■今年年初,陳曉蘭在“感動中國”節(jié)目錄制現(xiàn)場領(lǐng)獎　　

　　55歲的陳曉蘭與記者相對而坐,她有著江南女子的柔弱外表,往深談,卻發(fā)現(xiàn)她有著與外表不相稱的堅韌內(nèi)心。望著她把千辛萬苦搜羅來的證據(jù)在電腦上逐個展示,聽著她傾訴造假者的種種惡行,看著她談到受害人時悲天憫人的臉色,一個詞突然在我腦海中凸現(xiàn)———“希波克拉底誓言”。

　　……我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人

　　帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性……倘使我嚴(yán)守上述誓言時,請求神讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮,我茍違誓,天地鬼神共殛之。

　　這個醫(yī)道規(guī)范的制定者是古希臘醫(yī)生希波克拉底,最初是他個人的行醫(yī)道德標(biāo)準(zhǔn),據(jù)說后來成為古希臘所有立志從醫(yī)的年輕人步入醫(yī)生時必須宣讀的誓言。及至20世紀(jì)中葉,世界醫(yī)協(xié)大會又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。2400多年前的誓言,時至今日仍然影響著西方醫(yī)學(xué)界。我沒有問陳曉蘭當(dāng)初就業(yè)時,是否宣讀過這條誓言,我甚至懷疑她當(dāng)年是否聽說過這條誓言,因為她是在一個特殊的年代進(jìn)入醫(yī)生行業(yè)的———1969年,陳曉蘭下鄉(xiāng)插隊,做了7年的赤腳醫(yī)生,返城后她通過考試才成為一名正式的醫(yī)生。

　　但是我想,凡是知曉陳曉蘭所作所為的人都會承認(rèn),她用行為踐諾了這個誓言。

　　■她兩次舉報了自己所在醫(yī)院,被迫脫下了“白大褂”

　　陳曉蘭原是上海一家地段醫(yī)院的理療科醫(yī)生。1997年7月24日,陳曉蘭聽見幾個患者在議論,他們使用“光量子治療儀”后,渾身發(fā)抖、疼得很厲害。她馬上去探查,發(fā)現(xiàn)這所謂的治療儀器不是激光,而是紫外光。

　　為了證明自己的判斷,陳曉蘭借來一套“光量子治療儀”,先將藥品注入鹽水,然后給藥液充氧,最后把它輸入到一個密封瓶子中。幾天后,陳曉蘭發(fā)現(xiàn)瓶子里全是絮狀物。她撥通說明書上的專家電話,發(fā)現(xiàn)上海醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院18000人當(dāng)中,連和那個所謂“陸教授”同名同姓的人都沒有。

　　原來,“光量子治療儀”的生產(chǎn)許可證和衛(wèi)生許可證都是偽造的。觸目驚心的是,在陳曉蘭回訪的23個接受過“光量子治療儀”的患者中,大部分人都出現(xiàn)了中毒感染、血尿和昏迷等癥狀,其中有9人已經(jīng)死于腎功能衰竭。更讓她震驚的是,她走訪的上海的17家醫(yī)院都在使用“光量子治療儀”。因為它是醫(yī)院的一座金礦,治療費(fèi)加藥錢每次150元,其收益占到某些醫(yī)院的70%。

　　陳曉蘭來到藥監(jiān)局舉報,但得到的回答是:只有本院醫(yī)生和受害患者才有資格舉報。于是,她做出了一個決定:以患者的身份接受“光量子治療儀”的治療。在隨后3天的時間內(nèi)她分別接受了4家醫(yī)院的“光量子治療儀”的治療。每次她使用儀器的時候,頭都疼得厲害,臉都白了,汗直往下淌……

　　她拿著搜集來的證據(jù),到法院起訴,沒有立案;到有關(guān)方面反映,也沒有受理。正當(dāng)她全力搜集有關(guān)“光量子治療儀”的證據(jù)時,她所在醫(yī)院突然通知她,讓她回家“全脫產(chǎn)自學(xué)”。之后,讓她意想不到的事情發(fā)生了,醫(yī)院說她全脫產(chǎn)自學(xué)是“無故曠工”,按自動離職處理。

　　1999年4月15日,上海有關(guān)部門終于作出了在全市停止使用“光量子治療儀”的決定,同時把陳曉蘭調(diào)到另一家醫(yī)院的理療科。但她很快發(fā)現(xiàn),這家醫(yī)院使用的一種治療儀,類似于“光量子治療儀”,病人治療一次收費(fèi)40元。醫(yī)院鼓勵醫(yī)生使用這種儀器進(jìn)行所謂的“激光針”療法,每開給病人一次醫(yī)生約有7元提成。陳曉蘭給市領(lǐng)導(dǎo)寫去一封信,很快,這個治療儀也被停用了。

　　然而2002年底,院方突然通知她,按“工人”編制退休。這一年她剛好50歲。

　　■她走在醫(yī)療打假的路上,想停也停不下來了

　　不久前,和陳曉蘭約在靠近她家附近的“一茶一坐”餐廳采訪,發(fā)現(xiàn)與電視上看到的相比,她面容明顯疲憊,兩鬢已爬上了白發(fā)。

　　問她明知舉報的后果,為何還不吸取“教訓(xùn)”,保住她酷愛的醫(yī)生“飯碗”?

　　陳曉蘭回答:“有些時候掂量一下生命的價值,就不能不出來講。醫(yī)生的職業(yè),它的責(zé)任感讓我這么做了。我有了這么一個選擇,沒有退路。醫(yī)院是個人命關(guān)天的場所,病人都是弱者,都需要醫(yī)護(hù)人員的幫助。在這個場所里,發(fā)生了這樣的問題,我不說沒有人說的。”

　　餐廳里有電源插座,還可以無線上網(wǎng)。陳曉蘭的電腦就放在旁邊一個小型行李箱里,因為涉及的證據(jù)太多,她就走到哪兒,把行李箱拖到哪兒。

　　從2003年起,陳曉蘭在沒有工資的情況下,自費(fèi)收集證據(jù)反映情況,花去了自己10萬元的積蓄。往返京滬兩地,她盡量坐慢車,選旅館住的是30元一天的地下室。

　　2007年,陳曉蘭參加了“中國醫(yī)療欺詐和醫(yī)療詐騙現(xiàn)象研究”的王海熱線消費(fèi)者專題項目考察調(diào)研,從幾年前家中至親的被侵害,到自己揭露醫(yī)療黑幕的受排擠;從受害病人被欺詐的血淋淋事實(shí),到個別知情者的自揭“蓋子”……無論是個案還是普遍現(xiàn)象,無論是暗訪還是公開出面,陳曉蘭發(fā)現(xiàn)自己走在醫(yī)療打假的路上,想停也停不下來了。

　　我們談話的內(nèi)容,就從她剛剛完成的“中國

　　■她被上海市食品藥品監(jiān)管局聘請為“食品藥品安全社會監(jiān)督員”

　　■她是2007年度“感動中國十大人物”之一

　　■她是央視2006年度“3·15質(zhì)量先鋒”

　　■她有30余年行醫(yī)經(jīng)歷,但因揭露醫(yī)療黑幕,被褪下“白大褂”

　　■從“干部”變?yōu)椤肮と恕?由“上崗”變?yōu)椤笆�業(yè)”,“賦閑”的她卻倍加“忙碌”———她的打假已從業(yè)余上升為職業(yè)

　　

    31歲的未婚女士王洪艷到上海協(xié)和醫(yī)院(民營)去做檢查,結(jié)果被醫(yī)生診斷為“不孕癥”,入院不到24小時花去醫(yī)藥費(fèi)近4萬元。一周后,王洪艷拿到另一家醫(yī)院做的婦科檢查報告時,發(fā)現(xiàn)自己沒有婦科病。

　　親身參與此案調(diào)查的陳曉蘭,向記者“解剖”了王洪艷被套4萬元的整個過程。

　　陳曉蘭說,王洪燕未婚,卻讓其看“不孕不育”門診,掛號費(fèi)50元。在陳曉蘭收集的證據(jù)———王洪艷的手術(shù)記錄上記者見這樣寫著:主訴:結(jié)婚兩年,一直未孕(陳說,結(jié)婚兩年未孕,名詞解釋為不孕癥)。

　　檢查后醫(yī)生向王出示了一個“電子陰道鏡檢查報告單”。陳曉蘭說,其實(shí)這不是王的,醫(yī)生用的是醫(yī)院電腦里儲存的別的病人的電腦模板。王住院檢查時,醫(yī)生從頭到尾未戴聽診器,而胸診、胸音等項卻一應(yīng)俱全———用的也是電腦模板。

　　在王的家族病史一欄里,明確寫有“否認(rèn)家族遺傳性疾病惡性腫瘤病史”幾個字,而實(shí)際上王的父親和奶奶都患有肝癌。(陳曉蘭特別說明,由于門診病歷卡是家屬帶回去的,院方?jīng)]法修改,所以它的真實(shí)性是不容置疑的。)

　　最后,醫(yī)生給王出示的檢查結(jié)果是:宮頸肥大,糜爛;并且有照片為證。(后來王在二甲東方醫(yī)院的婦科體檢結(jié)果出來了:“宮頸光滑�！闭f明婦科一切正常。)

　　照片是怎么出來的呢?面對記者的疑問,陳曉蘭揭示:院方大多采用同一部位連續(xù)兩次曝光的手法,得出結(jié)論:“左側(cè)輸卵管通而不暢”。并且不光這一條,上海協(xié)和醫(yī)院一共給王診斷出7種病。偽造了醫(yī)患對話、B超、拍片、術(shù)前談話、麻醉前談話,然后就在她又未大便、又未禁食的狀態(tài)下,就全身麻醉下開刀了。

　　陳曉蘭解釋:其中有些檢查項目本應(yīng)是空腹的,抽血必須空腹,陰道檢查必須在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,這都是必備條件。導(dǎo)醫(yī)和跟診應(yīng)知道不按規(guī)定得出的結(jié)果的可靠度能有多少。并且她做手術(shù)時,連進(jìn)行輸卵管是否通暢的檢驗所必需的24小時都未到,就送上手術(shù)臺了。最可笑的是,本來艾滋病的測定是需要時間的,不可能當(dāng)下得出結(jié)論,而王的“艾滋病”檢驗居然立即就得出了結(jié)果———“陰性”……可見所有的體格檢查都是作假得來的。

　　王洪艷的被騙經(jīng)歷,經(jīng)陳曉蘭的調(diào)查核實(shí)、多方取證及媒體曝光后,引起了社會極大反響,并且最終導(dǎo)致了上海協(xié)和醫(yī)院被吊銷醫(yī)療許可證。

　　■受到她的感染,一些曾侵害消費(fèi)者的“幫兇”,也站出來揭發(fā)“黑幕”

　　陳曉蘭后來發(fā)現(xiàn),在上海的一些民營醫(yī)院,王洪艷的遭遇并非個例,于是她按照王的描述,以各種身份去調(diào)查核實(shí):有時裝成患者,有時直接公開身份。為了拿到一手證據(jù),她常常隨身拿著微型錄音機(jī)或錄像機(jī),這樣時間長了,對手有所覺察,就像“防洪”一樣“防陳”。

　　陳曉蘭為了拿到上海協(xié)和醫(yī)院像釣魚一樣“套牢病人”的證據(jù),她每行一步,都要用錄音機(jī)或者錄像機(jī)全程記錄;但對手也不示弱,當(dāng)媒體披露調(diào)查結(jié)果后,醫(yī)院馬上“日夜兼程”,或者轉(zhuǎn)移證據(jù),或者偽造病歷,一封署名“曾經(jīng)是上海協(xié)和醫(yī)院的一名員工”的知情者來信,就真實(shí)記錄了陳曉蘭捅“馬蜂窩”后的情形:

　　“近一段時間,連續(xù)爆(曝)光了上海協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療問題,我的心情久久不能平靜。我是個知情者,醫(yī)院里的一幕幕情景,讓人心驚肉跳……你們了解到的僅僅是冰山一角。

　　“(上海協(xié)和醫(yī)院的)醫(yī)生月收入達(dá)到了七八萬至十幾萬。但是這些錢又是怎么賺的呢?來看病的人幾乎都給他們做手術(shù)。80%—90%的病人都來自外地,病人什么時候來就什么時候做,病人是不是適應(yīng)手術(shù),真正有沒有病,都不管,賺錢最重要……凡是來就診的病人,都要配中藥,西藥,我做過跟診護(hù)士,所謂跟診就是病人一進(jìn)來到離院全程都跟著,病人你只要付錢就可以了。他們就是利用病人的這種迫切想要孩子的心理狀態(tài),千方百計地讓你掏錢。西藥處方完全是亂用藥,大量的抗菌素四五種聯(lián)合用,激素類的藥也是大量用的。

　　“這樣的處方你們是看不到的……現(xiàn)在醫(yī)院的電腦都會搞兩個系統(tǒng),有人來檢查時用,一個外人是不會知道的。中藥、西藥都是手寫處方……

　　“這次醫(yī)院曝光以后,醫(yī)院就都晚上行動,把藥品處病例,該藏的藏,該改的改,或進(jìn)行偽造,毀掉病例上的內(nèi)容,許多曾經(jīng)給病人做過的治療內(nèi)容是不寫在病例上的,或者就是偽造的。外面人要查個明白是不可能的。要想了解內(nèi)幕只有臥底。老板就在會上再三告誡我們,檢查人員帶錄音筆(陳曉蘭曾攜帶錄音筆全程錄音,這一細(xì)節(jié)在檢查之后即被上海協(xié)和醫(yī)院知曉),要我們講話小心,保守醫(yī)院的秘密……”

　　目前,陳曉蘭搜集到的證據(jù),有病人發(fā)票99張加上30個人的中藥處方,總價值接近152萬元。平均而言,病人在上海協(xié)和醫(yī)院一次就診的總費(fèi)用約5萬元。當(dāng)陳曉蘭堅持查藥時,發(fā)現(xiàn)里面根本沒有蟲草的臺賬,后來找出一些,經(jīng)蟲草專家鑒定為過年的蟲草,260元/克,比上海的蟲草王“涵春堂”還貴,在那里“鉆石級”的蟲草每克才207元。

　　截至2007年,陳曉蘭揭露了9種問題醫(yī)療器械和8種虛假治療方法。老百姓遇到遭受侵害之事,總是第一個就會想到向她求助;而一些曾幫助醫(yī)院侵害消費(fèi)者的“幫兇”,像上面那位來信者,受其精神感染,也都站出來自揭“黑幕”。

　　■她自制不法醫(yī)院“圈錢”的“五步流程圖”,提醒患者提防

　　陳曉蘭調(diào)查后發(fā)現(xiàn),在上海,像王洪艷這類所謂的“患者”,到某些醫(yī)院即被診斷為“不孕不育”,女子被送上手術(shù)臺、男子被賣給秘方中藥的,大有人在;而且那些醫(yī)院步步為營把人引入“燒錢”圈套的步驟,幾無二致。于是,她自制了醫(yī)院“圈錢”的“五步流程圖”給患者,讓他們提防:

　　第一步,設(shè)立“導(dǎo)醫(yī)”小姐和“跟診”護(hù)士來干“醫(yī)托”的勾當(dāng)�！皩�(dǎo)醫(yī)”小姐在國外的綜合性醫(yī)院早就有了,主要作用是根據(jù)患者的初述,幫患者確定看什么科目,這是一般常規(guī)綜合醫(yī)院都設(shè)置的職位。而在上海協(xié)和醫(yī)院這里,病人不論男女,無論咨詢還是體檢,一進(jìn)去便給導(dǎo)醫(yī)小姐帶到不孕不育門診。接著到了跟診護(hù)士出場,不先問疾病狀況,而是套出病人的經(jīng)濟(jì)情況,然后開掛號、化驗、檢驗、手術(shù)、中藥單子,并且自始至終一步不離地全程陪患者去付費(fèi)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士和跟診護(hù)士與患者不存在現(xiàn)金交易,其詐騙的方式比傳統(tǒng)“醫(yī)托”更隱蔽,所謂的“護(hù)士”身份,也是整個醫(yī)院詐騙環(huán)節(jié)的一部分,只是和其他環(huán)節(jié)分工不同罷了。

　　第二步,放射科醫(yī)生參與進(jìn)來,“偷工減料”證明患者確實(shí)有病,比如喪失“生育能力”。

　　比如,要檢測婦女輸卵管是否通順,按照規(guī)定必須每隔數(shù)小時注入一次引導(dǎo)液,在24小時內(nèi)連續(xù)注入四次引導(dǎo)液后,才能看出輸卵管是否通順。而在這類醫(yī)院,他們給病人只注一次引導(dǎo)液,然后采用搶拍,甚至拍一次曝兩次光出兩張片子的手法,給人錯覺以為這就是病人12小時后,或者24小時后的輸卵管不通的照片。

　　第三步,B超結(jié)論被“移花接木”。用電腦里儲藏的以往病人陽性影像代替無問題的檢查結(jié)果,騙她們說子宮里面長了腫瘤,必須打開腹部。讓他們心甘情愿同意醫(yī)生治療。

　　第四步,在全麻狀態(tài)下對病人進(jìn)行“手術(shù)”。不管是宮腔鏡手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)都用全麻,病人全不知道。之后告訴家屬,說切開以后里面是如何如何一大堆問題……有一個名稱的病癥,就能收取一筆費(fèi)用,等“病人”治好后就要上萬元了。很多患者都白白挨了一刀。

　　第五步,“名貴藥材”列入代煎藥方。雖然患者終于下了手術(shù)臺,但最后一個程序的“溫柔一刀”是絕對不能放過的,這就是為了鞏固療效,出院病人仍需堅持服用湯藥,不過這個藥必須由院方代煎。病人拿到手、喝進(jìn)口的藥到底有哪些成分根本無從知曉。陳曉蘭氣憤地說,經(jīng)過她反復(fù)對照,發(fā)現(xiàn)他們竟然把一個灌腸方和口服方湊在一起出了大藥方來騙錢。有誰聽說過在一個給病人灌腸排便的藥方里面,竟然會含有冬蟲夏草的成分?陳曉蘭質(zhì)問,這不是存心詐騙又是什么?

　　■這是刑事犯罪,而不是醫(yī)療糾紛

　　說起消費(fèi)者遭受“醫(yī)療欺詐”,陳曉蘭就極為氣憤:

　　我不認(rèn)為“欺詐”這個詞用得很合適,如果說過去的街頭電桿“性病黑診所”的小打小鬧算是欺詐,隨著近年來私立托管等醫(yī)院騙錢手段的“升級換代”,過去民法范疇上的欺詐,早已被刑法范疇的詐騙所替代。如果我們打假者還在民法條款上去糾纏,勢必對犯罪造成姑息和縱容。

　　陳曉蘭說,像上海協(xié)和醫(yī)院那種行為就是盜竊,是刑事犯罪問題,而不是醫(yī)療糾紛。如果一個根本沒病的病人一進(jìn)醫(yī)院就被“圈”走數(shù)萬元,這不是醫(yī)療詐騙又是什么?難道還僅僅是民事范疇的醫(yī)療欺詐所能涵蓋的內(nèi)容嗎?醫(yī)療詐騙,已成為繼大紅包、回扣、大藥方、高價藥之后的另一嚴(yán)重?fù)p害患者利益的形式。“衛(wèi)生局是不應(yīng)該處理這些事情的,應(yīng)該移交公安局。”

　　目前,上海市食品藥品監(jiān)管局正式聘請陳曉蘭為“食品藥品安全社會監(jiān)督員”。

　　自從50歲退休后,她就再也沒有穿上過那件圣潔的白大褂。然而她并沒有后悔過,因為在她看來,她之所以這么做,正是因為她深深地?zé)釔坩t(yī)生這個神圣的職業(yè)。

　　“醫(yī)生這個職業(yè)是我從小就向往的,我就想,等我死了以后,給我穿上白大衣,帶上我的職業(yè)資格證離開。就永遠(yuǎn)沒有人剝奪我了�！�