陳連生：線上的各位聽眾下午好，這次國家衛(wèi)紀委選這個主題是很有必要的，老百姓現在得到的藥品的科技型范圍越來越廣泛。但是在用藥的過程中存在一些問題令人十分擔憂，因此今天選擇這個主題，我給大家講講相關的問題。

1.不合理用藥導致治療死亡及高額費用

第一個我講一下為什么合理用藥，我想先讓大家看一個數據，第一個是世界衛(wèi)生組織調查顯示不合理用藥已經成為當今全球的第四號殺手，全球三分之一的人的死亡的原因不是疾病的本身，而是不合理用藥造成的。第二用藥不良的相關費用每年花去了1360多億，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高，引起了五分之一住院患者的損害或死亡，那么這種情況在社會上普遍存在。

2、國內抗生素濫用導致的問題

我國的情況怎么樣呢，根據我國的調查，我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中有40%死亡于抗生素的濫用。我國的住院患者中抗生素使用達到70%，是歐美國家的兩倍。外科患者幾乎人人都使用了抗生素，比例高達97%，真正需要的病人不到20%，因此從這個數據看出來抗生素的應用存在濫用的現象。我國每年每人要掛水八瓶，遠遠高于國際上的2.5到3.3瓶的水平，因次大家有一個誤區(qū)，不是什么病都可以掛水解決問題的，實際上有很多疾病不需要掛水。

3、濫用抗生素對人的危害

我們國家的抗生素，尤其在癌癥方面更要引起注意，抗生素在癌癥中使用是歐美發(fā)達國家的兩到四倍，上呼吸道感染80%是病毒感染，實際上病毒感染并不需要抗生素，臨床上有90%的呼吸道感染都用了抗生素，因此從這個現象當中，也說明了抗生素濫用現象是不合理利用抗生素還是存在的。我國7歲以下兒童因為濫用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占總體聾啞患兒的30-40%，一些發(fā)達國家僅有0.9%，因此不合理用藥給兒童和成人，一些老人造成的損害都十分巨大，這也是我們今天選這個主題非常好的。這是兩組數據，一個世界上，一個我國。

4、相關抗生素濫用案例

下面給大家看兩個案例，這兩個案例非常的引起人家的揪心。

案例一：2005年全國春節(jié)晚會上大家看到了21名聾啞人表演了千手觀音，讓太多的人感到震驚和感動，但是在這個背后大家不知道21命表演者當中，有18名是由于小時候注射了抗生素造成的聾啞。這是一個案例，非常令人糾結。

第二個案例：某醫(yī)院曾搶救過一個體重650克的早產兒，頭孢一代，頭孢二代，頭孢三代，甚至是頭孢四代，均無效果，后來檢查發(fā)現他有七種抗生素的耐藥性，這就說明了母親以前大量使用了抗生素，所以使早產兒產生了耐藥。

5、今天不合理用藥，明天就無藥可用(安全性/有效性/經濟性)

當我們走到后抗生素時代的時候，越來越多的細菌對抗生素產生了耐用性，全球將面臨藥物無效，三十多年前幾十到一百萬單位的抗生素就很好，但是現在很多人用幾萬單位的抗生素都沒有用了，就給了我們一個警示，今天不合理用藥，明天就無藥可用，所以要告訴大家為什么要進行合理用藥。

大家了解一定合理用藥的情況下，一定要了解一個基本的概念，就是什么是合理用藥，實際上合理用藥是根據疾病種類和藥學的理論選擇最適宜的藥物和給藥方案，以及有效安全經濟的方案和措施，因此在這個概念當中大家要把握三個要素就可以第一個安全性，第二個有效性，第三經濟性。

安全性是用藥的基本要求，首先要考慮安全性，其次才是有效性，有效性藥到病除是大家共同向往的目的，就是藥物治療的目的。我們想盡可能少的藥費支出換取健康的身體，所以我們從認識的角度上讓大家要把握這三個要素就可以了。