1、抗生素對(duì)兒童發(fā)育有影響嗎？

網(wǎng)絡(luò)用戶：很多專家說(shuō)抗生素危害大，但是每次孩子感冒后到醫(yī)院還是要掛抗生素，這樣時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不會(huì)對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育有影響？

甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：抗生素的使用一定要合理，不是說(shuō)抗生素就不能使用，但是，如果濫用的話，會(huì)有一些副作用，有些抗生素大量使用的話，會(huì)有肝腎功能的損壞，或者會(huì)有一些消化系統(tǒng)問(wèn)題，但是絕大多數(shù)的抗生素，兒童能用的抗生素，對(duì)兒童機(jī)體長(zhǎng)久的損壞是不太大的，因?yàn)楹芏嘤懈弊饔玫目股貎和遣辉试S使用的。所以就是一個(gè)使用合理的問(wèn)題。

正規(guī)的大醫(yī)院用抗生素還是比較合理的，一般來(lái)說(shuō)，是一個(gè)上呼吸道感染，是病毒性感染，或者是一般的情況，不會(huì)給你用抗生素的。如果需要用也不會(huì)濫用，我們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)給你濫用。

我們往往發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)在到醫(yī)院之前，已經(jīng)在家里面用抗生素了，這是最常見的。在家里面把抗生素當(dāng)成治療感冒的首選用藥，這是我們經(jīng)常遇到的。但是我們也不能排除在一些基層醫(yī)院，或者一些其他的醫(yī)生，對(duì)兒童疾病不是非常熟悉的醫(yī)生，可能會(huì)在抗生素的使用上不是那么專業(yè)，所以，如果你覺(jué)得你在抗生素的使用上有疑問(wèn)，最好是在我們?？漆t(yī)院的兒童醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

2、頭孢最多掛多少天？

    網(wǎng)絡(luò)用戶： 三歲的寶寶由于感冒引起支原體肺炎，現(xiàn)在掛頭孢已經(jīng)十天了，請(qǐng)問(wèn)甘院長(zhǎng)，頭孢最多掛多少天。

甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：抗生素的使用是這樣的，如果是肺炎的話，一般我們抗生素是七天左右，應(yīng)該差不多就可以好，如果同時(shí)有支原體感染，是一個(gè)混合型的感染，情況比較重，可以用到十天以上，我們甚至有一些重癥肺炎，一些重癥感染，可以用到十四天以上，都可以的。剛才前面也說(shuō)過(guò)了，能用于兒童的抗生素基本是副作用比較小的，所以用的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，對(duì)機(jī)體的損壞不是非常大。另外事情一分為二，好好的孩子肯定不需要用抗生素，但是需要用抗生素的時(shí)候也是必須要用的，我們只要知道用藥合理就可以了。

3、支原體感染如何用藥？

    聽眾：我想咨詢一下，我們小孩11月份的時(shí)候，他支原體感染，當(dāng)時(shí)驗(yàn)血是支原體陽(yáng)性，值是320，這個(gè)值算不算高？

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：這個(gè)是最高的。

    聽眾：當(dāng)時(shí)我也是在南醫(yī)大二附院看的，醫(yī)生讓我們掛水，我們沒(méi)有掛，我們開了一些藥回來(lái)吃，吃了以后效果很明顯，以前是非常嚴(yán)重的咳嗽，自己在家里面吃了一個(gè)星期的頭孢不管用，到醫(yī)院說(shuō)是支原體感染，到醫(yī)院開藥吃了以后效果很好，我就沒(méi)給他吃，又到中醫(yī)院看了一下，讓他開了一些藥泡腳。我想問(wèn)一下，會(huì)不會(huì)反復(fù)感染？

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：支原體感染是很麻煩的，如果數(shù)值這么高，而且通過(guò)用藥以后效果非常好，反過(guò)來(lái)更證實(shí)這是呼吸道的感染，肯定是一個(gè)支原體感染，而且這個(gè)支原體感染清除起來(lái)是比較慢的，用藥要有療程，一般來(lái)講都是三個(gè)療程，這種用藥的方法是全世界統(tǒng)一的，有專門的指南，所以他確實(shí)是這樣的，第一個(gè)療程下來(lái)效果非常好，很多家長(zhǎng)覺(jué)得不能用藥了，但是不清除干凈，很可能反復(fù)。這不是中藥能替代的。

    聽眾：他是11月13日的時(shí)候，我們到醫(yī)院驗(yàn)血的，后來(lái)就好了，后來(lái)大概12月底的時(shí)候，他又有點(diǎn)咳嗽，發(fā)燒咳嗽，我又到醫(yī)院去，我又害怕是支原體感染，又去醫(yī)院驗(yàn)了一下，醫(yī)院驗(yàn)血的數(shù)值跟上一次不一樣，醫(yī)生說(shuō)是病毒性的發(fā)燒，讓我回來(lái)稍微吃點(diǎn)頭孢和抗病毒的藥就好了。后來(lái)是好了，我又害怕是支原體感染。

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：你聽我講，你第二次有沒(méi)有再查支原體？

    聽眾：沒(méi)有查支原體，因?yàn)榈谝淮尾榈臅r(shí)候，醫(yī)生說(shuō)半年之內(nèi)支原體都是陽(yáng)性的。

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：可以查一個(gè)抗原，看看支原體有沒(méi)有消失掉。第二次和上次不矛盾，你支原體的感染，作為一個(gè)基礎(chǔ)，如果治療的效果很好的話，治療的很徹底，后面再感冒發(fā)燒的機(jī)會(huì)會(huì)少一點(diǎn)，如果支原體的感染，就算你治療的很徹底，半年之內(nèi)免疫功能都會(huì)比較差，都會(huì)容易感冒和發(fā)燒。何況你前面還是沒(méi)有很正規(guī)的把后面幾個(gè)療程用完，所以有點(diǎn)隱患。

    聽眾：我是不是要到醫(yī)院再查一個(gè)抗體？

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：抗體不用查，你可以查一下抗原。也是查支原體。

    聽眾：也是驗(yàn)血嗎？

    甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：不驗(yàn)血，用喉嚨里面的唾液就可以了。

    聽眾：這個(gè)在南醫(yī)大二附院可以做嗎？

甘衛(wèi)華院長(zhǎng)：可以做，第一天做第二天拿結(jié)果。只要一感冒了，你就去查一下支原體抗原。