網(wǎng)絡(luò)用戶：合理用藥對(duì)不同年齡段的有什么需要注意的事項(xiàng)，比如兒童和老年人？

陳連生：剛才這位網(wǎng)絡(luò)用戶提出來(lái)這個(gè)問(wèn)題是非常的好，因?yàn)樽鳛槲覀円话愕某扇耍眢w的自我調(diào)節(jié)功能還有能力是比較強(qiáng)的，但是有三種人群要特別關(guān)注

1、  兒童用藥

由于兒童是一個(gè)及其特殊的群體，各個(gè)系統(tǒng)和器官都沒(méi)有很好的成熟，新陳代謝比較旺盛，水源的轉(zhuǎn)化率比較高，但是水源的調(diào)節(jié)功能比成人差很多，所以容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。還有小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，脂肪的含量比成人低，因此孩子對(duì)藥物的吸收，分布、代謝、排泄等和成人比都有很大的差距，所以兒童的用藥一定要小心。

兒童用藥基本的要求要把握住。

1、要掌握適應(yīng)癥，禁忌癥，這個(gè)要經(jīng)過(guò)醫(yī)院、醫(yī)生診斷疾病明確以后，你千萬(wàn)不要亂用藥，要了解兒童常用用量和用法，這一定要注意。

2、抗生素一般不要用于預(yù)防性疾病，比如一般的感冒，身體狀況也很好，這時(shí)候不要輕易用抗生素去做一些預(yù)防。

3、一種藥物可以治愈的疾病不要用第二種藥物。

4、嚴(yán)格觀察藥物的療效和反映，因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況不一樣，有的人有反應(yīng)，有的人沒(méi)有反映，因此及時(shí)用了藥以后不要粗心大意，要觀察效果，有沒(méi)有其他副作用。 

5、把握兒童用藥的劑量，如果自己用的時(shí)候也要注意體重法進(jìn)行測(cè)量，因?yàn)閮和某墒於炔皇呛芎?，自我調(diào)節(jié)功能有限。

6、要選擇正確的給藥途徑，實(shí)際上這個(gè)平時(shí)老百姓有一個(gè)誤區(qū)，說(shuō)一旦發(fā)燒了以后趕緊去掛水，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)，能吃藥好就不要掛水，所以這個(gè)大家要注意，這是兒童方面需要注意的。

2、老人用藥

老人和兒童同樣有個(gè)功能不完善的地方，老人的特點(diǎn)是由于身體功能衰退，對(duì)藥物的吸收和代謝能力下降，兒童是各個(gè)功能還沒(méi)有很好的成熟，但是老人他的功能在衰退，因此對(duì)藥物的吸收和代謝能力同樣是下降的。

老年人多種疾病的存在是病理身體情況更為復(fù)雜，人上了年紀(jì)以后多種疾病在一個(gè)身上，治療起來(lái)是更復(fù)雜，用藥是更困難，同時(shí)服用多種藥物相互作用多，不合理用藥的情況多，不良反應(yīng)也高，這個(gè)和兒童有很大的區(qū)別，因?yàn)樗砩霞膊”容^多，用藥的數(shù)量肯定比兒童多。所以說(shuō)老年人的用藥也應(yīng)該特別注意把握幾個(gè)點(diǎn)，老年同志更要注意自己了，

1、明確我用這個(gè)藥以后對(duì)我健康，對(duì)我疾病的治療有沒(méi)有好處，如果它的好處大于壞處是可以用的。

2、老年人即使疾病再多，但是用藥原則上不要超過(guò)五種，因?yàn)槌^(guò)五種各種禁忌或者相互作用都有影響，叫五有原則。

3、小劑量原則，剛才講了老年的功能在逐步下降，老年人除了維生素，微量元素，消化酶可以用成人劑量之外，其它的劑量都要低于成年人劑量的四分之一到五分之一，不能用成人劑量。

4、服藥是很有講究的，由于疾病發(fā)作加重具有很大的變化，比如根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)選擇用藥，比如病理性心絞痛一般夜間發(fā)作比較多，一些心梗和腦梗的發(fā)作一般在上午，胰島素的降糖作用上午一般大于下午，所以人是一個(gè)生物鐘，他有節(jié)奏性的，根據(jù)晝夜不同，在什么時(shí)間發(fā)病比較多，我們要把握住。

5、非藥物治療原則，老年同志由于身體狀況最好的辦法是加強(qiáng)鍛煉，提高我們自身體質(zhì)，比如糖尿病不一定要服藥，其實(shí)可以通過(guò)減肥等形式減少的，老年人的便秘可以通過(guò)吃粗纖維的糧食減少的，這樣對(duì)慢性病，高血壓不需要通過(guò)藥也能夠治好，這一塊叫非藥物治療原則，希望老年同志，或者一些成人對(duì)自己的父母要關(guān)照的幾條。