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陸欣欣副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科 食管癌常見(jiàn)癥狀如下： 1、典型癥狀為吞咽困難，而且越來(lái)越重。先是干飯咽不下去，后來(lái)稀粥咽不下去，最嚴(yán)重的時(shí)候可能滴水難進(jìn)。食管癌經(jīng)典癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。? 2、吐粘液樣痰：為下咽的唾液和食管分泌物。 3、胸痛背痛：食管癌較大時(shí)可能有胸痛或背痛。 4、消瘦，脫水，乏力：吃的喝的進(jìn)去越來(lái)越少，病人逐步出現(xiàn)消瘦、脫水和乏力。 5、聲音嘶?。耗[瘤或淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng)可以出現(xiàn)聲音嘶啞。 6、呼吸道感染：嚴(yán)重梗阻時(shí)，，吞咽水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，把喝的食物誤吸到呼吸道里面，出現(xiàn)肺炎。 7、其它臟器轉(zhuǎn)移癥狀。 8、咽喉部異物感。 有些病人有部分腫瘤壞死脫落后 更多>

陸欣欣副主任醫(yī)師江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科許多食管癌病人覺(jué)得有咽喉部異物感，所以先去耳鼻喉科看，看過(guò)幾家醫(yī)院。往往看不出什么問(wèn)題來(lái)。由于食管癌一般3個(gè)月增大一倍，所以，病情發(fā)展導(dǎo)致異物感越來(lái)越強(qiáng)烈。最終做了胃鏡確診為食管癌。 所以，咽喉部有異物感時(shí)一定不要忘了可能有食管癌。 很多病人，腫瘤在食管中段，甚至下段，已經(jīng)很靠近胃了。但是，異物感仍然在咽喉部或頸部。產(chǎn)生了感覺(jué)和病變實(shí)際位置分離的現(xiàn)象。這是因?yàn)?em>食管的感覺(jué)是由植物神經(jīng)傳導(dǎo)的。植物神經(jīng)傳導(dǎo)的感覺(jué)具有模糊、不準(zhǔn)確的特點(diǎn)，定位不精確，不像皮膚上的感覺(jué)定位精確。所以會(huì)出現(xiàn)食管腫瘤實(shí)際位置和異物感位置相差很遠(yuǎn)的情況。 更多>

食管癌是一種發(fā)生在食管上皮的惡性腫瘤，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類(lèi)。食管癌的癥狀通常在疾病晚期才顯現(xiàn)，早期可能不會(huì)引起明顯癥狀。食管癌常見(jiàn)咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。檢查最直接是胃鏡檢查，還有鋇餐，胸部CT檢查等；食管癌的預(yù)防：1、改變不良的生活習(xí)慣：減少吸煙與喝酒；少吃刺激性食物；不吃發(fā)酵霉變的食物，做好食物的防霉去毒；減少亞硝酸鹽的攝入；多吃蔬菜水果；不要吃過(guò)燙的食物；2、避免接觸和食用亞硝胺類(lèi)化合物和真菌毒素：食管腫瘤和食管上皮重度增生病患較多地區(qū)其糧食和飲用水中亞硝胺含量顯著升高，故應(yīng)盡可能避免接觸和食用亞硝胺類(lèi)化合物；3、戒煙、戒酒：煙草和酒精中含有大量 更多>

1. 我國(guó)食管癌以鱗癌多見(jiàn)，約占 90% 以上，多發(fā)生在胸中段食管；在西方國(guó)家，食管腺癌是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，并且多發(fā)生在食管下段 1/3 段，并常累及胃食管交界處。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新2. 食管鱗癌主要的高危因素為抽煙、飲酒；食管腺癌主要與胃食管反流性疾病和 Barrett 食管有關(guān)。3. 食管癌前疾病指與食管癌相關(guān)并有一定癌變率的良性疾病，包括慢性食管炎、Barrett 食管、食管白斑癥、食管憩室、賁門(mén)失弛緩癥等。4. 食管癌前病變指證實(shí)與食管癌發(fā)生密切相關(guān)的病理變化，食管鱗狀上皮異型增生與鱗癌相關(guān)；Barrett 食管相關(guān)異型增生是食管腺癌的癌前病變。5. 腫瘤位于食管胃 更多>

來(lái)源：食管癌篩查與早診早治方案（2024年版） 食管癌主要危險(xiǎn)因素包括特定的飲食習(xí)慣、不良生活方式、相關(guān)病史及遺傳因素等。 保護(hù)因素包括足夠的膳食纖維攝入、膳食鈣攝入、蔬菜和水果攝入。 高風(fēng)險(xiǎn)人群年齡≥45歲，且符合以下任意一項(xiàng)者： （1）居住于食管癌高發(fā)地區(qū)（以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定，以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率＞15/10萬(wàn)）。 （2）父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史。 （3）熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式。 （4）患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、賁門(mén)失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性 更多>

最近，高先生的家人給68歲的高先生安排了一次全身體檢，。然而這次體檢卻發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，胃鏡提示高先生的食管上有一塊病變的粘膜，高先生自訴平時(shí)好飲熱茶，但是不檢查根本沒(méi)有什么感覺(jué)，但問(wèn)題在那就是心里的疙瘩，于是家人帶著高爺爺前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院鐘蕓詩(shī)教授的門(mén)診就診，通過(guò)進(jìn)一步的檢查病情明確了，診斷為食管癌，但幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)的早。什么是食管癌？食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。其發(fā)生病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。中國(guó)是食管癌的高發(fā)區(qū)，其發(fā)病率位居全球第5位，食管癌的主要病理類(lèi)型是食管鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）占食管癌發(fā)病率90%以上 更多>

食管癌的病因至今尚未完全明確，但是經(jīng)過(guò)多年的廣泛深入研究，可能與下列因素有關(guān)：（一）吸煙、飲酒我國(guó)食管癌主要病理類(lèi)型為鱗癌，吸煙與酗酒是導(dǎo)致食管鱗癌的重要因素。長(zhǎng)期吸煙和酗酒者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，尤其是喝酒上臉的人，酗酒引起食管癌的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)10倍以上。（二）吃得快、吃得燙不少人由于個(gè)人習(xí)慣或工作壓力喜歡吃得快，殊不知，未嚼爛的食物會(huì)造成食管粘膜損傷，從而增加了食管粘膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。吃得燙也會(huì)燙傷食管粘膜，造成局部慢性炎癥，長(zhǎng)此以往，患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。（三）亞硝酸鹽亞硝酸鹽是亞硝胺類(lèi)化合物的前體物質(zhì)，而亞硝胺類(lèi)物質(zhì)是導(dǎo)致食管癌的重要因素。在食管癌高發(fā)區(qū)，如我國(guó)河南林縣、河北磁縣等地，食物和飲 更多>

我們?cè)趺锤鶕?jù)手術(shù)后的病理知道自己親人的食管癌是早期還是晚期？下表是食管癌的最新第8版TNM分期定義。你可以對(duì)照看看。電腦上看更清晰。 更多>

中國(guó)人和日本人等東亞人群的食管癌以鱗癌為主。西方人群的食管癌以腺癌為主。食管癌的鱗癌和腺癌相差很大。中國(guó)人的食管癌與日本人的食管癌很相似。目前日本的食管外科普遍推行食管癌術(shù)前化療，將食管癌術(shù)前化療作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。食管癌術(shù)前化療的優(yōu)點(diǎn)：1、 術(shù)前新輔助化療可以不同程度的減輕腫瘤負(fù)荷，使患者臨床分期下降，提高手術(shù)率和根治率，2、 并且控制術(shù)前存在的微小病灶，防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3、 提高5年生存率但是食管癌術(shù)前化療也有適用人群1、 比較早期的食管癌，腫瘤比較小。如果術(shù)前化療，化療后檢查CT，腫瘤縮小前后差別不明顯，所以這部分人群還是診斷后就手術(shù)比較好。2、 比較大的食管癌，腫瘤引起的進(jìn)食梗阻比較厲害 更多>

食道癌發(fā)病與不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等密切相關(guān)。總結(jié)歸納為5類(lèi)不良習(xí)慣。一、嗜酒習(xí)慣，飲酒是食管癌諸多致病因素中十分重要的一個(gè)因素，大量飲酒的人，發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)性，比不飲酒者高十倍；二、煙癮習(xí)慣；隨著吸煙量的增加，食管癌的發(fā)病率也隨之增加，如果每日吸煙超過(guò)十只，則其發(fā)病率更高；三、不良飲食習(xí)慣。食管癌的發(fā)病率與食物的過(guò)熱、偏硬、制作粗糙、吞食過(guò)快、喜進(jìn)食辛辣刺激食物等因素密切相關(guān)，如喜歡飲用過(guò)熱的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃帶刺的小魚(yú)等，對(duì)食管黏膜產(chǎn)生物理、化學(xué)或感染性損害，繼發(fā)癌變；四、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。飲食不當(dāng)，尤其是新鮮水果、蔬菜和動(dòng)物蛋白攝入不足；或三餐不按時(shí)等；五、進(jìn)食致癌物質(zhì) 更多>