主持人:這邊還有一個網(wǎng)絡(luò)用戶他在問,他的小孩反復(fù)地濕疹,就是好像皮炎、濕疹這樣,怎么一個處理方法?隨后長大了以后,是不是會隨著青春期或者什么的,這些會不會自動地就好了?
蔣主任:這個就是臨床我們常見的一些像蕁麻疹,那么還有一些孩子表現(xiàn)為濕疹反反復(fù)復(fù),有的可能他家長能夠找到一些因素,可能接觸到一些食物或者接觸到外界的一些花粉、塵螨這樣的東西,明顯的公園去了一下回來就發(fā)了,或者今天吃了這個海鮮他就發(fā)了等等。那么這些就來就診,而且往往這些它會出現(xiàn)一個反復(fù),就很難去控制。我們像小嬰兒的話就是濕疹,現(xiàn)在嚴(yán)重的一些頑固性的濕疹也是很常見的,那么這個就是我們臨床可以給它做一些相關(guān)的檢查。當(dāng)然有一些可能是跟感染相關(guān)的,蕁麻疹的話有一些是跟感染,你比方說EB病毒的感染、巨細(xì)胞病毒的感染。
所以我們臨床是要排除是不是有感染因素,如果說不是感染因素所引起的,大部分要考慮是過敏原因,那么我們可以給它結(jié)合做一些過敏源的檢測。那么現(xiàn)在因?yàn)橐埠芊奖?,我們有一些孩子頑固的,我這里經(jīng)常碰到的就是檢測出來就給他做。我們當(dāng)然因?yàn)檫@些食物的不耐受,它的檢測有很多的方法,那么有IGE和IGG。那么IGE的話檢測出來應(yīng)該不是很重,如果IGG陽性的話就是表現(xiàn)為是很重的。它可能接觸到這個東西,有些甚至?xí)霈F(xiàn)休克很嚴(yán)重的一些表現(xiàn),那么大部分是一個不耐受,就是表現(xiàn)為一些皮疹,那么這個是可以表現(xiàn)為IGG的陽性,就是食物過敏源IGG陽性。那么比方說如果說是雞蛋、牛奶過敏,那么我們就會給他一個方案,就是食物的一個調(diào)整,讓他回避這樣的一些過敏源,然后結(jié)合一些抗過敏的治療。嚴(yán)重的話,如果說有些孩子還會出現(xiàn)嗜酸性的明顯增高,也有些是嗜酸細(xì)胞的血管炎。就是一些風(fēng)濕性的疾病,自身免疫性的疾病,那么這些孩子是需要長期治療,包括用激素和抗過敏的一些治療,另外結(jié)合一些外用的藥。
主持人:這樣看來的話其實(shí)就是說,這個反復(fù)皮疹這些還是要引起重視的,還是要查明它的原因到底是什么引起的。
蔣主任:對,有很多的病因所導(dǎo)致的。