聽眾：您好。我不管是冬季還是不冬季，我是從兩年之前，就是2011年四月份開始，我就是面部熱癢燙，到了冬天更加厲害，空調(diào)房間不能去，喝熱水也是發(fā)紅發(fā)燙，這個毛病我一直都治不好，我不知道這個事情怎么搞法呢？怎么治療呢？怎么樣護(hù)理？

    專家蔣藝：你多大年齡了？

    聽眾：57。

    專家蔣藝：你這個情況有兩年了是嗎？

    聽眾：對，到四月份兩年了

    專家蔣藝：只局限于面部，別的地方?jīng)]有嗎？

    聽眾：都沒有。

    專家蔣藝：你這個情況有沒有在醫(yī)院看過？

    聽眾：看遍了上海的醫(yī)院，什么皮膚醫(yī)院，華山醫(yī)院。

    專家蔣藝：他們診斷是什么？

    聽眾：不同醫(yī)院有不同的說法，比如說擦藥、吃藥都做了，但是就是沒有用。

    專家蔣藝：這位聽眾朋友，我聽了以后，我大致對你的問題有了一定的了解。你的臉上可能是脂溢性皮炎也好，或者基礎(chǔ)依賴性皮炎，現(xiàn)在對你的困惑是臉紅，你現(xiàn)在在外面，你的臉紅嗎？

    聽眾：在外面臉也紅的，就是一直是臉紅的。

    專家蔣藝：在外面紅，進(jìn)入空調(diào)房間更加紅

臉上紅可能為面部的毛細(xì)管擴(kuò)張癥

    這個情況，無論是什么原因引起的，可能已經(jīng)有面部的毛細(xì)管擴(kuò)張癥了，有看到細(xì)細(xì)紅紅的血絲嗎？這個是毛血管擴(kuò)張癥了，這個血管一旦擴(kuò)張，人的血管是有彈性的，會收縮和舒張，到了熱的地方，毛細(xì)血管張開，就會紅，到冷的地方，如果收縮，紅色就消失了。對你來說，你這個毛血管已經(jīng)擴(kuò)張到不能收縮的狀態(tài)，所以一直就是這樣紅的狀態(tài)。你可能已經(jīng)用了不少激素一類的藥膏，可能跟這個有關(guān)系。你目前的治療比較困難。采取的方法是要一個綜合的治療，如果改善這個毛毛血管擴(kuò)張癥，目前可以采取的方法只有激光治療。

    聽眾：現(xiàn)在無論是外敷還是內(nèi)服，都沒有用。

    專家蔣藝：效果都不會太明顯了，就是你血管已經(jīng)擴(kuò)張到不能收縮回原來的狀態(tài)，我們正常人的血管，收縮回原來的狀態(tài)，就看不出來了。你的臉在冷的條件下都可以隱約看到紅血絲，那就說明血管的彈性受到了影響，可能只有采取一些物理的治療手段，不單是外用藥這個手段了，需要一個綜合的治療，才能解決。

    聽眾：物理的手段，也有分好多種，一種比如說858燃料激光，還有一種是納米燈光的激光。不知道哪一種好。

    專家蔣藝：哪一種好要看你血管的程度，我們這個激光叫做選擇性的激光，每一種激光針對的血管管徑是不同的。對毛血管擴(kuò)張來說，一次治療是不夠的，要多次治療。第二個，采用什么激光，一定要看一下才能確定。光聽這樣講我是不能確定的，你請專業(yè)的激光醫(yī)生給你診斷一下就可以了。

    聽眾：現(xiàn)在專業(yè)的激光醫(yī)生也有幾種意見，一個皮膚病醫(yī)院，他一個美容科的醫(yī)生說用858，很痛的，會有什么腫一個禮拜什么的，我就害怕了。如果我不做這些治療，他這個擴(kuò)張的情況會越來越厲害。不去治療，或者讓他這樣去吧好象也不行。

   專家蔣藝：每一種激光針對的靶組織是不同的，我們所有的激光目前來說有微創(chuàng)的，有無創(chuàng)的，所有創(chuàng)傷大的激光，療效都比較好，但是對于病人來說，當(dāng)時的損傷程度，有的人是不能接受的，他覺得這個損傷的程度比較大。但是遠(yuǎn)期療效就比較好。如果是微創(chuàng)的，甚至無創(chuàng)的激光，當(dāng)時你可以接受，但是療程相對比較長，因為他每次只打到了血管的一部分。大概就是這樣的情況。

    聽眾：我覺得療效時間長一點沒關(guān)系，我不一定要他療效很快。因為這個已經(jīng)拖了兩年了，讓他慢慢的，比如說一年或者兩年好，我可以接受。

    專家蔣藝：我們也有類似的患者。

    聽眾：現(xiàn)在是反而更加厲害了。

    專家蔣藝：更加厲害是暫時的，選擇858激光，很有可能會腫脹的。

    聽眾：是的，他們告訴我做完以后就有腫脹。

    專家蔣藝：損傷有一個愈合的時期，我們的目的是把你的血管打封閉掉，這是肯定要有損傷的。

    聽眾：往好的方向損傷，我情愿試一下。

    專家蔣藝：這個損傷是必須發(fā)生的，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以把這個度掌握的更好。

    我聽下來你是已經(jīng)和醫(yī)生做的比較多的交流。

    只是不能確定采用什么方法。

    從理論來說，這幾種激光對血管都是有效的，但是對你哪種更有效需要看到你本人才可以。

    聽眾：我做過紅光藍(lán)光治療。

    專家蔣藝：藍(lán)光紅光那個是沒有創(chuàng)傷的，不知道你的損傷到什么程度，他對輕癥的患者有效果，但是如果中度或者重度的是沒有什么效果的。你還是要和你的主診醫(yī)生做溝通，主要是面紅的問題，我們也有這樣的患者，經(jīng)過大概半年左右的治療，或者是至少三個月以上，包括毛細(xì)血管擴(kuò)張局限于鼻子或者臉頰都有比較好的改善。

    聽眾：半年我可以接受。

    專家蔣藝：你找一個你認(rèn)可的?？漆t(yī)生做治療就可以了，我現(xiàn)在沒有看到你具體的情況，所以我也不能給你建議是哪一種激光，以什么方法治療。