1、中藥推薦:人參、紅花、藏紅花、三七
Q : 對冠心病,吃一些保健品有沒有好處呢?
夏翔:如果你要吃一些保健品,人參、紅花、藏紅花、三七都是比較好的。
1、對于冬蟲夏草、鐵皮楓斗要有個清晰地認識,我做了50多年中醫(yī),在這些年中,冬蟲夏草差不多比原來貴了一萬倍,效果卻沒有任何增強,所以冠心病患者在選擇這兩種成分時,要根據(jù)自己的病情,咨詢專家,不要花很高的價格而得不到應(yīng)有的效果。

2、保健作用大的還是人參,它有白參、紅參、西洋參等不同的種類。這三種人參都可以改善心臟的功能,所以對冠心病來說,這三個人參原則上都是好吃的。我為什么說原則上,也有的人吃了人參有副反應(yīng),大概10個當中有一個,這個需要醫(yī)生來辨別的我就不說了,一般的話它還是有好處的。
一般的話,假如你的體質(zhì)不太熱也不太冷,心跳不快也不慢的可以選白參,白參一般叫生曬參。這一類的是比較便宜的,和生曬參作用一樣,檔次高一點兒的,叫山參。檔次再高一點的就叫野山參。
野山參和生曬參作用是一樣的。假設(shè)你體質(zhì)較熱的話,紅參并不太好,容易上火、心跳加快、血壓升高。如果你有冠心病、高血壓、體質(zhì)又比較熱、心跳又比較快的話,那你可以吃西洋參。
2、冠心病患者飲食的注意事項
Q : 冠心病患者飲食的注意事項?
夏翔:1、要吃的清淡,還要少吃,即少油、少糖、少鹽、少辣的食物和忌吃的太飽。另外夜宵就不要吃了,增加胃腸道的負擔。
2、不吸煙,但是酒可以喝一點兒,但你要規(guī)范化的喝,即每天晚上喝50cc左右的葡萄酒或黃酒,因其能改善血液循環(huán)。
3、多吃一點水果,但要吃不甜的、糖份少的水果,比如說草莓,西紅柿,黃瓜,獼猴桃等。還可以多吃一點蔬菜,最好吃綠葉蔬菜。

宜多吃水果、綠葉蔬菜
Q : 平時怎么預防冠心病心絞痛的發(fā)作?
夏翔:1、保持一個愉快的心情,而且是比較平穩(wěn)的狀態(tài)。
2、注意天氣變化、注意保暖。因為一冷血管會收縮,冠心病容易發(fā)作。那么熱一點,心臟耗氧量增加也受不了,也易導致冠心病的發(fā)作。
3、保持空氣流通,呼吸新鮮空氣,有一個空氣好的環(huán)境。盡量減少霧霾天的外出。
4、適量多活動。我們提倡的活動,就是動中有靜,靜中有動,不會增加心臟的負擔。比如說打太極拳,你說它動它是靜的,你說它靜它是動的,而且對神經(jīng)也有調(diào)節(jié)作用,這是很好的。還有就是散步、慢走等等。
5、充足的睡眠。因為好的睡眠,有利于心臟血管的修復。如果休息的不好,神經(jīng)很緊張,對心臟壓力會很大。
宜散步、慢走
3、中醫(yī)治療優(yōu)勢:補氣和活血
1. Q:西醫(yī)主要通過放支架、搭橋這樣的方式治療冠心病。和西醫(yī)相比,中醫(yī)治療有哪些優(yōu)勢或者說特色呢?
夏翔:冠心病治療,西醫(yī)大多數(shù)都是搭橋、放支架治療,它的優(yōu)點是搶救速度快,像心源性暈厥、大面積的心肌梗塞等,西醫(yī)能一下子搶救過來。
但是,西醫(yī)治療也有一些缺點。比如不是放了支架、搭了橋就一勞永逸了,它以后可能還要堵塞、狹窄再堵塞,還可能出問題。所以遇到很多病人,今天放了三個支架再過一個月又不行了,又放了四個支架,最后放了十個支架也有的,還有搭了兩個橋三個橋的。這樣很痛苦,也很危險。
在這方面中醫(yī)就有優(yōu)勢了,對沒有搭橋或放了支架、搭了橋的患者,都可以通過吃中藥,使血管不再狹窄或者說狹窄的慢不再堵塞,就好像你的水管,給它保養(yǎng)好,讓這個水管不堵住或者不再堵住,那么對于放過支架和搭過橋的患者來說,這樣也可以增加其療效。所以中醫(yī)方面的保守療法也可以治療冠心病,效果也是蠻好的。

2. Q : 中醫(yī)的治療原則是什么?
夏翔 : 中醫(yī)治療的原則即兩大原則:補氣和活血。
所謂補氣,就是增加心臟本身的功能。讓血液的流動更暢通,增加心臟耐缺氧的能力,讓冠心病不容易發(fā)作。很多的中藥就可以增加心臟耐缺氧的能力,比如說人參,黃芪,麥冬、紅景天等。這些都是以補氣為主的,這個西醫(yī)是沒有的。
所謂活血,即活血化瘀,就是改善心臟的血液供應(yīng),把冠狀動脈里面的瘀血去掉。因為我們知道,冠心病主要是因為它血管里面有斑塊,血黏度比較高,引起動脈硬化、管腔狹窄。那么在這方面,西醫(yī)好像也有,大家知道的阿西匹林,但它是單一的抗凝而且還有出血的風險。中醫(yī)的活血化淤藥,它可以使血管放松、增加血管彈性、降低血黏度,使血管不容易形成斑塊。比如說丹參、紅花、藏紅花、三七等,而且它們和阿西匹林不一樣,一般是不會引起出血的。
4、冠心病如何診斷?
Q : 冠心病如何進行診斷?
夏翔:第一:冠狀動脈造影。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。┑囊环N常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。

冠狀動脈造影
第二:冠狀動脈CT。
一般我們認為,冠狀動脈造影準確率比較高,但是有一點兒痛苦。冠脈CT比較簡單,但是它可以說沒有痛苦。
另外,我們可以選擇冠脈CT先做一下,如果狹窄比較嚴重再做冠脈造影。一般狹窄小于50%,應(yīng)該說還沒有冠心病。
冠心病還需打一個問號,就是說可以是,也可以不是。狹窄50%以上肯定是冠心病。到了70%以上你要警惕了,就會有很大的危險。通俗一點兒的說法就是要放支架或者搭橋了。

冠狀動脈CT
5、冠心病的危害和臨床表現(xiàn)
1. Q : 冠心病的危害性?
夏翔:冠心病現(xiàn)在是危害老年人甚至中青年人健康的主要殺手。因為血液主要經(jīng)冠狀動脈流入心臟,當冠狀動脈痙攣狹窄或不同程度堵塞時,在生理或心理受到壓力時,心臟會需要更多的氧氣及養(yǎng)分,這時冠狀動脈卻無法應(yīng)付該狀況,結(jié)果造成了冠狀動脈供血不足導致心絞痛或心肌梗塞,嚴重的可致死。所以冠心病是很兇險的。

2. Q : 冠心病患者會有哪些臨床表現(xiàn)?
夏翔 : 比較多的癥狀就是心絞痛。心絞痛也有很多的表現(xiàn),有的癥狀比較輕,休息一下就能緩解;有的癥狀很嚴重,會引起心肌梗塞,引起人的死亡。但也有的人心肌缺血很嚴重,卻不表現(xiàn)為心絞痛,而表現(xiàn)為暈厥,就是昏過去了。這個昏厥就叫心源性暈厥,這是冠心病嚴重的癥狀。
另外,有心絞痛就是冠心病,沒有心絞痛就不是冠心病這是不對的,因為有很多的冠心病是無痛性的心肌梗塞。