專家簡介:周紅文主任 江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科行政副主任,碩士生導師。1994年畢業(yè)于南京大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè),獲臨床醫(yī)學碩士學位,2004年至2006年在美國紐約州立大學從事博士后研究,主要從事肥胖方面的研究,擅長糖尿病,先后負責多項省部級課題的研究,發(fā)表核心期刊40余篇,并獲得2013年江蘇省衛(wèi)生廳一等獎。
1.糖尿病現(xiàn)狀及表現(xiàn)
專家周紅文:大家好,無論是世界上其它國家還是中國,糖尿病的發(fā)病率在逐年增加?,F(xiàn)在中國糖尿病總患病率已經(jīng)達到11.7%了,就是十個人當中有一個人得糖尿病,所以這樣龐大的人群患糖尿病,可見糖尿病的預防和治療糖尿病是迫在眉睫,而且糖尿病給社會家人帶來非常重的經(jīng)濟負擔和其它的負擔。
對于糖尿病我想大家都應該有一個了解,糖尿病顧名思義血糖增高,除此之外它還帶來其它的一些血脂異常,人消瘦,最嚴重的就是并發(fā)癥,長期的慢性并發(fā)癥像血管的并發(fā)癥等等,所以我們對糖尿病要非常的重視,一是預防它的急、慢性并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,另外延長患者的壽命。
糖尿病目前有四型,傳統(tǒng)意義上的一型糖尿病是絕對缺乏胰島素的,需要胰島素治療的,還有90%到95%是二型糖尿病,大多數(shù)人群都是患有這樣的糖尿病。還有一些是特殊類型的糖尿病,比如說一些藥物,一些其它原因?qū)е碌模蛘哌z傳因素導致的糖尿病。最后一種是妊娠糖尿病,大體上是這四類。
2.糖尿病會隔代遺傳嗎?
聽眾:您好周主任,我爸爸他在四十多歲的時候得了糖尿病,我想問一下會不會影響下一代,或者隔代遺傳,我的下一代需要注意一些什么東西?
專家周紅文:我們一般而言,比如您父親得了糖尿病,對您而言,您是屬于有糖尿病家族史的人。有糖尿病家族史的人是不是一定得糖尿病呢,我的回答是不一定,但相對于一個沒有糖尿病家族史的人來說,比別人多了一層風險。
家里有人得糖尿病了作為下一代來說,要注意生活方式、飲食習慣,注意經(jīng)常的運動,就是有一個健康的生活方式。另外我們可以做一些定期的血糖檢測,來預防糖尿病的發(fā)生。
聽眾:就是每年定期檢查血糖是吧?
專家周紅文:對,如果年紀輕不需要每年,可以在兩三年測一下,如果說家里有人得糖尿病,如果下一代再不注意,體重跟正常人有區(qū)別,比如超重,肥胖,血脂高這些出來,那有可能糖尿病的發(fā)生率就會增加,所以一定要保證一個健康的體重指數(shù),一個健康的生活方式,既然有這個風險我就要積極的預防它。
3.胸悶和頭暈的感覺,是得了糖尿病嗎?
聽眾:糖尿病有沒有什么感覺,是不是得了糖尿病會有胸悶和頭暈的感覺呢?
專家周紅文:這個問題也是經(jīng)常有病友問起,因為我們門診上很多病人都沒有任何的癥狀,他是體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高才來檢查的,所以對于絕大多數(shù)的二型糖尿病患者來說,可能會有一些口干、喝水多,小便多,人消瘦,頭暈等癥狀,這些癥狀都不是特異性的,所以患者想不到自己得糖尿病了,往往做常規(guī)體檢才發(fā)現(xiàn)的。所以對于一型和二型糖尿病的患者常規(guī)體檢也是非常重要的。對于我剛才提到有這些癥狀的患者就要想到查一個血糖,因為診斷糖尿病非常的簡單,非常容易。
4.吵架也會引起血糖升高
聽眾:我家人有八九年糖尿病了,現(xiàn)在用的是胰島素,但是不穩(wěn)定,不知道怎么回事。
專家周紅文:患者經(jīng)常會問我一個問題,說我得血糖不穩(wěn)定,一會兒是5恩,一會兒是7,一會兒是8,我首先要跟你講,血糖在身體里是有一個范圍值的,正常人在3.9到7.8之間波動,就是我沒有糖尿病,我的空腹血糖和餐后血糖也是不一樣的,但是它在正常的范圍里面波動是沒有問題的。對于糖尿病病人來說,你現(xiàn)在是血糖高,我們在給你用藥,比如你的愛人在用胰島素?
聽眾:對。
專家周紅文:他用胰島素這個血糖的波動和你吃飯的量,運動的量都有關(guān)系,甚至有些人晚上失眠了,和家里人吵架情緒不好都有可能引起血糖的波動。
聽眾:這也可能。
專家周紅文:對,所以我們希望患者要對自己的血糖有數(shù),希望你的血糖空腹能夠在7以下,如果說血糖在5到7之間,你的空腹血糖就控制的不錯了,吃過飯后兩小時血糖不要超過10,比如這次查是8,后天是9都沒有關(guān)系,只要空腹血糖在7以下,飯后兩小時的血糖不要超過10就控制的不錯。要定時定量的吃飯。