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% , 肩峰下和三角肌下滑囊炎占 23. 7 % , 凍結(jié)肩占8. 9 %。根據(jù)臨床上常見(jiàn)的類型，他們提出如下分類： 1.肩部撞擊癥;? 2.岡上肌腱鈣化;? 3.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎;? 4.凍結(jié)肩;? 5.喙突炎;? 6.肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎。 注： ? ? ? ? 喙突炎：喙突是肩部肌腱和韌帶的主要附著點(diǎn)。喙鎖韌帶、喙肩韌帶、喙肱韌帶以及肱二頭肌短頭腱、喙肱肌、胸小肌均附著于喙突，喙突和肌健之間存在滑膜囊組織。當(dāng)肌腱、韌帶、滑膜囊的損傷、退變和炎癥時(shí)，均可累及其附著點(diǎn)—喙突，引起喙突部疼痛和壓痛。本病好發(fā)于青壯年，是青壯年肩前痛的一種常見(jiàn)原因，除疼痛癥狀外，被動(dòng)外旋功能受限，但上舉和外展 更多>

位置正常的膽囊疾病發(fā)病率明顯增高，表明皺襞越接近膽囊底部發(fā)病率越高，雙皺襞可明顯增加發(fā)病率。當(dāng)皺襞位于底部時(shí)慢性膽囊炎或慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石者上腔囊壁明顯增厚，內(nèi)壁毛糙，而頸部囊壁無(wú)明顯增厚，說(shuō)明病變主要累及上腔。經(jīng)手術(shù)治療患者，大部分膽囊外觀膽囊體部或底部膨大，切開(kāi)膽囊，囊內(nèi)可見(jiàn)一橫隔橫跨前后壁，橫隔有長(zhǎng)有短，膽囊體部或底部囊壁均呈炎性改變，尤以底部明顯，部分皺襞呈炎性改變。上述改變說(shuō)明由于膽囊畸形皺襞的存在，直接將膽囊分成上下兩腔，造成膽汁排泄不暢，尤其是上腔膽汁排出受阻，進(jìn)而導(dǎo)致膽汁長(zhǎng)期淤積于膽囊腔內(nèi)，使膽汁反復(fù)刺激膽囊腔及囊壁，致使膽囊發(fā)生一系列病變。本研究發(fā)現(xiàn)急、慢性膽囊炎的發(fā)病的 更多>

正常的膽囊疾病發(fā)病率明顯增高，表明皺襞越接近膽囊底部發(fā)病率越高，雙皺襞更明顯增加發(fā)病率。當(dāng)皺襞位于底部時(shí)，慢性膽囊炎或慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石者上腔囊壁明顯增厚，內(nèi)壁毛糙，而頸部囊壁無(wú)明顯增厚，說(shuō)明病變主要累及上腔。經(jīng)手術(shù)治療患者大部分膽囊的外觀可見(jiàn)膽囊體部或底部膨大，切開(kāi)膽囊，囊內(nèi)可見(jiàn)一橫隔橫跨前后壁，橫隔有長(zhǎng)有短，膽囊體部或底部囊壁均呈炎性改變，尤以底部明顯，部分皺襞呈炎性改變。上述改變說(shuō)明由于膽囊畸形皺襞的存在，直接將膽囊分成上下兩腔，造成膽汁排泄不暢，尤其是上腔膽汁排出受阻，進(jìn)而導(dǎo)致膽汁長(zhǎng)期淤積于膽囊腔內(nèi)，使膽汁反復(fù)刺激膽囊腔及囊壁，致使膽囊發(fā)生一系列病變。本研究發(fā)現(xiàn)，由于膽囊皺襞位置異常 更多>

膽囊形態(tài)異常與胃十二指腸病有明顯的相關(guān)性，有部分病人臨床表現(xiàn)為胃炎癥狀為主，胃竇部疼痛，胃酸增多或局部有壓痛，但膽囊區(qū)未見(jiàn)明顯壓痛;有部分病人臨床表現(xiàn)為以膽囊炎癥狀為主，膽囊區(qū)壓痛明顯，但胃竇部未見(jiàn)明顯疼痛表現(xiàn);有部分病人臨床表現(xiàn)為既有胃十二指腸病的臨床表現(xiàn)，又有膽囊炎的臨床表現(xiàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：B型超聲確定膽囊形態(tài)異常篩選:膽囊橫徑若超過(guò)4cm可確診膽囊增大;囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)或小強(qiáng)光點(diǎn)可診斷有結(jié)石或膽泥沉積;膽囊正常時(shí)囊壁厚度不超過(guò)3mm，大小一般不超過(guò)6cmX3cmX3cm。胃鏡確診慢性胃十二指腸疾病標(biāo)準(zhǔn):發(fā)現(xiàn)十二指腸膽汁返流，胃、十二指腸壁粘膜充血水腫糜爛等炎性改變或蠕動(dòng)減慢，胃酸增多或 更多>

出現(xiàn)肩痛時(shí)，不少人的第一反應(yīng)是“肩周炎”，但臨床中，所有可導(dǎo)致肩痛的疾病中，肩周炎大約只占10%-15%，其余病因還有肩袖退行性變或撕裂，鈣化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通過(guò)肌骨超聲能追尋病因，肌骨超聲通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察，能對(duì)肩袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并能觀察肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等是否發(fā)生損傷、斷裂、炎癥等病理變化。超聲能觀察到肩部疼痛的常見(jiàn)原因：（1）肩袖損傷：肩袖是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復(fù)合體的總稱，像一個(gè)袖口一樣包住肱骨頭。當(dāng)外傷導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí)，肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性病變，甚至產(chǎn)生撕裂，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱以及 更多>

甲狀腺結(jié)節(jié)和膽囊息肉均為組織的增生性改變，其在形成機(jī)理上有一定的相似性。檢查病例673例，其中男364例，女309例，年齡22- 70歲。結(jié)果如下： 結(jié)果： 膽囊息肉發(fā)生率 甲狀腺結(jié)節(jié) 18.25% 無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié) 7.31% 發(fā)生機(jī)理上，兩者同屬增生性改變。 甲狀腺結(jié)節(jié)是腺體在增生和代償過(guò)程中發(fā)展而成的，是甲狀腺因不規(guī)則增生或再生，逐漸出現(xiàn)結(jié)節(jié)，隨病情進(jìn)展，部分腺體發(fā)生壞死、出血、囊性變、纖維化或鈣化，此時(shí)出現(xiàn)大小不等、質(zhì)地不一的結(jié)節(jié)。 膽囊息肉多由上皮細(xì)胞增生，慢性炎癥和纖維 更多>

、、萎縮性膽囊炎的病理及其分型：正常膽囊大體呈梨形，長(zhǎng)7～9 cm，寬 2．5—3．3 cm，容量35～45 ml?？煞譃榈?、體、壺腹、 頸4部分，膽囊管是連接膽囊與膽總管的通路。 正常膽囊壁僅2～3 mm，膽汁充盈狀態(tài)下呈淡藍(lán)色。由于長(zhǎng)期慢性炎性纖維化、瘢痕化，絕大多數(shù)萎縮性膽囊炎失去正常解剖形態(tài)，體積明顯縮小，有的不及原來(lái)的一半。囊壁厚度可達(dá)5～10 mm 以上，失去柔軟感，質(zhì)地變硬無(wú)彈性。囊腔內(nèi)常充滿大小不等的結(jié)石，排列緊密，無(wú)縫隙、無(wú)膽汁。有些膽囊萎縮后與肝外膽管、十二指腸或結(jié)腸緊密粘連，甚至形成內(nèi)瘺。 2、萎縮性膽囊炎可分為2種類型：(1)小體積萎縮性膽囊炎：較常見(jiàn)。體積縮小， 膽囊長(zhǎng)徑4 cm 更多>

凍結(jié)肩又稱五十肩 。是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙 。好發(fā)于 40 歲以上病人，女多于男（約 3 : 1), ?左肩多千右肩。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙逐漸加劇，經(jīng)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，疼痛逐漸消退，功能慢慢恢復(fù)，最后自愈 。 ? ? ? 凍結(jié)肩病因至今不清，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。 (1 ) 由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病 ，如冠心病、肺炎，膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限； ( 2 ) 因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過(guò)久； ( 3 ) 肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變 ，如肩峰下滑襄炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭健鞘炎等。 ? ? ? Depalma（1983 更多>

炎治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，考慮卵巢蒂扭轉(zhuǎn)給予腹腔鏡探查。術(shù)中探查的情況如下 術(shù)中探查見(jiàn)左側(cè)輸卵管及卵巢囊性增大呈雙球形相連形成葫蘆狀，大小約15*15*13cm，呈紫黑色，表面腫脹組織脆，蒂部順時(shí)針扭轉(zhuǎn)2圈，由于這一側(cè)附件已經(jīng)壞死，無(wú)法保留，只能選擇切除。 手術(shù)后患者恢復(fù)情況很好。如期出院。病理診斷漿液性囊腺瘤伴間質(zhì)出血，輸卵管組織管壁內(nèi)血管增生。間質(zhì)內(nèi)大量出血。 可是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)跟跳繩有什么關(guān)系？原來(lái)從1個(gè)多月前小姑娘為了減肥。每天晚上要跳繩半個(gè)多小時(shí)。開(kāi)始只是輕度腹痛以為沒(méi)什么事，休息一下就好了，誰(shuí)知后來(lái)腹痛由輕度轉(zhuǎn)為劇痛。加上平時(shí)不體檢，從來(lái)不知道自己有卵巢囊腫。 所以。愛(ài)美的姑娘們 更多>

。左上肺結(jié)節(jié)手術(shù)住院期間，術(shù)后靜脈抗生素治療，除了預(yù)防左胸腔感染，還可以看看右下肺的磨玻璃結(jié)節(jié)在抗炎后有沒(méi)有縮小。上圖，手術(shù)后一月，抗生素治療后，右下肺囊腔型磨玻璃結(jié)節(jié)不變，大小還是22毫米乘以12毫米。。左上肺葉切除術(shù)后3月，病人再次住院，我進(jìn)行了胸腔鏡手術(shù)，切除了右下肺背段的大部分。假設(shè)一開(kāi)始左右肺同時(shí)手術(shù)，病人身體吃不消。上圖，術(shù)后病理：右下肺早期浸潤(rùn)性腺癌，證實(shí)了我術(shù)前的判斷。這個(gè)囊腔型腺癌的乳頭型占30%，還累及胸膜，有一定的危險(xiǎn)性。所以，這個(gè)偽裝成肺炎的惡性磨玻璃結(jié)節(jié)，沒(méi)有囊腔的話，很容易誤診。你可以點(diǎn)擊參考下面的文章：兩厘米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)長(zhǎng)什么樣子？圖解大型混合磨玻璃結(jié)節(jié)一個(gè)囊腔型 更多>