi)風(fēng)濕只需要一星期用10毫克。所以那些說(shuō)明書(shū)的副作用都是不對(duì)的，這個(gè)藥正規(guī)的我們治療類(lèi)風(fēng)濕這個(gè)用量的話那是非常安全的，要是用1000毫克那怎么著呢？當(dāng)然那時(shí)候我們要用四氫葉酸來(lái)解救。那么這是一個(gè)突破性的進(jìn)展，這是一個(gè)里程碑。

么里程碑以后就出現(xiàn)了一些比較新的，比如來(lái)氟米特現(xiàn)在有十年了，這是一個(gè)很好的藥物。還有后來(lái)的環(huán)孢菌素，環(huán)孢菌素是我們以前治療抑制的，對(duì)疑難的類(lèi)風(fēng)濕也是很好的。