掛號網(wǎng)：小兒呼吸道感染需要做哪些檢查？什么時(shí)候需要做檢查？

　　朱醫(yī)生：呼吸道感染全身癥狀比較輕，呼吸道感染當(dāng)中尤其是上呼吸道感染，90%都是由病毒引起的。這些病毒可能包括我們可能已經(jīng)知道的，呼吸道合胞病毒 ，流感病毒，副流感病毒，包括其他的一系列的柯薩奇病毒等等。那么還有10%的是細(xì)菌引起，或者是病毒感染以后繼發(fā)細(xì)菌感染引起的，包括其他的支原體的感染。一般的說高熱持續(xù)不退，陣發(fā)性的咳嗽，或者是全身癥狀加重，一般我們要做一個(gè)血常規(guī)的檢查，同時(shí)要拍攝胸片。如果是咳嗽加劇到了一定的程度，就是說三到五天以后，發(fā)熱，咳嗽，癥狀持續(xù)的加重，我們要拍一個(gè)胸片。

　　掛號網(wǎng)：什么情況下小孩需要打點(diǎn)滴（掛鹽水）？

　　朱醫(yī)生：如果是病毒引起，血象不高，白細(xì)胞總數(shù)也不高的話，單純的發(fā)熱，一般有一個(gè)自愈性，就是不用治療，自己會(huì)好的。通常的話，我們多喝一點(diǎn)的水，吃點(diǎn)抗病毒的中成藥，或者西醫(yī)有利巴韋林等抗病毒的口服液，服用一點(diǎn)退熱片、退熱的滴劑等等。

       病毒的感染是有自愈性的，全身的癥狀比較輕是不用去看的。但是如果高熱持續(xù)不退，尤其是小孩的大腦皮層還沒有發(fā)育完善，一般我們指的是六歲以下的小孩沒有發(fā)育完善，有一些的嬰幼兒的高熱比如說超過了39°、39.5°甚至是40°以上，容易引起高熱驚厥，這個(gè)也是要提醒父母或者是祖父母，要關(guān)注的，這是一方面。

　　另一方面，比如說病毒繼發(fā)細(xì)菌感染這是需要的，或者是你覺得他的全身癥狀很重，人沒有力氣，精神很不好，比較萎靡，飯也不吃，又有嘔吐，腹瀉等等，高熱持續(xù)不退，伴陣發(fā)性的咳嗽，我們也要考慮做進(jìn)一步的檢查，要拍一個(gè)胸片，或者更詳細(xì)的檢查。

       支原體的感染，聽上去肺是沒有啰音的，但是你拍一個(gè)胸片，同時(shí)他全身的癥狀，刺激性的咳嗽比較厲害，也有可能沒有熱度，但是這個(gè)時(shí)候我提醒大家去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來判斷，是不是需要打點(diǎn)滴。比如說支原體肺炎拍出來如果是大片狀的滲出，這個(gè)陰影還是需要我們正規(guī)的治療，治療時(shí)間是比較久的，一般是4到8周這樣的一個(gè)周期。

　　掛號網(wǎng)：小兒呼吸道感染，出現(xiàn)什么癥狀必須去醫(yī)院就診？

　　朱醫(yī)生：我前面講過了一個(gè)高熱驚厥，呼叫不醒，高熱持續(xù)不退，尤其是嬰幼兒，這個(gè)時(shí)候了你肯定是要叫救護(hù)車。一般6歲以下小孩多見的，尤其是有過驚厥史的，要當(dāng)心，如果熱度超過了38、5°，就有驚厥反復(fù)發(fā)作的可能性，這是一個(gè)方面。

　　另外一個(gè)就是全身癥狀非常重，人沒有力氣，你叫他吃飯也不吃，叫他干什么都沒有興趣。小孩和大人的呼吸道感染狀況是不一樣的，小孩的呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是氣道比較短、直，同時(shí)小兒各方面的發(fā)育沒有完善，免疫功能也處于一個(gè)未發(fā)育完善的過程。所以，小兒上呼吸道感染容易轉(zhuǎn)化成下呼吸道感染，甚至出現(xiàn)支氣管肺炎等疾病。那么你要有一個(gè)判斷，精神十分不好，高熱持續(xù)不退，或者是陣發(fā)性的咳嗽加劇，你給他用藥了以后癥狀持續(xù)的不好，這個(gè)還是需要去醫(yī)院進(jìn)行就診的。