健康大講堂33期《腫瘤“放療”——癌細胞的隱形殺手》

特邀專家：傅美娜  復旦大學附屬華東醫(yī)院  放療科   出診時間：周四上午 （立即預約）

Q : 放療有哪些常見副作用？

A :  在放療過程中病人是不會有什么感覺的，就像做CT檢查一樣的，你不會痛，也不會有任何的感覺，但是隨著治療時間的延長，累計到一定的劑量以后，患者還是會有一定程度不適的，甚至會疼痛，特別是在鼻咽癌、口腔癌，食道癌患者中。

      放療屬于局部治療，無全身性毒副作用，僅可能于照光的區(qū)域出現(xiàn)程度不等的反應。根據(jù)治療部位不同，癥狀有異。大部分病人癥狀不是很重的，在治療結束一段時間以后會自行緩解，但是部分患者反應時間會比較長。

      由于腫瘤組織崩解、毒素被吸收，在照射數(shù)小時或1～2天后，部分病人可能會出現(xiàn)全身反應，表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食，個別有惡心、嘔吐等，特別是腹部照射和大面積照射時。

Q : 放射治療引起皮膚反應的護理方法有哪些？

A :  皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和部位有關。鈷60治療機和直線加速器產(chǎn)生的r射線和高能X線透力強，皮膚受量小，反應輕；X線治療機產(chǎn)生的低能X線和感應加速器產(chǎn)生的電子束皮膚受量大，反應重。臨床上大面積照射時或照射皮膚的皺褶及潮濕處，可出現(xiàn)一定程度的皮膚反應，皮膚反應分為三度：Ⅰ度反應最輕，Ⅲ度反應最重。

      照射野皮膚保護措施 ：

      1.內(nèi)衣宜柔軟、寬大，吸濕性強。]

      2.保持乳房下、腋窩、腹股溝及會陰部皮膚清潔干燥，防止從干反應發(fā)展為濕反應。

      3.天熱皮膚出汗后，照射野皮膚應用溫水和柔軟的毛巾輕輕沾洗，忌用肥皂。不可涂抹酒精、碘酒、紅汞、油膏，并避免冷熱刺激（如熱水袋）。醫(yī)生沒有建議的那些藥膏你不要自己亂擦。 

      4.防止日光照曬。

      5.使用電剃須刀，避免損傷皮膚，造成感染。

      6.皮膚脫屑期，切勿用手斯剝。

      7.照射野不可貼膠布，以免所含氧化鋅（重金屬）產(chǎn)生二次射線，加重皮膚損傷。