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  • 二期梅毒階段,梅毒螺旋體全身播散,可引起多種皮膚粘膜損害,少部分人可表現(xiàn)為脫發(fā)。這種脫發(fā)具有特征性,表現(xiàn)為蟲蝕狀禿發(fā),或者稱鼠咬狀,且梅毒性脫發(fā)一般數(shù)目較多,大小不一,兩三個(gè)月前有性接觸史、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性,這些可區(qū)別于斑禿(一種精神因素導(dǎo)致的免疫性斑狀脫發(fā),見往期科普)。經(jīng)過積極抗感染治療,患者這種斑片狀脫發(fā)三五個(gè)內(nèi)多可恢復(fù)。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 10:22:16
  • 二期梅毒疹有幾個(gè)共同的特征:皮疹對稱分布,就是說人身體左右均有分布;患者皮疹及體液分泌物中含有大量梅毒螺旋體,傳染性強(qiáng),需要積極治療;皮疹一般不痛不癢;皮疹是感染性炎癥的皮膚表現(xiàn),破壞性不大,積極治療多可恢復(fù);皮疹可分布于手足心、軀干、外陰區(qū)、口腔、咽喉,甚至表現(xiàn)為梅毒性蟲蝕狀禿發(fā);即便不經(jīng)治療,這些皮疹經(jīng)過1~2月也可自行消退,容易漏診。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 11:09:12
  • 部分梅毒患者,在第一次藥物治療后五六個(gè)小時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、困倦、四肢肌肉酸痛、原來的皮疹更加明顯,甚至關(guān)節(jié)疼痛等周身不適。其實(shí)這是藥物治療起效的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為吉海反應(yīng)。這個(gè)感冒樣癥狀的發(fā)生,主要與藥物殺滅梅毒螺旋體后,釋放大量裂解產(chǎn)物和毒素,激發(fā)人體產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)有關(guān)。一般在24小時(shí)內(nèi)消退,只需對癥處理。但對于妊娠梅毒和神經(jīng)梅毒、心血管梅毒患者,吉海反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害,如胎兒窘迫、心力衰竭、神經(jīng)癥狀加劇等,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下提前預(yù)防,不可忽視。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-10 11:44:40
  • 梅毒患者經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療和充分隨訪(一期梅毒隨訪1年、二期梅毒隨訪滿2年、晚期梅毒隨訪滿3年),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中的非特異性抗體滴度仍未轉(zhuǎn)陰,長期維持在低滴度,在排除了體內(nèi)持續(xù)存在感染(梅毒再感染、晚期梅毒)和化驗(yàn)檢測生物學(xué)假陽性情況下,可考慮為血清固定。其發(fā)病機(jī)制尚不明確。 臨床研究發(fā)現(xiàn),梅毒治療后是否發(fā)生血清固定與患者病期、性別、年齡、非特異性抗體滴度、治療藥物等多種因素有關(guān)。 近年來,梅毒血清固定的增加導(dǎo)致梅毒診療面臨新的挑戰(zhàn)。 參考文獻(xiàn) [1]趙玉磊,蘇曉紅. 梅毒血清固定機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2014,02:122-125. [2] 趙玉磊,樂文靜
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 12:17:08
  • 梅毒( syphilis)是由梅毒螺旋體( Treponema pallidum,TP)引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。本病危害性極大,可侵犯全身各組織器官或通過胎盤傳播引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎傳梅毒。 【病因和發(fā)病機(jī)制】煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅,是厭氧生物,離開人體不易存活。表面的黏多糖酶可能與其致病性有關(guān)。TP對皮膚、主動(dòng)脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織有較高的親和力,可借助其黏多糖酶吸附到上述組織細(xì)胞表面,分解黏多糖造成組織血管塌陷、血供受阻,繼而導(dǎo)致管腔閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、動(dòng)脈周圍炎,出現(xiàn)壞死、潰瘍等病變。特異性抗體(即抗TP
    陽運(yùn)忠 主治醫(yī)師 2024-10-11 12:12:29
  • 賴偉紅 副主任醫(yī)師 2020-06-05 02:18:42
  • 。 (4)神經(jīng)梅毒:為避免吉-海反應(yīng),應(yīng)口服潑尼松。首先選用水劑青霉素G1200萬~2400萬U/d,分4~6次靜脈注射,連續(xù)10~14天,繼以芐星青霉素240萬U肌內(nèi)注射,1次/周,連續(xù)3次;或普魯卡因青霉素G240萬U/d肌內(nèi)注射,同時(shí)連續(xù)口服丙磺舒(2.0g/d,分4次)10~14天,繼以芐星青霉素240萬U肌內(nèi)注射,1次/周,連續(xù)3次。替代方案:頭孢曲松2g,每日1次靜脈給藥,連續(xù)10~14天。對青霉素過敏者用以下藥物:多西環(huán)素100mg,每天2次,連服30天;或鹽酸四環(huán)素500mg,每天4次、連服30天(肝、腎功能不全者禁用)。 (5)妊娠梅毒:根據(jù)孕婦梅毒的分期不同,采用相應(yīng)的方案進(jìn)行
    陽運(yùn)忠 主治醫(yī)師 2024-10-11 12:14:38
  • 二期梅毒未及時(shí)治療,皮疹可經(jīng)過數(shù)周自行消退,然后患者進(jìn)入數(shù)年、數(shù)十年的潛伏感染期,甚至持續(xù)終生不被發(fā)現(xiàn)。此時(shí)患者僅僅化驗(yàn)時(shí)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性,而無其他臨床癥狀,所以稱為無癥狀感染者。一般在住院、術(shù)前檢查、鮮血等驗(yàn)血時(shí)被檢出。 早期潛伏梅毒有傳染性,可通過性接觸無形中傳染給性伴,社會(huì)危害大。孕婦可胎傳給胎兒,引起先天梅毒。 潛伏梅毒不及時(shí)抗感染治療,3~20年后,可進(jìn)展為晚期梅毒:心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 11:38:10
  • 1.什么是梅毒?梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病, 潛伏期9-90天,平均3周。 梅毒螺旋體是一種很脆弱的病原體,喜冷怕熱,離開人體不易生存。但是梅毒病原體可以侵犯人體多個(gè)器官,出現(xiàn)全身多處癥狀和體征。另一方面梅毒又可以多年無癥狀,稱之為潛伏梅毒。妊娠期孕婦患有梅毒可引起胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒梅毒。梅毒逐年增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年均增長13.37%,29~39歲為高發(fā)人群。2.梅毒是如何感染和傳播的?(1)性接觸傳播:這種傳播途徑約占95%。梅毒螺旋體由輕微的黏膜破損處侵入人體,大量存在于皮膚、黏膜、唾液、乳汁、精液、尿液中,因此無論是性交、肛交或口交均可被感染。未經(jīng)治療的病
    葉臻 副主任醫(yī)師 2019-11-28 09:05:54
  • 梅毒,是一種不及時(shí)治療可致嚴(yán)重健康危害的性傳播疾病。在數(shù)十年的感染病程中,可分為一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒和三期梅毒幾個(gè)階段,在每個(gè)階段有不同的臨床表現(xiàn)。梅毒主要通過性接觸傳播,孕婦可將梅毒傳染給胎兒,導(dǎo)致低出生體重兒、早產(chǎn)、死胎等。因此,懷孕時(shí)檢查出梅毒,應(yīng)立即就醫(yī)正規(guī)治療。大家比較關(guān)心的是日常生活會(huì)不會(huì)傳播梅毒,由于梅毒螺旋體這種細(xì)菌對日光、消毒劑、熱比較敏感,在外界難以持久存活,所以接觸下列物品不會(huì)染上梅毒:馬桶座、門把手、游泳池、熱水浴缸、公共浴袍和餐具。如何減少患梅毒的機(jī)會(huì):潔身自好;性對象經(jīng)過檢測且沒患梅毒;每次正確使用安全套?;剂?em>梅毒有哪些表現(xiàn):1. 一期梅毒:在性接觸部位
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2022-07-18 13:00:47
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