陳文瑋（江蘇省婦幼保健中心-婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師）

曾赴美國(guó)UCLA cedars-sinai醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)為婦產(chǎn)科內(nèi)分泌及代謝相關(guān)疾病等，目前承擔(dān)省級(jí)課題研究，獲江蘇省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

根據(jù)美國(guó)FDA的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于孕期用藥的危險(xiǎn)性進(jìn)行了分級(jí)，A級(jí)藥物是絕對(duì)安全可靠的。B級(jí)的藥物是經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以使用，一般來(lái)講B級(jí)的藥物可以在醫(yī)生的觀察指導(dǎo)下服用，如果是C級(jí)和D級(jí)，是經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都證明有一些不良的影響，必須在權(quán)衡利弊的情況下使用。X級(jí)就是在各種實(shí)驗(yàn)都證實(shí)保證對(duì)胚胎有危害的，也就是說(shuō)是必須禁用的藥物。

1、懷孕以后需要注意一些什么？

懷孕以后我們知道整個(gè)孕期是早期，中期和晚期，早期的時(shí)候我們最重要的要增加母體的抵抗力，抵御外來(lái)的病毒，細(xì)菌等不良有害因素的侵襲。在孕中期，注意寶寶的胎動(dòng)什么時(shí)候開(kāi)始，我們有沒(méi)有建保健卡，有沒(méi)有接受健康教育知識(shí)等等，到醫(yī)院里接受正規(guī)的，或者規(guī)范的醫(yī)生、助產(chǎn)士，助產(chǎn)人員的培訓(xùn)和教育是更加重要的。在孕晚期隨著孕齡的逐漸增加，有的孕婦會(huì)出現(xiàn)浮腫和血壓高了，或者因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭暈眼花，或者經(jīng)常有一些所謂的糖媽媽?zhuān)褪侨焉锲谔悄虿。€有我們?cè)谧龅年P(guān)于甲狀腺功能的檢查，有的孕婦發(fā)現(xiàn)我的甲狀腺功能減退，或者甲狀腺功能亢進(jìn)等等。

2、剛剛懷孕，宮頸短是不是容易流產(chǎn)？

很多病人都是因?yàn)閷m頸的問(wèn)題導(dǎo)致了流產(chǎn)，早產(chǎn)的情況。在十四周左右的時(shí)候，可能需要到醫(yī)院做一個(gè)宮頸環(huán)扎手術(shù)，這樣可能能改善她妊娠的結(jié)局。如果妊娠萬(wàn)一是雙胎的話風(fēng)險(xiǎn)就更大了，如果單胎相對(duì)來(lái)講好一些，所以要做宮頸環(huán)扎術(shù)，這樣有可能改善她妊娠的結(jié)局。

3、小孩子黃疸，出生第三天的時(shí)候就測(cè)到黃疸高，據(jù)說(shuō)黃疸這么高，跟我說(shuō)對(duì)孩子腦部肯定有影響，這個(gè)是真的嗎？

會(huì)的，因?yàn)槲覀冎篮⒆釉诔錾倪@一段時(shí)間里面，我們講的叫生理性的黃疸，如果出現(xiàn)一些病理情況的話，我們叫核黃疸的情況，就是對(duì)孩子以后的大腦可能會(huì)有影響，現(xiàn)在只有定期隨訪觀察，

定期的帶他進(jìn)行檢查，然后隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，然后看他每一個(gè)階段，或者在不同的月齡的時(shí)候，你看你家的寶寶和其他的寶寶是不是一樣，或者它檢測(cè)到的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是不是正常。

4、是不是有FDA標(biāo)志的藥物孕婦都可以用？

是的，F(xiàn)DA，如果是A類(lèi)的藥物肯定是可以用的，B類(lèi)的藥物也經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這里面應(yīng)該是從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以證明影響比較小的，所以我覺(jué)得B類(lèi)的藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下用也是安全的，但是C類(lèi)和D類(lèi)要權(quán)衡利弊，要慎重選擇了。