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垂體瘤發(fā)病率逐年升高，且無(wú)性別、年齡差異，臨床表現(xiàn)多以頭痛、內(nèi)分泌紊亂和視力視野改變?yōu)橹髂贻p患者以陽(yáng)痿早泄、不孕不育、閉經(jīng)泌乳為主要表現(xiàn)，另有部分患者表現(xiàn)為向心性肥胖、甲亢、肢端肥大等內(nèi)分泌長(zhǎng)期紊亂導(dǎo)致的臨床癥狀 而對(duì)于老年人，多數(shù)表現(xiàn)為視野缺損，視力障礙，感覺(jué)敏感性減退，加之老年人“老花眼”疾病較多，縱使出現(xiàn)視物模糊，也常常就診于眼科，往往會(huì)忽略垂體瘤壓迫...

垂體是人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的司令部，垂體腫瘤除了會(huì)引起相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀外，還會(huì)因壓迫引起頭痛、視物模糊等嚴(yán)重影響患者生活及生命，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除垂體腫瘤，切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀保留 然而很多垂體瘤患者接受治療后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，該如何治療呢 這要從局部解剖說(shuō)起，鞍區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜重要，海綿竇兩側(cè)的神經(jīng)、垂體窩里的垂體及連接下丘腦的垂體柄，這...

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是最常見(jiàn)、最致命的惡性膠質(zhì)瘤類(lèi)型，膠質(zhì)瘤較高的復(fù)發(fā)率是患者預(yù)后不良的最主要因素，貝伐珠單抗（BEV）目前被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家推薦用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，它通過(guò)阻礙腫瘤血管形成，修復(fù)血腦屏障，減輕腦水腫，改善患者的生存質(zhì)量 ? 動(dòng)脈使用BEV不僅可以局部提高腫瘤內(nèi)藥物的濃度，遠(yuǎn)期還可以減少藥物劑量近期我科開(kāi)展了一例通過(guò)動(dòng)脈介入灌注BEV治療復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)母細(xì)...

惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移的診療方案 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)外科 高陽(yáng) 副主任醫(yī)師 概念 腦膜轉(zhuǎn)移瘤（meningeal metastasis）是惡性腫瘤通過(guò)血行轉(zhuǎn)移、腦脊液種植播散等途徑累及腦膜，或鄰近腫瘤直接侵犯腦膜的一種嚴(yán)重疾患，具有較高的發(fā)病率及死亡率 由于血腦屏障存在，傳統(tǒng)化療藥物往往很難對(duì)腦膜轉(zhuǎn)移病灶產(chǎn)生療效，患者預(yù)后較差，中位OS僅為3個(gè)月左右 惡性...

對(duì)于鞍區(qū)腫瘤，根據(jù)其生長(zhǎng)的特點(diǎn)，經(jīng)鼻入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)已經(jīng)成為非常重要的一種治療方式 該手術(shù)入路具有直接、損傷小、恢復(fù)快等眾多特點(diǎn)，但腫瘤切除后，腦脊液漏成為該手術(shù)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸很多鞍區(qū)腫瘤放療后，也會(huì)繼發(fā)腦脊液漏因?yàn)槟X脊液漏如果不能處理好，往往會(huì)導(dǎo)致患者低顱壓頭痛，繼發(fā)性腦出血、顱內(nèi)感染，腦積水甚至危及患者生命 因此，術(shù)中出現(xiàn)腦脊液漏，要抓住機(jī)會(huì)...

鞍區(qū)腫瘤常見(jiàn)的腫瘤包括垂體瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、拉克氏囊腫、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤等對(duì)于鞍區(qū)腫瘤，根據(jù)其生長(zhǎng)的特點(diǎn)，經(jīng)鼻入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)已經(jīng)成為非常重要的一種治療方式 雖然該入路具有直接、損傷小、恢復(fù)快等眾多特點(diǎn)，然而，腫瘤切除后，腦脊液漏成為該手術(shù)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸很多鞍區(qū)腫瘤放療后，也會(huì)繼發(fā)腦脊液漏，因?yàn)槟X脊液漏如果不能處理好，往往會(huì)導(dǎo)致患者低...

垂體瘤發(fā)病檢出率呈逐年升高趨勢(shì)具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤可引起各種各樣的臨床癥狀，比如閉經(jīng)、泌乳、不孕、不育、陽(yáng)痿、四肢粗大、肥胖無(wú)力等；無(wú)分泌功能的垂體瘤發(fā)病隱匿，通常腫瘤體積較大壓迫視交叉、視神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致視物模糊或者失明時(shí)才引起患者高度重視除PRL型垂體瘤可首選藥物治療外，大多數(shù)垂體瘤以手術(shù)治療為主 正常情況下，鞍膈將垂體和大腦分隔開(kāi)來(lái)然而，手...

臨床中，垂體轉(zhuǎn)移非常少見(jiàn)，通常在病例報(bào)告或小病例系列中有描述由于其罕見(jiàn)，臨床指南中缺乏標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，關(guān)于其是否具有特異的臨床癥狀報(bào)道也比較少 我們回顧性分析了一篇關(guān)于垂體轉(zhuǎn)移癌手術(shù)治療的一篇文獻(xiàn)，該研究收集了2006 年至 2014 年通過(guò)經(jīng)蝶竇手術(shù)治療的垂體轉(zhuǎn)移癌患者的臨床信息，包括提供了基礎(chǔ)原發(fā)病、手術(shù)過(guò)程以及輔助放療和隨訪(fǎng)數(shù)據(jù) 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，符合...

引起泌乳素升高的病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類(lèi)泌乳素升高會(huì)引起泌乳、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、不孕不育等，嚴(yán)重影響患者健康復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽(yáng)由于垂體瘤引起的激素水平升高要及時(shí)治療影像學(xué)提示垂體占位，激素檢查主要表現(xiàn)為PRL明顯升高，同時(shí)伴有相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀（泌乳、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)）及壓迫癥狀（視野缺損甚至失明），基本可以診斷為泌乳素性垂體...

垂體是人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的司令部，垂體腫瘤除了會(huì)引起相應(yīng)內(nèi)分泌癥狀外，還會(huì)因壓迫引起頭痛、視物模糊等嚴(yán)重影響患者生活及生命，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除垂體腫瘤，切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀保留該患者因頭痛伴視物模糊半年前來(lái)就診復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科高陽(yáng)頭顱MRI檢查提示：鞍區(qū)占位性病變，垂體腫瘤臨床診斷初步考慮：垂體腫瘤，囊腫不能排除并于...