1．糖尿病一定要打胰島素嗎？

    網(wǎng)絡(luò)用戶：家人二型糖尿病在藥物治療之后血糖控制的仍舊不是很穩(wěn)定，他自己加重了用藥，效果仍然不是很理想，然后餐前血糖在10以上，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生建議他打胰島素，但是他自己擔(dān)心會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生終身的依賴所以沒(méi)有用，請(qǐng)問(wèn)一下周主任怎么辦，是不是一定要打胰島素？

專家周紅文：這個(gè)問(wèn)題是非常具有代表性的，因?yàn)楹芏嗖∮讯紩?huì)問(wèn)我這樣的問(wèn)題，我打了胰島素就會(huì)依賴它，我們是要這些病友做一個(gè)胰島素的知識(shí)普及。

胰島素簡(jiǎn)介

我們知道胰島素是從哪里來(lái)的呢，是人身體里面有一個(gè)內(nèi)分泌系，胰腺里面的胰島分泌出來(lái)的，它的作用是促進(jìn)血糖的利用，所以身體里面血糖的控制依賴于胰島素。對(duì)于一型糖尿病我剛才提到的，青少年，兒童得了一型糖尿病，因?yàn)槊庖咭蛩?，因?yàn)椴《靖腥敬輾Я艘葝u不能產(chǎn)生胰島素，所以這部分病人是必須要使用胰島素的，不管他的血糖高到什么程度都需要用胰島素。

對(duì)于廣大的二型糖尿病和一型不一樣，它可能因?yàn)閷?duì)胰島素的不敏感導(dǎo)致血糖升高，所以可以用口服降糖藥，在血糖很高的時(shí)候，也可以使用胰島素。比如像剛才這位病友病程時(shí)間比較長(zhǎng)，用了很多種的口服降糖藥，空腹血糖依然在10以上，所以他可能有一些潛在的并發(fā)癥，這時(shí)候醫(yī)生建議他用胰島素也是非常合適的，首先要解決高葡萄糖產(chǎn)生的毒性，所以降低血糖是非常必要的。

在所有的降糖藥物當(dāng)中，胰島素也是最強(qiáng)有力的一種降糖藥，所以一定是要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，在患者自我監(jiān)測(cè)血糖得力的情況下用這個(gè)藥物。如果說(shuō)你打了這個(gè)胰島素和吃了口服降糖藥一樣不規(guī)律的進(jìn)食有可能出現(xiàn)低血糖，所以大家要學(xué)會(huì)定時(shí)定量進(jìn)餐，另外胰島素和口服降糖藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整使用，避免它引起的一些低血糖反映。

2．血糖高打胰島素還在升高怎么辦？

    聽眾：您好。我想咨詢一下，朋友血糖有點(diǎn)高，他打胰島素還在升高，問(wèn)一下怎么回事。

    專家周紅文：第一個(gè)問(wèn)一下你朋友人是胖還是瘦，體重如何？

    聽眾：體重還可以。

    專家周紅文：你告訴我他身高多少，體重多少，是男性還是女性？

    聽眾：女性，身高有一米六多點(diǎn)。

    專家周紅文：體重有多少？

    聽眾：體重是140斤。

    專家周紅文：這已經(jīng)算超重了，她是比較胖的，第二她已經(jīng)打胰島素多少年了？

    聽眾：打了十年

    專家周紅文：這有幾方面的原因，第一個(gè)我剛才問(wèn)她體重的事情，就是說(shuō)越胖的人對(duì)胰島素的敏感性就越差，所以她打的胰島素比瘦的人要打的多一些；第二個(gè)原因你說(shuō)她打胰島素十年了，也有可能這中間血糖控制的不是很好，就是說(shuō)她的胰島不行了，但是用的胰島素還是原來(lái)的量。第三個(gè)要問(wèn)問(wèn)她自己，就是飲食有沒(méi)有管理好。

    聽眾：他葷菜吃的多。

    專家周紅文：所以希望你的朋友向營(yíng)養(yǎng)師咨詢一下像她這樣的體重怎么吃，要管好自己的嘴，另外還要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)就是散步，快步走