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肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，大多數(shù)是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，即使大血管瘤也沒(méi)什么明顯的癥狀。只有當(dāng)大的腫瘤壓迫周圍胃腸道等器官或合并蒂扭轉(zhuǎn)、出血等時(shí)才會(huì)引起疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。 一般情況下，超聲就可以診斷肝血管瘤，而對(duì)于小的或者不典型的血管瘤，可能需要聯(lián)合CT、磁共振、動(dòng)脈造影等檢查。 由于肝血管瘤屬于良性腫瘤，且生長(zhǎng)緩慢，因此沒(méi)有癥狀和并發(fā)癥的是不需要治療的。只有那些特別巨大，有癥狀，出現(xiàn)并發(fā)癥的肝血管瘤才需要治療。對(duì)于需要治療的肝血管瘤，可以采取肝切除、肝動(dòng)脈栓塞等治療方法。 更多>

肝血管瘤（1iver hemangioma）是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，多發(fā)生于中年女性，男女比例約1:5~6。在組織學(xué)上，肝內(nèi)血管瘤是一種血管畸形，根據(jù)其含纖維組織多少，可分為硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)，俗稱肝血管瘤。腫瘤大小不等，多為單發(fā)，也可多發(fā)。在我國(guó)根據(jù)瘤體大小可分為3 級(jí)：瘤體直徑5 cm者稱小海綿狀血管瘤，直徑5～10cm 者稱大海綿狀血管瘤，直徑10cm 者則稱為巨大海綿狀血管瘤。近年來(lái)，由于影像診斷技術(shù)的顯著進(jìn)步，肝血管瘤的發(fā)現(xiàn)和診斷正確率有了顯著提高。1 病因：肝血管瘤的確切病因目前仍不清楚，先天性發(fā)育異常是最為人們接受 更多>

由于影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展及普及，無(wú)癥狀的肝血管瘤病例顯著增多。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性實(shí)性腫瘤，多數(shù)不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢，無(wú)需治療。絕大部分都為海綿狀血管瘤，超聲下表現(xiàn)為稍高回聲且邊界清晰，如果病灶＜2cm，定期復(fù)查彩超即可，不需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。如果超聲下表現(xiàn)不典型，比如為低回聲，或者患者合并慢性肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化，或者病灶超過(guò)2cm，可行超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振檢查進(jìn)一步明確。增強(qiáng)檢查血管瘤通常表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，向心性強(qiáng)化的特點(diǎn)。表現(xiàn)典型者三者準(zhǔn)確性相當(dāng)，不典型者，增強(qiáng)磁共振因有更多的序列，準(zhǔn)確性更佳，且沒(méi)有放射性，也可以更好的區(qū)分常見(jiàn)的肝臟實(shí)性 更多>

肝血管瘤是肝臟第二常見(jiàn)的良性疾病，僅次于肝囊腫，病因不明，屬于肝臟局部血管發(fā)育畸形，一般觀察即可，不需要任何處理，除非長(zhǎng)得很大或者生長(zhǎng)過(guò)快。肝血管瘤的發(fā)生同飲食和日?；顒?dòng)沒(méi)有任何關(guān)系，因此，飲食上沒(méi)有任何限制和禁忌，但仍鼓勵(lì)大家健康飲食，控制好體重，因?yàn)榉逝謺?huì)增加所有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也增加許多慢性病風(fēng)險(xiǎn)，比如心梗腦梗等。日常活動(dòng)也沒(méi)有任何限制，飲食和活動(dòng)也不會(huì)影響血管瘤的病情發(fā)展。肝血管瘤也沒(méi)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但碰撞以后有發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)，且破裂后出血比肝臟本身破裂更嚴(yán)重，因此，如果血管瘤超過(guò)5公分，還是建議不要從事容易劇烈撞擊的運(yùn)動(dòng)，比如籃球足球等，也不建議從事極限運(yùn)動(dòng)。如果無(wú)法避免，可考慮適當(dāng)放寬 更多>

絕大多數(shù)肝血管瘤患者都是建議隨訪觀察，但總有患者尋求藥物治療。肝血管瘤一般屬于血管發(fā)育畸形，類似多長(zhǎng)了一根手指，或者唇裂等，因此，藥物治療無(wú)效，想要治療，主要依靠手術(shù)。好消息是，血管瘤一般生長(zhǎng)緩慢甚至不生長(zhǎng)，多數(shù)人終生都不需要手術(shù)，因?yàn)檠芰鰶](méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于生長(zhǎng)較快或者較大的血管瘤，則需要手術(shù)治療，除非有手術(shù)禁忌。此類患者可試用普萘洛爾或者抗血管生成的靶向藥物甚至化療藥等，但一般不推薦，因?yàn)橛行瘦^低，且沒(méi)有很好的臨床研究支持。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢專科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。 更多>

血管瘤（直徑小于4cm），不論單發(fā)還是多發(fā)，若無(wú)臨床癥狀，可不做任何處理，定期超聲隨訪。一般不會(huì)破裂出血。2、有下列情況時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療：（1）不能排除惡性病變者；（2）有明顯癥狀者；（3）腫瘤增大速度較快者。3、對(duì)單發(fā)性肝血管瘤或病變限于肝一葉的血管瘤可施行肝血管瘤剝除術(shù)、肝的局部切除、肝葉、肝段、半肝切除等。4、多發(fā)性肝血管瘤或病人全身情況差不能耐受肝切除者，且直徑小于l5cm者，可行血管瘤捆扎術(shù)。5、血管瘤病變十分廣泛，已累及大部肝組織或大血管者，可行肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。單純的血管瘤由于供血血管并不是單一的，所以單純靠肝動(dòng)脈插管介入栓塞的方法并不可靠，尤其是介入治療后容易引起相應(yīng)肝段 更多>

患者的CT影像發(fā)現(xiàn)，非常巧合的是，血管瘤正好在膽囊床上，也就是膽囊躺在血管瘤上，而血管瘤的底部凸起正好壓在膽囊上方。這種血管瘤靠近肝臟邊緣、外凸非常明顯，比較容易破裂，對(duì)膽囊的功能也會(huì)有影響。所以該患者既往一直患有膽囊結(jié)石、膽囊炎。肝臟第V段血管瘤壓在膽囊底部（紅箭頭所示）“肝血管瘤不是真正意義上的腫瘤，而是一種團(tuán)狀的動(dòng)靜脈血管畸形，絕大多數(shù)都是良性的，惡變的幾率非常低，肝臟的血管肉瘤非常少見(jiàn)?！笔毭窠淌诮忉專暗@位患者的肝血管瘤已經(jīng)超過(guò)5cm，而且末端突出于肝外并覆蓋于膽囊底部，比較容易破裂。如果破裂大出血會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此我們建議盡快切除?！钡弥膊∈橇夹缘?，朱女士松了一口氣，但她的病情 更多>

一個(gè)5CM多的肝血管瘤，經(jīng)過(guò)消融治療，術(shù)中彩超造影基本看不到了 更多>

肝血管瘤一般對(duì)人體沒(méi)有影響，也不會(huì)癌變，因此可以認(rèn)為沒(méi)有危害。但血管瘤大到一定程度，擠壓到周圍正常的臟器，會(huì)影響到其它臟器的功能，血管瘤越大，影響越大。見(jiàn)過(guò)血管瘤超過(guò)30公分，占滿整個(gè)腹腔的，患者腹脹嚴(yán)重，進(jìn)食較差，嚴(yán)重消瘦營(yíng)養(yǎng)不良，但此時(shí)手術(shù)，已經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)極大。血管瘤過(guò)大主要有以下幾種危害：第一，壓迫第一肝門的膽管，可能導(dǎo)致膽汁流出不暢，引起梗阻性黃疸；壓迫第一肝門的血管會(huì)影響到肝臟的血供，進(jìn)而引起肝功能損害；壓迫肝臟本身，會(huì)導(dǎo)致正常肝臟越來(lái)越少，可能導(dǎo)致正常肝臟不夠用，肝衰竭；第二，壓迫胃腸道可能引起無(wú)法進(jìn)食，消化道梗阻，長(zhǎng)期導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良；第三，向上生長(zhǎng)壓迫心肺，可能導(dǎo)致心肺功能不全，心衰 更多>

低密度結(jié)節(jié)也是一種CT下的描述，指病灶在CT下表現(xiàn)為比周圍正常的肝組織更暗，因?yàn)槊芏雀?，本身不是?duì)病灶性質(zhì)的判斷，比如是不是肝癌等，判斷性質(zhì)需要結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振，病史及化驗(yàn)等綜合判斷。肝內(nèi)的通常都是低密度結(jié)節(jié)，包括：1、良性病變：最常見(jiàn)的是肝囊腫和肝血管瘤，這2者很好鑒別，肝囊腫密度最低，跟水的密度相似，而肝血管瘤的密度一般略低于正常肝組織，需要增強(qiáng)檢查判斷性質(zhì)，這些疾病均屬于良性病變，一般并不嚴(yán)重，遵醫(yī)囑做好定期復(fù)查即可。2、惡性病變：原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌一般也表現(xiàn)為稍低密度，平掃同肝血管瘤等良性疾病無(wú)法鑒別，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝區(qū)超聲造影、增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查，明確性質(zhì) 更多>