復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)3周前的一個門診,有個老年女性患者在她老伴的陪同下掛了我的專家門診號,進(jìn)來后病人一臉愁容:背部廣泛持續(xù)疼痛二十余年,晚間無法入睡求醫(yī)于國內(nèi)數(shù)十家大醫(yī)院多個科室的名醫(yī)專家,做過無數(shù)檢查,吃過無數(shù)的止痛藥,沒有一點(diǎn)效果病人精神抑郁,情緒悲觀厭世經(jīng)人介紹預(yù)約了我的門診病人帶來了外院檢查報告和片子,都沒有陽性發(fā)現(xiàn)目前口服泰勒寧,略有效果服藥...
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)一個月前的一次門診,所有的號叫完,我準(zhǔn)備下班了突然,有個吸著氧氣的老年病人坐著輪椅進(jìn)了我的診室陪同他的是他的老伴和女兒病人的女兒說,是大腸外科的李醫(yī)生讓他來請我看的病人,男,77歲,結(jié)腸癌,腫瘤屬于一期,擬做腸癌根治手術(shù)進(jìn)一步詢問病史,患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史三十多年,慢性阻塞性肺病患者居家需要吸氧,已經(jīng)離不開吸氧二十年余輾轉(zhuǎn)...
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳志揚(yáng)一個月前的一次門診,所有的號叫完,我準(zhǔn)備下班了突然,有個吸著氧氣的老年病人坐著輪椅進(jìn)了我的診室陪同他的是他的老伴和女兒病人的女兒說,是大腸外科的李醫(yī)生讓他來請我看的病人,男,77歲,結(jié)腸癌,腫瘤屬于一期,擬做腸癌根治手術(shù)進(jìn)一步詢問病史,患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史三十多年,慢性阻塞性肺病患者居家需要吸氧,已經(jīng)離不開吸氧二十年余輾轉(zhuǎn)...
上周一,我院多學(xué)科專家門診有個病人,男,65歲,肛管癌,疼痛劇烈,無法坐下或者平躺,只能長時間站立,站立時也很疼,只是比坐位略好病人每次大便通過肛門口的時候,承受著巨大的疼痛,相當(dāng)于”酷刑”由于病人極度煩躁不安,極度疼痛,口服大劑量奧施康定也不能止痛多學(xué)科專家建議病人周二下午來我門診止痛后再考慮收入院手術(shù)上周二下午,病人準(zhǔn)時出現(xiàn)在我的診室又是一個典型的肛管綜...
上個月有個門診,來了一個女病人,紅光滿面的,在她丈夫的陪同下她告訴我,她是淋巴瘤患者,原來有疼痛,口服奧施康定目前腫瘤已經(jīng)治愈,沒有疼痛了可是對奧施康定形成了強(qiáng)烈的依賴,嘗試停藥后,表現(xiàn)出嚴(yán)重的戒斷反應(yīng):流鼻涕、煩躁不安、發(fā)熱等繼續(xù)吃奧施康定則這些癥狀很快消失這實(shí)際上是阿片類藥物依賴國外及我們國內(nèi)只能用美沙酮替代,但是美沙酮也無法完全停藥!由街道負(fù)責(zé)配送美沙...
肛裂痛怎么治中老年經(jīng)常便秘的人群、孕產(chǎn)婦、腫瘤病人服用止痛藥物經(jīng)常會出現(xiàn)便秘,經(jīng)常便秘就有可能出現(xiàn)肛裂肛裂患者通常有難以忍受的劇痛!更有甚者,肛裂容易反復(fù)發(fā)作,發(fā)炎,給患者帶來無盡的痛苦!治療便秘是預(yù)防肛裂最可靠的手段,包括調(diào)理胃腸道菌群失調(diào)、潤腸劑、通便藥物、富含動植物油的食譜等一旦患者出現(xiàn)肛裂,則應(yīng)該積極治療,極端疼痛患者應(yīng)該住院治療基本原則包括:1,腰...
一周前的上午,徐匯院區(qū)312手術(shù)室患者女,88歲,體重45千克,擬行右半結(jié)腸切除術(shù)術(shù)前訪視未發(fā)現(xiàn)特別異常病人無腹痛、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)硬膜外穿刺順利,麻醉誘導(dǎo)插管也順利手術(shù)進(jìn)行到1個小時后,主刀蔡國響教授突然說,“陳老師,請幫忙給病人插個胃管,病人的胃很脹”我順利插入胃管后,吸出綠色清亮液體4000ml以上!接上引流袋后又引流出來1000ml以上!看到這么多的...
昨天上午8點(diǎn)徐匯院區(qū)2號樓手術(shù)室患者男,51歲,身高162米,125公斤,右乳腺癌,前男子體操運(yùn)動員體重指數(shù)476術(shù)前訪視見患者顯著肥胖,張口度2指,頸椎活動度3度,頭后仰受限,甲頦距6cm,頸圍70cm,自然狀態(tài)頸長為0,后仰伸脖時可觸及氣管無心血管系統(tǒng)病史擬全麻下右乳腺癌單純切除加前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)1,困難麻醉氣管插管預(yù)案:常規(guī)可視喉鏡插管全套器具、闌珊導(dǎo)...
化療、免疫治療和靶向治療為什么會耐藥化療、免疫治療和靶向治療為什么會耐藥這是一個世界性醫(yī)學(xué)難題臨床上很多患者,剛剛開始使用化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的時候,腫瘤顯著縮小,產(chǎn)生很好的療效但是使用一段時間后,腫瘤就對上述藥物不敏感了!表現(xiàn)為腫瘤不再縮小患者持續(xù)長大!臨床醫(yī)生束手無策,病人萬分痛苦我的西醫(yī)傷科可以顯著增加化療藥物、免疫治療和靶向治療藥物的療效...
腫瘤患者怎樣迅速走出化療、放療后的痛苦腫瘤患者需要接受化療、放療實(shí)際上這些治療都是有很大的毒副作用,有些患者要付出生命的代價化療、放療為何給患者造成持久的痛苦究其原因,不外乎化療藥物長期蓄積在病人的體內(nèi),造成損傷;放射線給患者造成損傷難以得到迅速恢復(fù)我的西醫(yī)傷科可以幫助患者迅速將化療藥物排出體外,修復(fù)化療、放療給患者造成的損傷