1、間質(zhì)性肺炎一般要吃多久的激素才能停藥？

網(wǎng)絡(luò)用戶：想了解間質(zhì)性肺炎一般要吃多久的激素才能停藥？

馮主任：關(guān)于間質(zhì)性肺炎分泌比較復(fù)雜，如果是特指的，就是我們叫尋常的間質(zhì)性肺炎，現(xiàn)在就是公認(rèn)的觀念就是認(rèn)為，就是激素它的最終的療效不是很令人滿意的，也有人主張就是說，適當(dāng)減量，就是從，比如說每公斤體重0.5個毫克到1個毫克，那么口服，4個星期以后，減半量，再過四個星期以后再減半量，到最低的維持量在7.5毫克到10毫克左右。

是這樣的一個過程，那么它的具體時間呢就是說，視情況而定，一般的主張?jiān)?個月，要維持到6個月。那么根據(jù)病人的具體情況。有的主張就是說，不吃藥，那么現(xiàn)在觀點(diǎn)就是，病人急性加重的時候，在急性加重的情況下還是主張給藥，我們的間質(zhì)性肺炎就是分泌得比較廣，比較多

比如像支原體肺炎，其實(shí)也是間質(zhì)性肺炎，我們的病毒感染也是間質(zhì)性肺炎。比如說像支原體肺炎，也是間質(zhì)性肺炎，它就不需要激素的治療。

其他的如剛才我們講的第一種情況，尋常性的間質(zhì)性肺炎，如果要給藥的話，根據(jù)病人的一些癥狀和客觀檢查的結(jié)果，進(jìn)行從起始劑量5毫克，到一個毫克，每公斤體重開始，然后用4個星期再進(jìn)行減量，就是每次減半量，維持到6個月左右。

2、支原體肺炎一定要住院治療嗎？

網(wǎng)絡(luò)用戶：小孩檢查出有支原體肺炎，但是我感覺他只是咳嗽，其他沒有什么嚴(yán)重的表現(xiàn)，但醫(yī)生堅(jiān)持讓我們住院治療，請問馮教授，支原體肺炎是不是一定要住院治療，治療要多長時間才能好？

馮主任：那就是要看病人的一些臨床表現(xiàn)，如果說影象學(xué)提示有明顯的肺炎，而且病人有相應(yīng)的癥狀，包括劇烈的咳嗽和發(fā)燒在內(nèi)，這種小孩還是主張住院的，如果僅僅有咳嗽，沒有發(fā)燒，影像學(xué)也沒有提示他有這個肺部炎癥的表現(xiàn)，這一類小孩可能就是一個氣道，甚至于上呼吸道的表現(xiàn)，就是干咳，癥狀不明顯，這種就是不一定要進(jìn)行住院治療?？梢栽陂T診，給予口服一些藥物，比如卡那霉素，或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，視情況而定。