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備孕二胎需要注意什么?

發(fā)表于:2014年04月14日

掛號網:單獨二胎政策已部分放開,年紀較大的父母想要二胎,需要注意些什么嗎?

徐主任:對于準備生二胎的孕婦來說,如果超過35歲,我們稱之為高危孕婦。因為她在妊娠期間,會出現(xiàn)合并癥或者并發(fā)癥,對孕婦安全帶來一定的影響。

首先,要做一個全面檢查,第二,請婦產科醫(yī)生對生育史做一個比較好的評估。如果近期內有過手術史,尤其是剖宮產手術的話,建議在兩年之后再懷孕。第三點,如果有一些遺傳性疾病家族史的,在懷孕前,要做一些相關的遺傳性疾病的診斷,防止二胎出現(xiàn)一些高危畸形新生兒。


一旦懷孕,要盡早地到醫(yī)院去就診,確認是宮內妊娠,她的停經時間和胚胎的發(fā)育是相符合、相一致的。如果出現(xiàn)陰道異常出血,就要及時到醫(yī)院去就診。第二個情況,懷孕12周~14周的時候,必須做一個唐氏綜合癥的篩查。因為孕婦35歲之后懷孕的話,唐氏綜合癥的發(fā)生機率增加,會嚴重影響新生兒的智力,給家庭生活帶來嚴重的負擔。所以,在早期,要做唐氏綜合癥的篩查。在孕中期或者孕晚期,要做完整的排畸檢查,排除胎兒發(fā)育上的異常,確保有個健康的孩子出生。懷孕前3個月,建議開始口服葉酸補充治療。


掛號網:吃什么對懷孕是比較有利?

徐主任:目前人們的生活水平已經普遍地得到了提高,只要做到均衡飲食、合理飲食,不要過度攝取某些食品,就可以了。沒有什么特殊的要求,一般來說,要保證足夠的維生素,在孕前3個月,我們提倡要補充葉酸,防止新生兒神經管畸形等一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。飲食注意合理搭配,保持一定量蛋白質輸入,同時攝取一定量的膳食纖維,如水果;


掛號網:懷孕期間,不小心攝入了禁食藥物或食物,該怎么辦呢?
徐主任:不合適的藥物,可能會影響到胎兒的發(fā)育。所以,如果你吃了某些藥物,自己也不確定這個藥物,是否會對新生兒的發(fā)育有影響,就到門診來咨詢醫(yī)生。如果醫(yī)生也不能夠確定,在上海,我們有專家會診中心,如國際婦嬰保健院有這種會診的專家,可以做一個綜合的判斷。


掛號網:有這樣的情況必須要來看一下

徐主任:是。


掛號網:確認它的危害程度到底有多大?
徐主任:是的。比如支原體感染,孕婦的首選是阿奇霉素,就不能使用喹諾酮或者四環(huán)素之類的藥物進行治療,因為這些藥物治療,有可能會影響到新生兒的發(fā)育。所以在孕期的話用藥一定要慎重。


掛號網:產檢時發(fā)現(xiàn)了有支原體的陽性,需要注意一些什么問題?

徐主任:支原體它是一種條件致病菌,它是一種機會性感染。什么意思呢?就是在女性陰道里面,可能有很多這些病原體,大部分時間它們是處在一個相互平衡的狀態(tài)。但是如果出現(xiàn)抵抗力低下的情況,某些病菌它可以大量地繁殖,表現(xiàn)出癥狀。如常見的念珠菌性陰道炎、支原體這些都是稱之為條件致病菌,那么也稱之為機會性感染。如果孕婦得了支原體之后,她可以通過陰道逆行感染,導致一個宮內感染,導致流產或者早產的發(fā)生機率增加。因此一旦明確診斷為支原體,建議要及時進行藥物治療。


掛號網:這樣會不會影響順產?
徐主任:通過治療,一般在治療結束后3~4周,進行復查。如果復查是陰性,陰道分娩應該是沒有太大影響的。在孕期,孕婦的首選藥物是阿奇霉素,如果說新生兒感染的話,提倡使用紅霉素進行治療。一般要取陰道或者是尿道的分泌物進行培養(yǎng),做藥物敏感的檢測,再選取合適的藥物治療,取得最好的治療效果。



掛號網:婦科疾病,如宮頸糜爛、盆腔炎等,會不會影響到懷孕?
徐主任:對,這個炎癥對受孕是有一定影響的,通常說的盆腔炎它分為兩種,一個是急性盆腔炎,還有一個是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎,通常指急性炎癥沒有得到及時或者是徹底的治療,造成的一系列后遺癥。病理上表現(xiàn)出現(xiàn)局部的水腫、疤痕,嚴重的可以導致輸卵管的閉塞、輸卵管的積水。輸卵管對于受孕來說,它是一個通道,精子和卵子相遇的這么一個通道。如果說這個通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影響到受孕。