掛號網(wǎng)：腫瘤為什么會產(chǎn)生疼痛？哪些腫瘤疼痛較為明顯？
鄭主任：實際上我們一談到癌的話，大家都是談癌色變的，這是一個很快令人恐懼的疾病。但是很多人實際上并不是恐懼癌癥本身，而是恐懼由于腫瘤帶來的后期的嚴重的頑固性的疼痛，所以很多病人不是被痛死的而是被嚇死的。不是所有的腫瘤都會讓患者痛不欲生，我們一般有幾類腫瘤是有明顯的這種嚴重疼痛的，比如說最典型的胰腺癌，胰腺癌或者胃癌，它們會侵犯到后腹膜產(chǎn)生嚴重的背痛。
第二就是肺癌，肺癌往往可能本身不是很痛，但它如果產(chǎn)生全身骨轉(zhuǎn)移之后產(chǎn)生嚴重的骨痛也是讓患者痛不欲生。
另外，還有一些其他的腫瘤它壓迫或者是侵蝕到我們的一些神經(jīng)之后，它也可以產(chǎn)生嚴重的疼痛。所以腫瘤它和疼痛本身不是直接相關，但是一旦侵犯到神經(jīng)就會產(chǎn)生嚴重的疼痛。
掛號網(wǎng)：除了侵犯到神經(jīng)，還有其他原因?qū)е绿弁磫幔?/strong>
鄭主任：實際上腫瘤就像一些病毒或者蟲子一樣，它不斷地去咬食我們正常的土地或者莊稼，那就是侵蝕到了神經(jīng)。另一方面，腫瘤本身高代謝，非常活躍，它在代謝過程中會產(chǎn)生很多的垃圾，它也會刺激旁邊的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。這就是炎癥致痛，腫瘤引起的炎性痛，也是一個很重要的因素；還有，腫瘤隨著長大之后它的包膜會越來越大，那么包膜周圍它產(chǎn)生一個張力，那么患者往往會感覺到脹痛、鈍痛或者其他的一種不適感覺，也是它的一個因素。
簡單歸結(jié)一下，神經(jīng)受到破壞和侵襲，腫瘤周圍代謝產(chǎn)物產(chǎn)生炎性痛，以及包膜張力產(chǎn)生的牽扯痛等，可能是構(gòu)成患者疼痛最主要的原因。
掛號網(wǎng)：癌癥疼痛是急性還是慢性？
鄭主任：腫瘤的急性疼痛和慢性疼痛可以相混雜，相間存在的。也就是說患者可以存在一個長時間的慢性疼痛，但是可能存在急性的爆發(fā)痛，比如說它突然會幾個腫瘤破裂，或者突然他某一根神經(jīng)受到嚴重的傾斜或者壓迫，那么會產(chǎn)生痛不欲生的感覺。所以往往是慢性疼痛是它的主基調(diào)，然后間斷有爆發(fā)疼痛的出現(xiàn)就是急性疼痛。
掛號網(wǎng)：腫瘤發(fā)生疼痛的話，基本就是晚期？
鄭主任：實際上由于腫瘤的慢性侵襲，到晚期，患者往往會伴有嚴重的這種疼痛，我們實際上也碰到一些比如身邊的一些非常熟悉的人遭受慢性疼痛，就包括是我們醫(yī)療戰(zhàn)線的戰(zhàn)友，到后期的時候全身骨痛，骨瘦如柴、瘦骨嶙峋的這種感覺，是讓我非常記憶猶新的。那么當時他真的是非常用沙啞嗓音稱呼我：老張，我非常痛苦晚上沒法睡覺，你能不能幫我解決這方面的問題？所以我們知道當一個患者，尤其一個癌痛患者當他逐漸走向他的生命之旅的盡頭的話，這個惡性疼痛或者是頑固性疼痛一定是折磨他的最大的罪魁禍首之一。
