網(wǎng)絡用戶：合理用藥對不同年齡段的有什么需要注意的事項，比如兒童和老年人？

陳連生：剛才這位網(wǎng)絡用戶提出來這個問題是非常的好，因為作為我們一般的成人，他身體的自我調(diào)節(jié)功能還有能力是比較強的，但是有三種人群要特別關注

1、  兒童用藥

由于兒童是一個及其特殊的群體，各個系統(tǒng)和器官都沒有很好的成熟，新陳代謝比較旺盛，水源的轉(zhuǎn)化率比較高，但是水源的調(diào)節(jié)功能比成人差很多，所以容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。還有小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，脂肪的含量比成人低，因此孩子對藥物的吸收，分布、代謝、排泄等和成人比都有很大的差距，所以兒童的用藥一定要小心。

兒童用藥基本的要求要把握住。

1、要掌握適應癥，禁忌癥，這個要經(jīng)過醫(yī)院、醫(yī)生診斷疾病明確以后，你千萬不要亂用藥，要了解兒童常用用量和用法，這一定要注意。

2、抗生素一般不要用于預防性疾病，比如一般的感冒，身體狀況也很好，這時候不要輕易用抗生素去做一些預防。

3、一種藥物可以治愈的疾病不要用第二種藥物。

4、嚴格觀察藥物的療效和反映，因為每個人的身體狀況不一樣，有的人有反應，有的人沒有反映，因此及時用了藥以后不要粗心大意，要觀察效果，有沒有其他副作用。 

5、把握兒童用藥的劑量，如果自己用的時候也要注意體重法進行測量，因為兒童的成熟度不是很好，自我調(diào)節(jié)功能有限。

6、要選擇正確的給藥途徑，實際上這個平時老百姓有一個誤區(qū)，說一旦發(fā)燒了以后趕緊去掛水，實際上這是一個誤區(qū)，能吃藥好就不要掛水，所以這個大家要注意，這是兒童方面需要注意的。

2、老人用藥

老人和兒童同樣有個功能不完善的地方，老人的特點是由于身體功能衰退，對藥物的吸收和代謝能力下降，兒童是各個功能還沒有很好的成熟，但是老人他的功能在衰退，因此對藥物的吸收和代謝能力同樣是下降的。

老年人多種疾病的存在是病理身體情況更為復雜，人上了年紀以后多種疾病在一個身上，治療起來是更復雜，用藥是更困難，同時服用多種藥物相互作用多，不合理用藥的情況多，不良反應也高，這個和兒童有很大的區(qū)別，因為他身上疾病比較多，用藥的數(shù)量肯定比兒童多。所以說老年人的用藥也應該特別注意把握幾個點，老年同志更要注意自己了，

1、明確我用這個藥以后對我健康，對我疾病的治療有沒有好處，如果它的好處大于壞處是可以用的。

2、老年人即使疾病再多，但是用藥原則上不要超過五種，因為超過五種各種禁忌或者相互作用都有影響，叫五有原則。

3、小劑量原則，剛才講了老年的功能在逐步下降，老年人除了維生素，微量元素，消化酶可以用成人劑量之外，其它的劑量都要低于成年人劑量的四分之一到五分之一，不能用成人劑量。

4、服藥是很有講究的，由于疾病發(fā)作加重具有很大的變化，比如根據(jù)實踐經(jīng)驗選擇用藥，比如病理性心絞痛一般夜間發(fā)作比較多，一些心梗和腦梗的發(fā)作一般在上午，胰島素的降糖作用上午一般大于下午，所以人是一個生物鐘，他有節(jié)奏性的，根據(jù)晝夜不同，在什么時間發(fā)病比較多，我們要把握住。

5、非藥物治療原則，老年同志由于身體狀況最好的辦法是加強鍛煉，提高我們自身體質(zhì)，比如糖尿病不一定要服藥，其實可以通過減肥等形式減少的，老年人的便秘可以通過吃粗纖維的糧食減少的，這樣對慢性病，高血壓不需要通過藥也能夠治好，這一塊叫非藥物治療原則，希望老年同志，或者一些成人對自己的父母要關照的幾條。