掛號(hào)網(wǎng)：腫瘤為什么會(huì)產(chǎn)生疼痛？哪些腫瘤疼痛較為明顯？
鄭主任：實(shí)際上我們一談到癌的話，大家都是談癌色變的，這是一個(gè)很快令人恐懼的疾病。但是很多人實(shí)際上并不是恐懼癌癥本身，而是恐懼由于腫瘤帶來的后期的嚴(yán)重的頑固性的疼痛，所以很多病人不是被痛死的而是被嚇?biāo)赖摹?/span>不是所有的腫瘤都會(huì)讓患者痛不欲生，我們一般有幾類腫瘤是有明顯的這種嚴(yán)重疼痛的，比如說最典型的胰腺癌，胰腺癌或者胃癌，它們會(huì)侵犯到后腹膜產(chǎn)生嚴(yán)重的背痛。
第二就是肺癌，肺癌往往可能本身不是很痛，但它如果產(chǎn)生全身骨轉(zhuǎn)移之后產(chǎn)生嚴(yán)重的骨痛也是讓患者痛不欲生。
另外，還有一些其他的腫瘤它壓迫或者是侵蝕到我們的一些神經(jīng)之后，它也可以產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛。所以腫瘤它和疼痛本身不是直接相關(guān)，但是一旦侵犯到神經(jīng)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛。
掛號(hào)網(wǎng)：除了侵犯到神經(jīng)，還有其他原因?qū)е绿弁磫幔?/strong>
鄭主任：實(shí)際上腫瘤就像一些病毒或者蟲子一樣，它不斷地去咬食我們正常的土地或者莊稼，那就是侵蝕到了神經(jīng)。另一方面，腫瘤本身高代謝，非?；钴S，它在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生很多的垃圾，它也會(huì)刺激旁邊的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。這就是炎癥致痛，腫瘤引起的炎性痛，也是一個(gè)很重要的因素；還有，腫瘤隨著長(zhǎng)大之后它的包膜會(huì)越來越大，那么包膜周圍它產(chǎn)生一個(gè)張力，那么患者往往會(huì)感覺到脹痛、鈍痛或者其他的一種不適感覺，也是它的一個(gè)因素。
簡(jiǎn)單歸結(jié)一下，神經(jīng)受到破壞和侵襲，腫瘤周圍代謝產(chǎn)物產(chǎn)生炎性痛，以及包膜張力產(chǎn)生的牽扯痛等，可能是構(gòu)成患者疼痛最主要的原因。
掛號(hào)網(wǎng)：癌癥疼痛是急性還是慢性？
鄭主任：腫瘤的急性疼痛和慢性疼痛可以相混雜，相間存在的。也就是說患者可以存在一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛，但是可能存在急性的爆發(fā)痛，比如說它突然會(huì)幾個(gè)腫瘤破裂，或者突然他某一根神經(jīng)受到嚴(yán)重的傾斜或者壓迫，那么會(huì)產(chǎn)生痛不欲生的感覺。所以往往是慢性疼痛是它的主基調(diào)，然后間斷有爆發(fā)疼痛的出現(xiàn)就是急性疼痛。
掛號(hào)網(wǎng)：腫瘤發(fā)生疼痛的話，基本就是晚期？
鄭主任：實(shí)際上由于腫瘤的慢性侵襲，到晚期，患者往往會(huì)伴有嚴(yán)重的這種疼痛，我們實(shí)際上也碰到一些比如身邊的一些非常熟悉的人遭受慢性疼痛，就包括是我們醫(yī)療戰(zhàn)線的戰(zhàn)友，到后期的時(shí)候全身骨痛，骨瘦如柴、瘦骨嶙峋的這種感覺，是讓我非常記憶猶新的。那么當(dāng)時(shí)他真的是非常用沙啞嗓音稱呼我：老張，我非常痛苦晚上沒法睡覺，你能不能幫我解決這方面的問題？所以我們知道當(dāng)一個(gè)患者，尤其一個(gè)癌痛患者當(dāng)他逐漸走向他的生命之旅的盡頭的話，這個(gè)惡性疼痛或者是頑固性疼痛一定是折磨他的最大的罪魁禍?zhǔn)字弧?/span>
