1、糖尿病真的能夠根治嗎

用戶：經(jīng)常聽(tīng)廣告上說(shuō)可以徹底治愈糖尿病，請(qǐng)問(wèn)沈主任，糖尿病真的能夠根治嗎？

       沈主任：這個(gè)是這樣子，糖尿病目前全世界對(duì)糖尿病的定論是控制，可以控制，但是不回答或者就是說(shuō)目前還沒(méi)有辦法能夠根治。所以現(xiàn)在有一些廣告或者一些保健品在做廣告的時(shí)候會(huì)提到，用了這個(gè)藥以后糖尿病可以根治。那目前是錯(cuò)誤的，但是要看這個(gè)病人的情況。我們?cè)?jīng)在2003年到2007年左右，我們?nèi)珖?guó)做過(guò)一個(gè)早期糖尿病的一個(gè)強(qiáng)化控制和干預(yù)。那么這一部分糖尿病病人人群我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)以后，給他用一些強(qiáng)化的手段，比如說(shuō)胰島素皮下棒或者試針胰島素。

那么經(jīng)過(guò)強(qiáng)化以后，他的血糖會(huì)達(dá)到很好的標(biāo)準(zhǔn)，然后把所有的口服藥停掉，患者僅僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)，這種情況下我們有百分之三十幾的病人可以達(dá)到不用藥，那么血糖也控制得很好。但這部分病人，我們目前還不考慮他是根治，他還要繼續(xù)嚴(yán)格地控制飲食、執(zhí)行糖尿病的飲食管理，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、還要在我們醫(yī)生的監(jiān)控下繼續(xù)隨訪血糖。

所以說(shuō)如果廣播中也好或者一些營(yíng)養(yǎng)保健品的廣告中提到糖尿病根治，那么請(qǐng)大家不要完全相信。應(yīng)該說(shuō)糖尿病目前是可以控制，那么在自己和在醫(yī)生的共同管理下，能夠很好地控制血糖，然后防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。這是我們目前治療糖尿病最希望得到的結(jié)果，根治目前我們?cè)谔悄虿〔∪说牟±砩砘A(chǔ)上面，還不好回答這個(gè)問(wèn)題。那也許以后隨著科學(xué)的發(fā)展，可能有更好的一些方法，能夠控制、能夠甚至于根治疾病。那么我們就再拭目以待，但目前是控制血糖、控制糖尿病。

2、總結(jié) 糖尿病的預(yù)防和治療

記者：感謝沈主任對(duì)我們聽(tīng)眾的耐心講解，下面能不能麻煩沈主任，對(duì)我們聽(tīng)眾做一個(gè)總結(jié)？

沈主任：這樣子，我們好像今天主要牽涉到的是糖尿病的一些治療問(wèn)題對(duì)吧？那么糖尿病隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、飲食的改變還有生活方式的改變，應(yīng)該說(shuō)在發(fā)病率越來(lái)越提高。那么在前幾年上海的一個(gè)統(tǒng)計(jì)，我們幾乎糖尿病的發(fā)病率，尤其是二型糖尿病幾乎達(dá)到11.0%以上。那么這個(gè)發(fā)病率還是很高的，那么這個(gè)人群是在全國(guó)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)。那也就是說(shuō)，在我們的身邊可能十個(gè)里面就會(huì)有一個(gè)顯性糖尿病。那么還有一個(gè)兩倍以上的一個(gè)隱性的，所謂隱性的當(dāng)時(shí)我們提到就是糖耐量異常，或者血糖介于正常人和糖尿病病人之間，那么糖尿病我們大家要認(rèn)識(shí)到糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。

那么從它的治療角度來(lái)說(shuō)，我們首先強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防。因?yàn)閼?yīng)該說(shuō)我們預(yù)防大于治療，那么在預(yù)防過(guò)程當(dāng)中我們可能主要的工作是在我們患者自身，一個(gè)是把自己的飲食管理好，第二個(gè)自己的生活方式要改善。盡量要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就像比如說(shuō)上網(wǎng)、開(kāi)車、上電腦，這種靜止型的生活方式盡量改善。那么飲食方面我們剛才也提到的，可能更關(guān)注的是你如何合理化飲食，我們現(xiàn)在也有很多正規(guī)的臨床營(yíng)養(yǎng)師可以進(jìn)行指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，我們希望廣大觀眾還是不要怕，要到正規(guī)的糖尿病科醫(yī)生那邊去檢查，去根據(jù)自己的具體個(gè)體化來(lái)定一定的個(gè)體化治療方案，另外還要對(duì)自己的并發(fā)癥要進(jìn)行篩查。剛才我們也提到了，總的來(lái)說(shuō)如果你血糖控制得很平穩(wěn)，那么兩個(gè)禮拜你起碼要監(jiān)測(cè)兩次以上的血糖。

這個(gè)兩次我們希望空腹有兩次、餐后有兩次，然后每3個(gè)月做一次糖化血紅蛋白，然后每半年做一些糖尿病并發(fā)癥的篩查，比如說(shuō)眼底照相，糖尿病的腎病，就是微量白蛋白。那么每半年我們要做一些代謝指標(biāo)的檢查，就剛才提到的血脂、尿酸等等。這樣子我們就綜合管理好這個(gè)糖尿病，應(yīng)該說(shuō)在管理的過(guò)程當(dāng)中，我們患者本身也起了很大的作用對(duì)吧？醫(yī)生是幫你起到一個(gè)原則和大的治療的一個(gè)規(guī)定，那么還有一個(gè)提醒大家的就是，還要相信科學(xué)。就像剛才提到的一些廣告、一些廣播，為了推崇他的一個(gè)藥或者推崇他的一個(gè)保健品，會(huì)告訴你這個(gè)藥可以根治血糖，你怎么怎么多吃。

那么我們希望這一點(diǎn)就大家一定要警惕，就不要太迷信，迷信這些保健品。那當(dāng)然有一些保健品是可以吃的，但是你一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。因?yàn)槲覀冇幸恍┍＝∑泛屑に?，那么患者本身不知道，但是發(fā)現(xiàn)吃了血糖越來(lái)越高，那么醫(yī)生一看成分不太有利于糖尿病控制的這些保健品，所以說(shuō)這也一定要提醒大家，尤其是我們中老年人。我們上次有個(gè)病人住院，一個(gè)保健品他帶到病房來(lái)，他帶了20種保健品，他放到床上我們把它一一拍照，這個(gè)是做一個(gè)很好的教育資料。結(jié)果他一檢查他吃了這么多保健品血糖很高很高，所以這一點(diǎn)一定要提醒大家。