掛號網(wǎng)：小兒急慢性胃炎以及小兒的厭食，該如何治療？

　　朱主任：來就診的這樣的患兒也是比較多的。厭食的發(fā)生，還是先天不足所致，尤其是低體重兒，還有一些是早產(chǎn)兒，我們中醫(yī)講起來的是先天稟賦不足，后天又失于調(diào)養(yǎng)，或者說喂養(yǎng)不當。我們中國的小孩和外國的小孩，在出生時候的評分標準基本上是持平的，沒有很大的差異，但是我們的差異是在哪里，滿四個月以后，添加輔食，一直到一周歲之間，中國小孩和外國小孩的喂養(yǎng)的差距是比較大的。

      因為中國人大多數(shù)是比較傳統(tǒng)的，覺得讓小孩吃點面、米粉這些東西是可以的?？墒俏覀円粴q以內(nèi)的小孩都是以蛋白質(zhì)為主的，配合相關的輔食添加，比如說蛋黃啊米粉類的，還有其他的雞鴨魚肉這些泥狀的東西。要給他們以蛋白的攝入為主，同時配一些蔬菜，配一些米面類等糧食類的東西，這個喂養(yǎng)上我們還是要注意的。那么像厭食的小孩呢，可能還有一個失誤，就是除了先天的稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)之外，還有一個就是他的喂養(yǎng)的習慣是比較差的，比如說他平時吃一頓飯，一定要玩，一定要看電視，一定要滿世界的跑，跑完了以后，家長要追著屁股后面追，怕他不吃長不大。

       這個喂養(yǎng)習慣也是比較糟糕的，形成惡性循環(huán)，在喂養(yǎng)的過程當中，會導致一口飯含在嘴巴里不想吃或者是看到很豐富的東西不想吃。還有一些孩子呢，是偏食，我上次看了一個小孩，只吃素的，葷的不吃，那么他想到我這里調(diào)理調(diào)理，我跟他說，我說這個調(diào)理是一個方面，另外的一個方面，你要從飲食的結(jié)構(gòu)上給他逐步逐步的進行改善，先給他吃素的，吃了素的以后，你再逐漸逐漸地給他加上葷的。因為小孩子就是說除了吃飽肚子之外，還要滿足他生長發(fā)育的需求，他長身體，所以我們更多的是要考慮到這一塊。那么這一些都是導致現(xiàn)在小孩子厭食發(fā)生的因素。厭食現(xiàn)在也是消化系統(tǒng)比較常見的一個病。

　　掛號網(wǎng)：就是可以通過中醫(yī)的治療進行一個調(diào)理？

　　朱主任：是的，可以增進他的食欲，有一些小朋友就是說食欲還是可以的，但是吃東西不消化，也不吸收，要不就拉掉，要不就是不吸收，有一些小孩子很瘦，但是飯量不少，主要的還是他的脾胃功能、吸收的功能比較薄弱。

　　掛號網(wǎng)：什么是小兒的性早熟？你可以先解釋一下嗎?

　　朱主任：小兒的性早熟是這樣的，一般的我們指的女童，8歲之前，月經(jīng)來潮了，男孩子10歲之前有精子的活動。提早發(fā)育的癥狀，包括乳房的發(fā)育等等。這個我們要稱為性早熟了。現(xiàn)在，這個疾病是大家比較關注的，我們的家長是這樣的，就是到了天熱的時候，小孩的穿著比較單薄了，一下子發(fā)覺她乳房有點兒發(fā)育或者是快發(fā)育了才來治療。其實這些和我們平時的飲食習慣是有關系的，比如有一些小孩比較喜歡吃葷的，然后不知不覺當中，葷食吃的比較多。

       還有一些小孩是給他盲目的進補，因為她長的不太好，比如說像厭食的小孩，也會性早熟。這個我們蠻難理解的，就是因為家長比較著急，他老是不肯吃奶就給他吃一點兒補品啊，什么蜂蜜、蜂王漿，還有一些大人吃的燕窩等。吃完了以后，我們的飲食結(jié)構(gòu)當中，有人工用激素類的東西刺激，包括我們還有一些垃圾食品。總的來說是食品方面的、喂養(yǎng)方面的還有生活習慣方面的種種因素，導致了現(xiàn)在的性早熟發(fā)病率比較高。

       尤其是女孩子，比較明顯，我們現(xiàn)在判定的標準就是8周歲以前來了月經(jīng)，我這里通?？吹谋容^多的是來月經(jīng)的，有個最早6周歲就來了，來了月經(jīng)以后，對她的身高、身心等各方面都是有影響的，來了月經(jīng)以后就長五厘米左右，小孩子還不懂事，一下子這個身心發(fā)育不平衡的狀態(tài)，父母是比較著急的。我覺得這個性早熟的事情，要注意，如果發(fā)現(xiàn)她的乳房有腫塊或者是有觸痛，孩子陰道的分泌物比較多或者是有陰毛的生長，還是要盡早的來找專業(yè)的醫(yī)生進行各方面的檢查。我們這里通過拍片，我們卵巢子宮等等一系列的檢查，能夠及早的判斷。

　　現(xiàn)在更多的是假性的，我們會分真性性早熟和假性性早熟，就是單純的乳房發(fā)育這個臨床比較多見的。真正的就是說他真的啟動了這個發(fā)育的真性性早熟還是相對要比假性的少一點兒，假性的性早熟更多。

　　掛號網(wǎng)：中醫(yī)治療性早熟，有什么方式？

　　朱主任：我們中醫(yī)還是通過辨證論治的方法，比如說我們女童治療的方面，最主要的是疏肝散結(jié)，抑制她的假性性早熟的發(fā)育，還有一些滋陰降火的方法比較多。通過不同的小孩，我們基本上是按照這個辨證論治方法來給予治療的，這個有效率比較高，現(xiàn)在的報告也是比較多。

　　掛號網(wǎng)：就是中醫(yī)治療是進行長期的一個干預？

　　朱主任：是一個階段性的干預，有一些可能經(jīng)過兩三個月的治療以后，單純的乳房發(fā)育就會消掉。中醫(yī)藥有雙向調(diào)節(jié)的功能，所以不用擔心，中藥吃下去了之后，把這個消散掉了以后，這個中藥會影響到她將來青春期的發(fā)育，這個是不會的。影響小孩今后的進一步的發(fā)育，我們是沒有這方面的副作用，因為我們的中藥沒有激素類的東西，同時來說還是比較安全的一個辨證論治，調(diào)理你的體質(zhì)為主一個方法。我們中醫(yī)還是這樣的就是牽涉到一個陰陽平衡的狀態(tài)，如果陰陽平衡的話，他是不會生很多的疾病。如果發(fā)現(xiàn)性早熟的話，大多數(shù)是陰虛的體質(zhì)。同時我們還有一些肝氣郁結(jié)的原因，飲食環(huán)境因素也會導致性早熟的高發(fā)，成為了高發(fā)病。

　　掛號網(wǎng)：好了，感謝朱主任這次對我們的小兒哮喘，還有反復呼吸道感染這一塊的詳細講解，我給我們帶來了小兒厭食方面的治療方法和經(jīng)驗，還有關于小兒性早熟忙面的問題，非常感謝您今天參與我們《健康大講堂》的活動。