掛號(hào)網(wǎng)：大腸癌的發(fā)病率那么高，哪些人比較容易得大腸癌呢？

傅主任：第一，基因因素，種瓜得瓜，種豆得豆，家族遺傳非常重要。因此家族癌病史人群的子女、親戚要重點(diǎn)去檢查，包括家里面有其他腫瘤，胰腺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等，其他成員患腫瘤的可能性就較高，基因因素，是很重要的原因。

第二，腸道本身的因素，大概有80%左右的大腸癌，是由于腸道里面長(zhǎng)息肉，不去處理，等它長(zhǎng)到一定的程度，如長(zhǎng)了有10年、15年，就危險(xiǎn)了。因此，腸道有息肉的這些人群，尤其是腺瘤性的息肉人群，是非常容易發(fā)生癌變的。

第三，腸道經(jīng)常發(fā)炎的，如經(jīng)常拉肚子、尤其是潰瘍性結(jié)腸炎的病人，不去治療，很容易發(fā)生癌變。所以首先要把炎癥治理好，其次要及時(shí)關(guān)注它、發(fā)現(xiàn)它。

掛號(hào)網(wǎng)：如何來(lái)阻斷它呢？

傅主任：很簡(jiǎn)單，做一個(gè)腸鏡，把息肉摘掉，那么發(fā)生癌變的機(jī)率就減少了。

掛號(hào)網(wǎng)：腸鏡這個(gè)老百姓還是比較害怕的，有什么方法可以減輕他的一些痛苦呢？

傅主任：腸鏡大家一想肯定很害怕，1.5米長(zhǎng)，從肛門(mén)插進(jìn)去一直到右下腹，確實(shí)有一定的痛苦，這么粗、這么硬的東西插進(jìn)去。那么做腸鏡痛苦有沒(méi)有呢？有的，有點(diǎn)不舒服。但是看做的人、做的專(zhuān)家。胃鏡比較簡(jiǎn)單，我們一伸脖子它直著就下去了，腸子里面要翻山越嶺走很多很多路。所以做的醫(yī)生水平高的話、很有經(jīng)驗(yàn)的話，病人痛苦相對(duì)就比較少，甚至說(shuō)不太有。但假如說(shuō)做的這個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不足，那么他的痛苦就比較大。我們長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科的話，我們現(xiàn)在一年腸鏡要做到16000多例，那么每天要做100多例，這個(gè)量比較大的，所以我們就很有經(jīng)驗(yàn)，病人相對(duì)痛苦就少一些。那么有些人他做的很少，可能一個(gè)月做不到多少的，他不是很熟練的，那么相對(duì)痛苦大點(diǎn)。

那么你剛才講的問(wèn)題，我是不是完全沒(méi)有痛苦？可以的，我們現(xiàn)在就做無(wú)痛腸鏡。這個(gè)腸瘺準(zhǔn)備好了之后，吃一點(diǎn)藥，現(xiàn)在藥很神奇，效果很快，然后我們醫(yī)生就給他做腸鏡。做好了之后我告訴麻醉醫(yī)生，我說(shuō)好了馬上就好了，它藥只要一停病人馬上就醒了。就一覺(jué)醒來(lái)該做的就做完了，而且做完了之后稍微休息一下，你就完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)下。這個(gè)現(xiàn)在是很安全而且也很普及。

掛號(hào)網(wǎng)：我怎么樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸癌？

傅主任：其實(shí)現(xiàn)在很簡(jiǎn)單，20多年以前，我們腸道內(nèi)發(fā)生的一些什么情況，我們不太知道的，頂多做一個(gè)鋇劑灌腸?，F(xiàn)在因?yàn)橛辛私Y(jié)腸鏡，我們可以很簡(jiǎn)單地知曉，把腸鏡從肛門(mén)插到腸子里去，里面就看得非常非常清楚。有沒(méi)有息肉，多大的息肉，什么樣的息肉，發(fā)沒(méi)發(fā)生癌變都可以一目了然。而且，這個(gè)息肉不論大小，在腸鏡下，就可以很簡(jiǎn)單把它摘掉或者把它切掉，預(yù)防它的癌變。

掛號(hào)網(wǎng)：是否所有的腸息肉都要做切除？
傅主任：是的。息肉大概分三種情況：分別為腫瘤性，發(fā)炎性和增生性。大部分都是腫瘤性的，腫瘤性的息肉，如果不去處理它，將來(lái)就會(huì)發(fā)生癌變。等到癌變了再去處理，跟沒(méi)有發(fā)生癌變前去處理，情況完全不一樣了。所以如果有息肉，那應(yīng)該及時(shí)處理掉，而且要根據(jù)家屬的情況，根據(jù)這個(gè)腺瘤性息肉或者息肉的性質(zhì)來(lái)決定復(fù)查的周期。