“沒有全民健康,就沒有全面小康。”連日來,代表委員圍繞政府工作報(bào)告和“十三五”規(guī)劃綱要草案,對(duì)健康中國(guó)建設(shè)展開討論,為推進(jìn)醫(yī)療改革、提高醫(yī)保水平、實(shí)施全民健身等積極建言獻(xiàn)策。

　　現(xiàn)狀:擠到大醫(yī)院看病

　　建議:健全分級(jí)診療

　　近年來,我國(guó)醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進(jìn),一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”,但人民群眾對(duì)更好醫(yī)療條件的需求與我國(guó)當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。

　　“老百姓生了病就往大醫(yī)院跑,相對(duì)而言,中小醫(yī)院清閑很多�！备拭C省衛(wèi)計(jì)委副主任郭玉芬代表認(rèn)為,“看病難”的一個(gè)重要原因,是分級(jí)診療機(jī)制不健全。理想的情況應(yīng)該是,縣鄉(xiāng)醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病的診療,大醫(yī)院尤其是三級(jí)醫(yī)院主要從事疑難雜癥的診療、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療人才培訓(xùn)。

　　江蘇省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅代表認(rèn)為,導(dǎo)致“看病難”“看病貴”的根本原因,在于當(dāng)前醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)資源不足,以及資源配置結(jié)構(gòu)不合理。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市,基層資源缺乏。

　　有著20多年從醫(yī)經(jīng)歷的福建省泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴委員說,過去的公立醫(yī)院財(cái)政投入按照床位數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼,每年只能維持床位兩個(gè)月的運(yùn)行,其它10個(gè)月醫(yī)院只能自己想辦法,導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”。近年來國(guó)家不斷加大投入,但藥價(jià)和醫(yī)療器械價(jià)格的上漲占用了相當(dāng)一塊資金,公立醫(yī)院財(cái)政資金依然捉襟見肘。

　　“藥品、醫(yī)療器械的使用,都應(yīng)該是出于治病救人的需要,要與醫(yī)院、醫(yī)生的收入無(wú)關(guān)�！惫�玉芬認(rèn)為,要用醫(yī)保支付方式改革來改變醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,使公立醫(yī)院醫(yī)療行為回歸公益性。她建議,藥品由醫(yī)保部門實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),并執(zhí)行量?jī)r(jià)掛鉤,把藥品流通領(lǐng)域的利益鏈徹底切斷,同時(shí),改革醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度,讓醫(yī)生收入徹底與藥方脫鉤。

　　現(xiàn)狀:看病成大負(fù)擔(dān)

　　建議:大病保險(xiǎn)全覆蓋

　　“在初步實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋后,未來的重點(diǎn)是如何把醫(yī)保的資金池做得更大,逐步提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例�！瘪樕厨Q說。

　　郭玉芬認(rèn)為,未來幾年是我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)提質(zhì)增效的關(guān)鍵時(shí)期,從政府工作報(bào)告和“十三五”規(guī)劃綱要草案來看,我國(guó)將加速提高醫(yī)療保障水平,讓看病不再成為老百姓生活中的重大負(fù)擔(dān)。

　　駱沙鳴對(duì)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋充滿期待,“大病人群是最需要幫助的群體,我從醫(yī)過程中,親眼看到一些大病患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用高而舉家借債甚至無(wú)奈放棄治療。”

　　王詠紅認(rèn)為,還應(yīng)注意深化醫(yī)保支付方式改革,推行按病種、按人頭付費(fèi),推進(jìn)日間手術(shù)等,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo),控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。同時(shí)提高醫(yī)保統(tǒng)籌管理層次,以信息化為支撐,方便農(nóng)民工等群體跨地區(qū)報(bào)銷。

　　現(xiàn)狀:重醫(yī)治、輕預(yù)防

　　建議:推進(jìn)全民健身

　　代表委員認(rèn)為,健康中國(guó)內(nèi)涵十分豐富,除了能看病、看好病,更重要的是怎樣少生病、不生病。

　　“在健康問題上,預(yù)防比治療更重要,1元預(yù)防投入往往能省下10元治療費(fèi)用。”駱沙鳴說。

　　代表委員認(rèn)為,隨著老百姓健康需求的不斷增長(zhǎng),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)大有可為。

　　“美國(guó)健康產(chǎn)業(yè)占國(guó)民生產(chǎn)總值的17%,我國(guó)的健康服務(wù)業(yè)剛剛起步,僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右�！� 王詠紅認(rèn)為,健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)具有巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),將健康技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾需求更好地對(duì)接,對(duì)于滿足群眾多層次、多樣化健康需求,拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、打造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)都具有重要意義。

　　駱沙鳴則建議,可以在個(gè)人醫(yī)保賬戶中劃出一定比例經(jīng)費(fèi),用于參保人員健身等專項(xiàng)消費(fèi)支出,提高大家參與全民健身的積極性,也推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)更好發(fā)展。