1、乙肝大三陽(yáng)懷孕后會(huì)傳染給寶寶嗎？

網(wǎng)絡(luò)用戶：我懷孕八個(gè)月了，我有乙肝大三陽(yáng)，能傳染給寶寶嗎，我該怎么辦才能盡量不傳染給寶寶，這個(gè)問題想咨詢一下蔣教授？

專家蔣小青：孕婦有很多也會(huì)有肝炎，比如甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎因?yàn)槭羌毙缘模院苌贂?huì)影響到孩子，乙型肝炎是因?yàn)檠寒?dāng)中、肝臟中有這種病毒，而且這種病毒在不斷的復(fù)制，會(huì)釋放到血液當(dāng)中，所以你在懷孕期間，有的病毒會(huì)通過胎盤到胎兒體內(nèi)，這是我們最擔(dān)心的問題。

媽媽是不是會(huì)把乙肝的病毒傳染給這個(gè)孩子呢，有兩個(gè)決定的條件。

1、病毒的載量

我們通俗一點(diǎn)的講就是在血液當(dāng)中病毒的濃度要很高，高到什么地步呢，現(xiàn)在很多醫(yī)院除了查大三陽(yáng)，還要查病毒的載量，如果高于10的6次方，就是高載量的話，傳染給胎兒的幾率是比較高的，這是第一個(gè)，我們說從濃度的高低來看有沒有風(fēng)險(xiǎn)。

1、  大三陽(yáng)怎么辦？

一旦是大三陽(yáng)的話就是一個(gè)高病毒載量，它一般傳染給胎兒的幾率有4%。像這樣的情況國(guó)際上也是對(duì)這種大三陽(yáng)也是課題上的難題，目前來說認(rèn)為比較好的一些方法，

打乙肝疫苗

第一個(gè)在新生兒一出生以后，立刻就打乙肝免疫球蛋白和乙肝的疫苗，只要是聯(lián)合免疫的話，有很大幾率這個(gè)孩子不會(huì)傳染上乙肝的病毒，這是第一個(gè)方法。

抗病毒的藥治療

第二個(gè)現(xiàn)在國(guó)際上大家也會(huì)有一些探討，就是在孕期也可以用一些抗病毒的藥治療，使得這種大三陽(yáng)的孕婦，或者我們叫高病毒濃度載量的孕婦，她的病毒載量能夠降低，可以使傳染給孩子乙肝病毒的機(jī)率下降。

大三陽(yáng)會(huì)不會(huì)傳染給胎兒，取決于這兩個(gè)，你是否在出生的時(shí)候，找到一個(gè)好的醫(yī)院立刻給他打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，第二個(gè)是不是有醫(yī)生指導(dǎo)他用抗病毒治療，目前還是有爭(zhēng)議的，如果這兩個(gè)方法都用了，那么她傳染給胎兒的機(jī)率還是很低的。但是有很少一部分大三陽(yáng)的孕婦，仍然會(huì)傳給胎兒，所以這樣的一個(gè)影響因素，目前來說我們也正在研究當(dāng)中。不管怎么樣，實(shí)際上孕期要完全100%杜絕大三陽(yáng)孕婦傳染給胎兒的話，這個(gè)目前不能達(dá)到百分之百，但是阻斷傳染的機(jī)率還是非常高的，主要取決于上面兩個(gè)條件吧。

2、夫妻雙方乙肝能懷孕嗎？

    聽眾：我想問一下夫妻雙方都有乙肝可以懷孕嗎？

    專家蔣小青：我想問一下你的丈夫和你的乙肝病毒結(jié)果是什么，是小三陽(yáng)呢，還是表面抗體陽(yáng)性，還是大三陽(yáng)？

    聽眾：今天的體檢結(jié)果還沒有出來，去年的體檢結(jié)果是小三陽(yáng)，然后我丈夫好像是大三陽(yáng)。

    專家蔣小青：你丈夫大三陽(yáng)在用藥嗎，在抗病毒治療嗎？

    聽眾：沒有，因?yàn)樗杏X好像不是很嚴(yán)重，所以沒有治療。

    專家蔣小青：兩個(gè)問題，如果你是一個(gè)小三陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶是正常的，目前來說沒有肝炎的情況，B超都是好的，那對(duì)你來說懷孕是沒有問題的，你就是一個(gè)乙肝表面抗原陽(yáng)性的，就是攜帶者，攜帶者是可以懷孕，到生的時(shí)候用乙肝免疫求蛋白和乙肝疫苗，這個(gè)是完全不會(huì)影響到孩子的。如果你愛人是大三陽(yáng)的，那么病毒載量比較高的，也可以在傳染病醫(yī)療治療以后，等他病毒載量適當(dāng)降低也可以懷孕。但是有的人怕時(shí)間等的太長(zhǎng)了，在這種情況下呢，一些基本的條件如果他是大三陽(yáng)，但是他的轉(zhuǎn)氨酶不高就可以懷孕。

    聽眾：我已經(jīng)有一個(gè)小孩了，然后我想想第二個(gè)，要不要調(diào)養(yǎng)一下子？

    專家蔣小青：你調(diào)養(yǎng)啊，如果說你這么多年以來轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，只是一個(gè)乙肝攜帶者，那就注意休息，還有平時(shí)多吃新鮮的水果蔬菜，尤其是西紅柿這類的，大量的VC保肝，還有平時(shí)要注意休息，吃的東西要富含蛋白質(zhì)比較高，就是魚肉，瘦肉，不要吃油膩的食物，油炸的，葷食的湯和炒菜的油都要控制，就是吃容易消化、富含高蛋白的東西，不能油膩，同時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)男菹?，因?yàn)槿绻且焕鄣脑?，有時(shí)候肝臟的負(fù)擔(dān)會(huì)加重，它也會(huì)引起肝炎的問題，所以一定要注意飲食和休息。

3、乙肝病毒攜帶者，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)好？

    聽眾：蔣教授我想問一下，就是我老婆乙肝病毒攜帶者嘛，然后她懷孕小孩現(xiàn)在有五個(gè)月了，然后她生小孩的時(shí)候應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)比較好？

專家蔣小青：我前面講的，如果乙肝五項(xiàng)，你單單是乙肝表面抗原陽(yáng)性，我們要看小孩是否正常，還有一個(gè)如果轉(zhuǎn)氨酶是正常，只是單純表面的乙肝攜帶者是可以自己分娩的，因?yàn)槲覈?guó)去年新出臺(tái)一個(gè)行業(yè)內(nèi)的比較權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)，而且這個(gè)在國(guó)際上也是公認(rèn)的，就是不一定要剖腹產(chǎn)，自己生是沒有任何問題的，這是肯定的，它不會(huì)增加你的傳染性。但是你生的時(shí)候一定要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這個(gè)是必須要的，這個(gè)很關(guān)鍵，怎么生倒不影響他的傳染情況，主要是要打疫苗，這個(gè)很關(guān)鍵，越早打越好，這樣就不會(huì)有感染了。