主持人:也是要更加注意,那小孩就是在哮喘治療的時(shí)候,好像是不太能輕易地停藥是吧?那這個(gè)停藥有些什么原則?
蔣主任:這個(gè)也就是我們剛剛所談到的,就是哮喘的一個(gè)規(guī)范化治療,那么在急性期主要是它的癥狀。那么急性期控制以后就是緩解期,我們就是要結(jié)合它的肺功能。有些孩子可能就是有一些慢性的,晚上咳個(gè)一兩聲,或者就是說(shuō)咳嗽癥狀都沒(méi)了,這個(gè)時(shí)候還是要結(jié)合他的肺功能檢測(cè)要預(yù)防用藥的。那么就是我們可以單用一種低劑量的吸入治療去控制,那么一般的話兩個(gè)月到三個(gè)月甚至半年的都有,后面的評(píng)判主要是根據(jù)肺功能和臨床的一些表現(xiàn)。有可能在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中他又有一個(gè)激發(fā)、又有一個(gè)發(fā)作,那么再重新評(píng)估。
主持人:那這個(gè)也就是不是說(shuō)我小孩現(xiàn)在不喘了,我就可以不用了,它還是有一個(gè)長(zhǎng)期的治療在里面?
蔣主任:對(duì)。這個(gè)事實(shí)上很多家長(zhǎng)經(jīng)常是依從性很差的,就是因?yàn)樗容^害怕長(zhǎng)期用這些激素的吸入,那么他一旦孩子好了他就自行停藥,那么常常會(huì)造成重新一個(gè)激發(fā)或者病情反反復(fù)復(fù),造成他的肺功能受到嚴(yán)重的影響。我們甚至來(lái)的孩子就是變成桶狀胸,就是慢性的氣道炎癥肺功能影響很大。
主持人:那他其他這樣的話,他不做一個(gè)規(guī)范化的治療的話,在小孩癥狀稍微好一點(diǎn)他就停藥的話,這樣反而會(huì)引起更反復(fù)的一種發(fā)作了是吧?
蔣主任:對(duì)。
主持人:這個(gè)倒是很多家長(zhǎng)的確是不太會(huì)注意這一塊。那像這種哮喘的患兒在平時(shí)護(hù)理當(dāng)中,他要注意一些什么問(wèn)題呢?
蔣主任:這個(gè)也就是牽扯到飲食、環(huán)境等等,我剛剛說(shuō)了就是他是不是一個(gè)過(guò)敏的體制,我們老是告誡家長(zhǎng),現(xiàn)在因?yàn)楹芏嗄贻p的父母親帶孩子的方式就是喜歡抱著孩子到人多的地方,到大賣場(chǎng)、到飯店這種,那么盡量不要到人多、環(huán)境比較嘈雜的地方,像大賣場(chǎng)、飯店這些地方。一個(gè)就是孩子因?yàn)榈挚沽Ρ容^差,容易接觸到一些病源,那么另外就是他在這種環(huán)境氣壓比較低的情況下,或者孩子因?yàn)閹С鋈ヒ院?,他?huì)有劇烈的運(yùn)動(dòng)奔跑等等都是誘發(fā)哮喘的一個(gè)情況。另外如果說(shuō)孩子是個(gè)過(guò)敏體質(zhì)的話,那么公園尤其他在發(fā)作的時(shí)候,還是盡量要回避去的。那么家長(zhǎng)尤其是在家里盡量不要吸煙,盡量不要去養(yǎng)一些寵物,有可能會(huì)導(dǎo)致他孩子哮喘的發(fā)作。