掛號網(wǎng):婦科疾病,如宮頸糜爛、盆腔炎等,會不會影響到懷孕?
徐主任:對,這個炎癥對受孕是有一定影響的,通常說的盆腔炎它分為兩種,一個是急性盆腔炎,還有一個是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎,通常指急性炎癥沒有得到及時或者是徹底的治療,造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對于受孕來說,它是一個通道,精子和卵子相遇的這么一個通道。如果說這個通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。
掛號網(wǎng):慢性盆腔炎是不是很難治愈?有什么好的治療方法?
徐主任:一旦慢性盆腔炎診斷成立,臨床上目前沒有特效的治療方法,只能通過綜合治療來減輕或者改善病人的癥狀。首先,病人要充分地休息,提高自身的免疫能力。除此之外,可以采取一些中成藥物進行治療,也可以通過理療或者是灌腸這種保守的治療方式來進行治療。慢性的盆腔炎在抵抗力特別低下的時候,會導(dǎo)致盆腔炎的急性發(fā)作。病人可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等這些癥狀。在這種情況下,就需要到醫(yī)院進行抗感染治療,至少需要7~14天,如果有效,癥狀會減輕或者是消失,如果抗感染治療無效,盆腔可能會形成一個炎性包塊,必要的時候還要考慮手術(shù)治療。
掛號網(wǎng):對孕齡婦女來說,宮頸炎、慢性盆腔炎的發(fā)生率還是非常高的。如何預(yù)防這些婦科疾病的發(fā)生呢?
徐主任:炎癥的治療貴在預(yù)防,對于盆腔炎、宮頸炎,這類往往都是由于一些病原體通過逆行感染所造成的。這種情況下,首先要注意個人衛(wèi)生,要注意休息,不能過度地疲勞。第二,在經(jīng)期避免一些劇烈活動,盡可能地減少婦科檢查。第三,經(jīng)期禁止性生活,因為這時候陰道抵抗力都比較差,可以導(dǎo)致細菌逆行而上,導(dǎo)致盆腔炎癥的擴散或者加重。
掛號網(wǎng):多囊卵巢綜合癥,對生育有影響嗎?
徐主任:多囊卵巢綜合癥,主要是卵巢呈多囊腺改變伴有雄激素水平升高,導(dǎo)致卵巢不能夠排卵。它主要的癥狀就是多毛、肥胖,然后還有就是雄激素水平增加。因為它不能夠排卵,所以說可以導(dǎo)致不孕。
掛號網(wǎng):有沒有治療的方法?
徐主任:這個疾病的治療也是根據(jù)病人不同的年齡,對生育的要求作出不同的選擇。因為目前多囊卵巢綜合癥它的病因不清,所以目前的治療主要是改善病人的癥狀。對于沒有生育要求的女性,治療的目的就是調(diào)整周期,讓她每年至少要有4~6次規(guī)律的月經(jīng),防止內(nèi)分泌的紊亂。對于已婚有生育要求的女性,我們最主要的治療是促排卵治療,讓卵巢排卵,盡早受孕。
掛號網(wǎng):針對月經(jīng)初潮的一些女孩,月經(jīng)很不規(guī)則,每次的量和月經(jīng)周期都不固定,如何進行治療?
徐主任:因為剛剛月經(jīng)初潮,一般女孩子現(xiàn)在都在12歲左右,這個年齡階段的女孩神經(jīng)的內(nèi)分泌軸,也就是我們稱之為下丘腦垂體卵巢、子宮這條軸,還沒有發(fā)育成熟,因此可能出現(xiàn)一些剛剛所述的經(jīng)期的一些改變,比如說,月經(jīng)不準(zhǔn)或量比較少,或出現(xiàn)淋漓不盡等。
對這個年齡階段的女孩來說,大部分是由這個原因所引起的。出現(xiàn)這種情況,家屬也不要驚慌,首先到醫(yī)院做一個檢查,主要目的是排除有沒有一些器質(zhì)性的病變。如果說沒有器質(zhì)性的病變,那么目前這個癥狀也沒有影響到小孩子的學(xué)習(xí)或者生活,這時候可以定期觀察一段時間。這時,不建議過多的藥物干預(yù)進行治療,因為本身發(fā)育還沒有成熟,尤其是對于激素類的藥物使用要慎重。
掛號網(wǎng):生活中,痛經(jīng)的發(fā)生率是非常高的,不論是年輕患者,甚至還有一些患者在產(chǎn)后,仍然會有痛經(jīng)的情況出現(xiàn)。那么,如何減輕痛經(jīng)的癥狀?又該如何預(yù)防?
徐主任:痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),所謂原發(fā)性痛經(jīng),是指沒有器質(zhì)性病變所引起的,比如,從剛來月經(jīng)時就開始痛經(jīng),這個是常見的。繼發(fā)性痛經(jīng)往往是由于器質(zhì)性病變引起的。所以,對于有痛經(jīng)的女孩子,尤其是比較嚴(yán)重的痛經(jīng),首先,建議到醫(yī)院做一個全面的檢查,要排除一下有沒有器質(zhì)性病變。器質(zhì)性病變,最常見的就是盆腔子宮內(nèi)膜易位癥,還有盆腔炎癥,這兩個情況是比較多見的。
如果是這兩個原因所引起來的痛經(jīng),就要做相應(yīng)的治療。對于原發(fā)性痛經(jīng),如果癥狀不嚴(yán)重,可以對癥地處理,經(jīng)期注意休息,不要過度疲勞,經(jīng)期前后,少吃冷的食物。通過這些措施,如果癥狀可以減輕,那就不用做繼續(xù)處理,如果說癥狀很嚴(yán)重,沒有得到緩解,對于年輕的女孩子,如12~16歲,疼痛的時間持續(xù)也不長,可以吃一些止痛的藥物。但是,如果在育齡期,比如18歲以后的女孩子嚴(yán)重的痛經(jīng),我們可以用激素來進行治療。