掛號網(wǎng):兒童矮小的原因是什么?
蔣主任:矮小的病因?qū)嶋H上是很多,那么我們臨床可以把它分成兩大類:
一種就是垂體的生長激素分泌不足所造成的,還有一種就是非生長激素缺乏所造成的。那么這兩大類,那在非生長激素缺乏所造成的當(dāng)中有很多原因,你比方說遺傳的因素。如果說父母親都不高的,那么家族遺傳性的問題這是一個,另外像甲狀腺功能的低下,那么還有就是營養(yǎng)的問題,還有其他一些慢性消化性疾病的問題。
那么還有就是一些所謂的叫晚發(fā)育,就是青春期延遲等等這樣的一些因素都可以造成孩子的一個矮小。
掛號網(wǎng):怎么來診斷矮小癥呢?
蔣主任:臨床就是我們可以一個根據(jù)臨床表現(xiàn)去判斷,你比方說我們有公式的,就是說孩子的平均身高低于正常平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,那么另外結(jié)合他的骨齡落后一到兩年,那么這樣的孩子應(yīng)該說是一個矮小癥。
如果說家長沒有這樣一個概念的話,也可以根據(jù)就是你的孩子,如果說在班里始終排在前三位,就是老師也反映比較矮,老是坐在第一排,排隊老是排在前三名的,那么這個孩子你要注意可能他是個矮小癥。當(dāng)然還要看平均每年的增長速度,如果說每年平均的增長速度,一個孩子低于5公分,那么你要考慮他是出現(xiàn)生長的遲緩,那應(yīng)該建議他到醫(yī)院來進(jìn)行全面的檢查。
掛號網(wǎng):矮小癥兒童怎么治療?
蔣主任:根據(jù)我剛剛說的,根據(jù)他的病因,如果說我明確診斷考慮他有矮小,那么我們要給他做相關(guān)的一系列的檢查,包括骨齡的檢測,還有就是生長激素的激發(fā)實驗、甲狀腺功能的檢測,還有其他肝腎功能,腎上腺皮質(zhì)激素相關(guān)的一些檢測。最后明確病因,如果說是生長激素缺乏所導(dǎo)致的,那么可以用生長激素去替代治療,如果說是其他原因像甲狀腺素,我們也碰到過就是這一個孩子他還小,因為甲狀腺素的缺乏會導(dǎo)致孩子智力的影響。那么這個孩子他家長就反映,他始終數(shù)學(xué)總會考不到好的成績,語文還行。在一年級的孩子,那么身高又落后。最后這個孩子檢查出來就是一個異位甲狀腺,這個甲狀腺不是長在正常的部位,它長在舌根部。
甲狀腺的缺乏所導(dǎo)致矮小,如果說甲狀腺完全缺乏的話智力是很落后的,他只是一個部分缺乏。所以后來經(jīng)過治療以后,身高也增長了、學(xué)習(xí)成績也明顯地改善了。當(dāng)然還有一些其他的遺傳的因素,或者就是一些疾病的因素,根據(jù)不同病因,我們會給出不同的一些治療方法。當(dāng)然還有就是運動、保證睡眠,那么這個也是對矮小有很好的輔助的一個作用。
治療矮小癥,時機(jī)很重要
矮小癥的治療要掌握時機(jī)的,因為當(dāng)我們進(jìn)入到青春期以后的孩子他的骨垢,就是女孩子比方說來例假以后兩年骨垢就閉合了,她就不長了。所以很多家長抱著等一等,或者就是隨便地到一些小醫(yī)院去做不正規(guī)的治療,往往會影響到他一個正確的治療,會最終失去一個很好的治療時期。因為骨垢一旦閉合就沒有辦法再增長了。