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患者，女性，55歲，頸部酸脹5年，合并有飲水嗆咳、吞咽有異物感，近1月來右上肢及肩胛區(qū)疼痛嚴重，患肢無法抬起，經頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)：頸胸交界區(qū)（C6-7，C7-T1）兩個節(jié)段椎間盤突出壓迫脊髓及右側神經根（這是導致右上肢疼痛、右肩胛區(qū)疼痛，患肢無法抬起的主要原因）； 頸椎CT發(fā)現(xiàn)：頸6-7層面椎體前后緣骨贅增生嚴重，尤其是前緣骨贅嚴重頂壓食道（這是導致飲水嗆咳、吞咽有異物感的主要原因），盡管頸胸交界區(qū)手術術中暴露有些困難、由于肩胛骨的阻擋術中透視難度較大，但為了患者出血少、手術并發(fā)癥少、遵循微創(chuàng)的理念，仍采用了頸前路微創(chuàng)橫切口，未切斷胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌等任何肌群，充分暴露胸1曹峰 副主任醫(yī)師 2023-07-13 00:53:56
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在中老年人中，可能會出現(xiàn)這樣的情況：才走了沒多久就出現(xiàn)了腿酸、麻、脹或疼痛，休息后癥狀逐漸緩解，但行走一定距離后又開始出現(xiàn)腿酸、腿麻。有些人會以為只是因為自己年紀大了，但實際上很多人都是因為發(fā)生了腰椎管狹窄所導致的。啥是腰椎管狹窄？腰椎管狹窄，在臨床中稱為腰椎管狹窄癥，是一種臨床的綜合征。人的椎管是由多個脊椎的椎孔連接形成的通道，脊髓神經走行于其中，椎管對脊髓神經能夠起保護作用。脊髓神經束經椎間孔出椎管后就會分布至軀體和四肢，形成周圍神經，支配肢體的運動、感覺功能。當脊椎的結構出現(xiàn)老化、增生或滑脫、錯位，就會導致椎管變得狹窄。當椎管狹窄嚴重到一定程度時，就會壓迫椎管內的神經并產生癥狀。為啥會許鵬 主任醫(yī)師 2021-12-21 20:04:22
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很多老人走幾步就覺得腰腿疼痛、麻木、無力，甚至出現(xiàn)跛行，稍作休息又沒事了，沒太在意，誤以為是腰腿肌肉老化了，其實，這些老人很可能患上腰椎管狹窄癥！1、什么是腰椎管狹窄癥？腰椎管是由前方的椎體后壁、椎間盤，側方的椎弓根和關節(jié)突以及韌帶，后方的椎板和黃韌帶組成。這些組成部分增生肥厚或者椎間盤的突出等都可以造成椎管狹窄。腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎骨與軟組織（關節(jié)突關節(jié)、椎板、黃韌帶、椎間盤等）發(fā)生形態(tài)與組織結構的變化，導致中央椎管、神經根管、椎間孔處狹窄，使神經根和（或）馬尾神經受到壓迫，引起一系列臨床癥狀的疾病。2、腰椎管狹窄病因？腰椎管狹窄的原因有很多，臨床上以退變性腰椎管狹窄為主史國棟 健康號 2020-10-09 11:11:38
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腰椎間盤突出癥是由髓核或椎板突出等單一因素引起的時候，這樣的手術治療就能夠很好地去除導致壓迫的因素，基本實現(xiàn)治愈。然而，這些手術也會遇到一個問題：導致腰椎間盤突出的因素常常是多維的，僅去除單一因素有時并不能徹底糾正突出；或者雖然暫時糾正了突出，但由于致病因素未能去除，腰椎間盤突出就會復發(fā)。01、導致腰椎間盤突出的因素可能有哪些呢？腰椎間盤突出的發(fā)生與椎骨、椎間盤以及關節(jié)軟組織都有關系：1. 來自椎體的壓力：椎體退化導致骨質增生、外圍肌肉群力量減弱，使得椎體或關節(jié)突對椎間盤產生的壓力增大，導致椎間隙變窄；2. 來自椎管的壓力：椎體周圍退化引起骨增生、黃韌帶肥厚、后縱韌帶骨化，椎管內壓力增大，就可能引發(fā)史國棟 健康號 2024-02-02 09:58:57
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進行手術，包括減壓和重建穩(wěn)定。減壓是指切除突出的椎間盤、增生的骨贅或大部分椎體、肥厚和骨化的后縱韌帶，解除脊髓、神經根的壓迫。重建穩(wěn)定則包括融合與非融合技術。融合技術指采用自體骨塊、同種異體骨塊等材料，填充減壓時切除的椎間盤、椎體，實現(xiàn)永久穩(wěn)定。非融合技術即頸椎人工椎間盤置換術，可以保留手術節(jié)段的活動，適合于椎間隙退變較輕、單純椎間盤突出等“軟性”壓迫的患者。頸椎后路手術，指在頸部后方進行的手術，主要包括椎管擴大、椎板成形術和椎板切除加固定融合術，擴大椎管的有效矢狀徑，解除脊髓壓迫。頸椎前后路聯(lián)合手術，指同時在頸部前后方進行的手術，一般用于單純前路或后路手術效果不佳的情況。頸椎病的手術治療選前路許鵬 主任醫(yī)師 2022-03-14 23:01:25
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三個節(jié)段突出，椎管狹窄、脊髓受壓變性頸椎磁共振軸位片示：椎管狹窄、脊髓受壓嚴重頸椎CT矢狀位片示：后縱韌帶骨化擠壓脊髓，椎體前緣骨質增生頂壓食管頸椎CT軸位片示：后縱韌帶骨化壓迫脊髓頸椎X線示：頸椎骨質增生嚴重，椎間隙變窄這是術中取下壓迫脊髓神經的椎間盤、后縱韌帶骨化物及增生的骨贅這是術后第二天檢查的片子示：后縱韌帶骨化物、增生的骨贅完全去除，徹底減壓，椎間隙高度恢復正常，頸椎生理曲度恢復正常。患者第三天康復出院，四肢感覺力氣明顯恢復，走路較術前穩(wěn)當很多，希望經過后期的功能鍛煉四肢功能能完全恢復正常！曹峰 副主任醫(yī)師 2023-01-24 08:34:08
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患者，男性，58歲，頸部酸脹不適20多年，近半月來左上肢疼痛麻木嚴重，頸椎磁共振示：頸6-7平面椎管嚴重狹窄，硬膜囊受壓變細；頸椎CT示：不僅頸6-7平面的骨贅嚴重，而且頸6椎體后緣后縱韌帶骨化也很嚴重；常規(guī)手術來講需要行頸6椎體及頸6-7椎間盤的切除才能徹底減壓，解除神經脊髓的壓迫，但患者及家人堅決要求保留椎體，術中采用了前路ACDF的微創(chuàng)術式，既保留了椎體也徹底解除了脊髓神經的壓迫，術中出血不到20ml，術后次日左上肢疼痛麻木癥狀消失，下地走路正常，術后第三天康復出院！術前頸椎磁共振：頸6-7平面椎管狹窄嚴重，硬膜囊受壓變細術前頸椎CT矢狀位：頸6-7平面的骨贅增生嚴重，頸6椎體后緣曹峰 副主任醫(yī)師 2023-05-16 16:02:11
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椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。 二、CT檢查 CT檢查是目前普遍采用的腰椎間盤突出癥的輔助檢查，對腰椎間盤突出癥有較大的診斷意義。 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍采用。 三、磁共振（MRI）檢查 磁共振（MRI）檢查無放射性損害，是腰椎間盤突出有效的檢查手段。 MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像就醫(yī)指導 健康號 2016-07-06 00:00:00
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向前滑移，椎間隙消失腰椎正位片示：腰椎輕度側彎不穩(wěn)腰椎磁共振矢狀位片：腰4-5平面重度椎管狹窄，硬膜囊擠壓嚴重腰椎磁共振平掃：椎管重度狹窄腰椎矢狀位CT：腰4滑脫嚴重，椎間隙消失，終板炎腰椎CT軸位片：腰4雙側椎弓峽部崩裂，關節(jié)突增生，椎管骨性狹窄術后第三天復查的X線：腰椎滑脫完全復位，椎間高度恢復正常，側彎也得到糾正！術后第五天康復出院！曹峰 副主任醫(yī)師 2023-04-25 23:35:24
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向前滑移，椎間隙消失腰椎正位片示：腰椎輕度側彎不穩(wěn)腰椎磁共振矢狀位片：腰4-5平面重度椎管狹窄，硬膜囊擠壓嚴重腰椎磁共振平掃：椎管重度狹窄腰椎矢狀位CT：腰4滑脫嚴重，椎間隙消失，終板炎腰椎CT軸位片：腰4雙側椎弓峽部崩裂，關節(jié)突增生，椎管骨性狹窄術后第三天復查的X線：腰椎滑脫完全復位，椎間高度恢復正常，側彎也得到糾正！術后第五天康復出院！曹峰 副主任醫(yī)師 2023-04-25 23:34:43
