復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)一個(gè)月前的一次門診，所有的號(hào)叫完，我準(zhǔn)備下班了突然，有個(gè)吸著氧氣的老年病人坐著輪椅進(jìn)了我的診室陪同他的是他的老伴和女兒病人的女兒說(shuō)，是大腸外科的李醫(yī)生讓他來(lái)請(qǐng)我看的病人，男，77歲，結(jié)腸癌，腫瘤屬于一期，擬做腸癌根治手術(shù)進(jìn)一步詢問(wèn)病史，患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史三十多年，慢性阻塞性肺病患者居家需要吸氧，已經(jīng)離不開吸氧二十年余輾轉(zhuǎn)...
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)3周前的一個(gè)門診，有個(gè)老年女性患者在她老伴的陪同下掛了我的專家門診號(hào)，進(jìn)來(lái)后病人一臉愁容：背部廣泛持續(xù)疼痛二十余年，晚間無(wú)法入睡求醫(yī)于國(guó)內(nèi)數(shù)十家大醫(yī)院多個(gè)科室的名醫(yī)專家，做過(guò)無(wú)數(shù)檢查，吃過(guò)無(wú)數(shù)的止痛藥，沒(méi)有一點(diǎn)效果病人精神抑郁，情緒悲觀厭世經(jīng)人介紹預(yù)約了我的門診病人帶來(lái)了外院檢查報(bào)告和片子，都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)目前口服泰勒寧，略有效果服藥...
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)一個(gè)月前的一次門診，所有的號(hào)叫完，我準(zhǔn)備下班了突然，有個(gè)吸著氧氣的老年病人坐著輪椅進(jìn)了我的診室陪同他的是他的老伴和女兒病人的女兒說(shuō)，是大腸外科的李醫(yī)生讓他來(lái)請(qǐng)我看的病人，男，77歲，結(jié)腸癌，腫瘤屬于一期，擬做腸癌根治手術(shù)進(jìn)一步詢問(wèn)病史，患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史三十多年，慢性阻塞性肺病患者居家需要吸氧，已經(jīng)離不開吸氧二十年余輾轉(zhuǎn)...
上個(gè)月有個(gè)門診，來(lái)了一個(gè)女病人，紅光滿面的，在她丈夫的陪同下她告訴我，她是淋巴瘤患者，原來(lái)有疼痛，口服奧施康定目前腫瘤已經(jīng)治愈，沒(méi)有疼痛了可是對(duì)奧施康定形成了強(qiáng)烈的依賴，嘗試停藥后，表現(xiàn)出嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)：流鼻涕、煩躁不安、發(fā)熱等繼續(xù)吃?shī)W施康定則這些癥狀很快消失這實(shí)際上是阿片類藥物依賴國(guó)外及我們國(guó)內(nèi)只能用美沙酮替代，但是美沙酮也無(wú)法完全停藥！由街道負(fù)責(zé)配送美沙...
上周一，我院多學(xué)科專家門診有個(gè)病人，男，65歲，肛管癌，疼痛劇烈，無(wú)法坐下或者平躺，只能長(zhǎng)時(shí)間站立，站立時(shí)也很疼，只是比坐位略好病人每次大便通過(guò)肛門口的時(shí)候，承受著巨大的疼痛，相當(dāng)于”酷刑”由于病人極度煩躁不安，極度疼痛，口服大劑量奧施康定也不能止痛多學(xué)科專家建議病人周二下午來(lái)我門診止痛后再考慮收入院手術(shù)上周二下午，病人準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在我的診室又是一個(gè)典型的肛管綜...
肛裂痛怎么治中老年經(jīng)常便秘的人群、孕產(chǎn)婦、腫瘤病人服用止痛藥物經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘，經(jīng)常便秘就有可能出現(xiàn)肛裂肛裂患者通常有難以忍受的劇痛！更有甚者，肛裂容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)炎，給患者帶來(lái)無(wú)盡的痛苦！治療便秘是預(yù)防肛裂最可靠的手段，包括調(diào)理胃腸道菌群失調(diào)、潤(rùn)腸劑、通便藥物、富含動(dòng)植物油的食譜等一旦患者出現(xiàn)肛裂，則應(yīng)該積極治療，極端疼痛患者應(yīng)該住院治療基本原則包括：1，腰...
一周前的上午，徐匯院區(qū)312手術(shù)室患者女，88歲，體重45千克，擬行右半結(jié)腸切除術(shù)術(shù)前訪視未發(fā)現(xiàn)特別異常病人無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)硬膜外穿刺順利，麻醉誘導(dǎo)插管也順利手術(shù)進(jìn)行到1個(gè)小時(shí)后，主刀蔡國(guó)響教授突然說(shuō)，“陳老師，請(qǐng)幫忙給病人插個(gè)胃管，病人的胃很脹”我順利插入胃管后，吸出綠色清亮液體4000ml以上！接上引流袋后又引流出來(lái)1000ml以上！看到這么多的...
化療、免疫治療和靶向治療為什么會(huì)耐藥化療、免疫治療和靶向治療為什么會(huì)耐藥這是一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題臨床上很多患者，剛剛開始使用化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的時(shí)候，腫瘤顯著縮小，產(chǎn)生很好的療效但是使用一段時(shí)間后，腫瘤就對(duì)上述藥物不敏感了！表現(xiàn)為腫瘤不再縮小患者持續(xù)長(zhǎng)大！臨床醫(yī)生束手無(wú)策，病人萬(wàn)分痛苦我的西醫(yī)傷科可以顯著增加化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的療效...
昨天上午8點(diǎn)徐匯院區(qū)2號(hào)樓手術(shù)室患者男，51歲，身高162米，125公斤，右乳腺癌，前男子體操運(yùn)動(dòng)員體重指數(shù)476術(shù)前訪視見患者顯著肥胖，張口度2指，頸椎活動(dòng)度3度，頭后仰受限，甲頦距6cm，頸圍70cm，自然狀態(tài)頸長(zhǎng)為0，后仰伸脖時(shí)可觸及氣管無(wú)心血管系統(tǒng)病史擬全麻下右乳腺癌單純切除加前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)1，困難麻醉氣管插管預(yù)案：常規(guī)可視喉鏡插管全套器具、闌珊導(dǎo)...
化療、免疫治療和靶向治療為什么會(huì)耐藥化療、免疫治療和靶向治療為什么會(huì)耐藥這是一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題臨床上很多患者，剛剛開始使用化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的時(shí)候，腫瘤顯著縮小，產(chǎn)生很好的療效但是使用一段時(shí)間后，腫瘤就對(duì)上述藥物不敏感了！表現(xiàn)為腫瘤不再縮小患者持續(xù)長(zhǎng)大！臨床醫(yī)生束手無(wú)策，病人萬(wàn)分痛苦我的西醫(yī)傷科可以顯著增加化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的療效...
