一項(xiàng)針對(duì)五省市的調(diào)查顯示， 90%的醫(yī)務(wù)工作者不愿讓自己的子女再從事醫(yī)療職業(yè)。全國人大代表、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授圖婭和全國人大代表、北京樂平西甜瓜專業(yè)合作社理事長馮樂平聯(lián)名提出建議，進(jìn)一步修改和完善《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，改善醫(yī)患關(guān)系。
新聞?wù){(diào)查
六成醫(yī)療糾紛
被迫私下解決
對(duì)北京1000名醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員普遍感到醫(yī)生的職業(yè)得不到社會(huì)應(yīng)有的尊重，工作量大，壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，每天都在防范可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，其中36.75%的醫(yī)務(wù)人員有改行的愿望。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。50％以上醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為：醫(yī)療保護(hù)不夠完善�？紤]到醫(yī)學(xué)的特殊性，90％以上的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為應(yīng)有專門的法律保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。65％以上人員表示，目前的醫(yī)療糾紛都是被迫私下解決，而近90％的醫(yī)務(wù)人員希望醫(yī)療糾紛能通過司法途徑解決。
新聞解析
看病貴看病難
激化醫(yī)患矛盾
圖婭和馮樂平兩位人大代表認(rèn)為，高額醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)學(xué)的不確定因素，導(dǎo)致部分群眾心理失衡。同時(shí)，醫(yī)保結(jié)算在制度設(shè)計(jì)上與醫(yī)院管理不一致，一方面醫(yī)院加強(qiáng)管理縮短住院日數(shù)，提高床位使用率，減少住院天數(shù)，以減輕患者負(fù)擔(dān)；另一方面醫(yī)保結(jié)算對(duì)住院病人給予優(yōu)惠，無形中鼓勵(lì)患者去住院治療，造成有些醫(yī)院加床、等床，醫(yī)患雙方均不滿意。此外，醫(yī)療服務(wù)不能滿足群眾的要求等原因也造成了醫(yī)患關(guān)系緊張。
另外，一些醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)患之間缺乏交流和溝通；一些醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)，基本功不扎實(shí)，造成漏診，誤診；還有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為了經(jīng)濟(jì)利益，開大處方，查大項(xiàng)目，收受病人紅包，個(gè)別人夸大醫(yī)療技術(shù)功效，很容易造成病人及家屬的誤解和對(duì)醫(yī)院的不滿。還有一些醫(yī)院防范醫(yī)療事故的制度不健全，不落實(shí)，缺乏有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)療糾紛反應(yīng)不靈敏，處理不及時(shí)，協(xié)調(diào)不得力，有的甚至激化矛盾。
代表出招
修改醫(yī)療事故條例
緩解醫(yī)患關(guān)系緊張
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)，圖婭和馮樂平提出建議，進(jìn)一步修改和完善《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，使《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《民法通則》中的相關(guān)規(guī)定相協(xié)調(diào)。擇機(jī)將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》上升為法律；從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度和社會(huì)學(xué)角度處理醫(yī)療損害，明確醫(yī)療損害糾紛的法律適用對(duì)象；對(duì)非事故性醫(yī)療損害制定相應(yīng)的處理辦法和程序。
進(jìn)一步完善醫(yī)療事故鑒定制度，理順?biāo)痉ㄨb定和醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的關(guān)系；盡快統(tǒng)一兩套賠償標(biāo)準(zhǔn)，如適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，增加死亡賠償金等。
建立醫(yī)事仲裁制度，設(shè)立醫(yī)事法庭。全面建立醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)社會(huì)保障制度。
盡快取消“藥品加成”
全國人大代表、江西省衛(wèi)生廳廳長李利建議，盡快組織開展取消“藥品加成”試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)推開，建立起醫(yī)院科學(xué)合理的補(bǔ)償、運(yùn)行和管理機(jī)制，從根本上解決老百姓吃藥貴。
李利說，多年來，我國實(shí)行醫(yī)療服務(wù)低收費(fèi)政策，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)加成15%作為補(bǔ)償。這種以藥補(bǔ)醫(yī)的政策曾經(jīng)對(duì)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行發(fā)揮了重要作用。但近年來這一政策卻誘導(dǎo)了開大處方的現(xiàn)象，滋生了藥價(jià)虛高，各界關(guān)于取消這15%的“藥品加成”治理吃藥貴的呼聲尤其強(qiáng)烈。
李利建議通過三個(gè)途徑妥善解決“藥品加成”：增加政府財(cái)政投入；增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)院在向患者提供診療服務(wù)時(shí)，就向患者提供的合理、安全用藥方案加收費(fèi)用；提高技術(shù)服務(wù)價(jià)格。調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等。提高中醫(yī)及民族醫(yī)療診療類服務(wù)收費(fèi)。建立不同等級(jí)和質(zhì)量醫(yī)院之間、專家門診和普通門診之間的差價(jià)梯度。
打眼觀點(diǎn)
早期干預(yù)大學(xué)生精神抑郁
全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑表示，“精神衛(wèi)生法”已經(jīng)列入了立法計(jì)劃，今年8月即將審議�！熬裥l(wèi)生法”對(duì)精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、救助，精神損害分級(jí)等方面的內(nèi)容都將有所規(guī)定。比如高校學(xué)生等的精神抑郁問題，通過早期社會(huì)干預(yù)的方式，就能夠有效減緩。
在“精神衛(wèi)生法”出臺(tái)前，我國一些地區(qū)已經(jīng)有了相關(guān)的地方性法規(guī)。早在2007年3月1日，北京已經(jīng)率先實(shí)行《北京市精神衛(wèi)生條例》。條例對(duì)北京三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)從事精神衛(wèi)生服務(wù)的專科門診，心理咨詢機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行診斷治療，泄露精神疾病患者隱私最高罰3萬等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定。 |
