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找到126條結(jié)果

  • 本文為肩關(guān)節(jié)臨床查體下篇，主要側(cè)重于評估肩袖完整性，包括: 是否能進(jìn)行主動活動，是否能維持被動活動位置（滯后征）。全層撕裂患者主要側(cè)重于檢查哪個肌腱損傷、肌腱撕裂寬度的百分比、肌腱損傷的時(shí)間。疼痛患者檢查過程中，力量減弱很難確定是由于疼痛還是由于肌健損傷引起。應(yīng)注意疼痛對肌力減弱的影響，而不要誤以為全是由肩袖損傷引起的 。 （9）Lift-off試驗(yàn) 1991年Gerber和Krushell描述了此試驗(yàn)，檢查孤立的肩胛下肌腱損傷?；颊呷∽换蛘玖⑽?，上肢內(nèi)旋，手背部靠緊下腰背部。如果患者不能將手背抬離下腰背部，此試驗(yàn)則為陽性。用肌電圖證實(shí)肩胛下肌在手背置于腰部中段并施予一定的阻力時(shí)活性最大
    王華 副主任醫(yī)師 2022-09-04 13:01:55
  • 髖關(guān)節(jié)在活動中出現(xiàn)彈響是怎么一回事呢？ 髖關(guān)節(jié)發(fā)生彈響一般有兩種情況：1. 為髂腰肌彈響，通常在髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位下，伸直髖關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)彈響，系髂腰肌筋膜在恥骨上支上滑移所致。即當(dāng)屈髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋時(shí)，骼腰肌向外移動，于此位伸髖并內(nèi)收時(shí)，骼腰肌由外向內(nèi)沿恥骨上支內(nèi)移，而可出現(xiàn)滑動響聲，平時(shí)多無癥狀，且不在走步中出現(xiàn)。2. 為闊筋膜張肌緊彈響。彈響部位在股骨大粗隆處，正常走步時(shí)，闊筋膜張肌的腱膜向下移行為骼脛束。其在下肢向前邁步到支撐期，該肌腱膜在大粗隆外有向前向 后 之滑動。當(dāng)闊筋膜張肌緊張時(shí) ，在該肢向前邁步擺動期中，該筋膜向前至大粗隆前方，在站地 支撐期時(shí)，則向大粗隆后方滑動
    王華 副主任醫(yī)師 2024-01-19 09:01:28
  • 術(shù)前以為腎臟侵犯腰大肌可能，術(shù)中分離腫瘤貼近腰大肌處好算順利，只侵犯到肌膜，反而升結(jié)腸處反而粘連緊密，患者也沒有腸梗阻癥狀，手術(shù)切除腎臟、侵犯的升結(jié)腸及回盲部，結(jié)腸回腸端側(cè)吻合，腫瘤切面硬如軟骨，靜待病理。
    耿江 主任醫(yī)師 2020-08-18 15:59:03
  • 共同協(xié)調(diào)維持，尤其脊柱在腰大肌的作用力下形成了腰椎向腹部的彎曲。 兒童６個月后開始坐立，軀體的重力作用使腰椎曲度形成；９-1０個月后開始練習(xí) 行走，髖關(guān)節(jié)開始伸直，由于髂腰肌的作用力形成腰椎曲度前凸。椎曲的穩(wěn)定性依賴內(nèi)源性和外源性穩(wěn)定，內(nèi)源性穩(wěn)定包擴(kuò)椎體、椎間關(guān)節(jié)和韌 帶（前、后縱韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶等）；外源性穩(wěn)定主要為脊柱周圍的肌肉群（腰大肌，豎脊肌等)。王明杰博士表示，骨盆作為一個整體，是脊柱的根基。當(dāng)骨盆傾斜時(shí)，脊柱生物力學(xué)發(fā) 生改變，腰曲會隨之改變。其向前或向后旋轉(zhuǎn)會影響到腰椎的正常曲度， 并依次會影響到整個上身的舉止。骨盆的傾斜度的增減將影響脊柱的彎曲，傾斜度增大，人體重心前移
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 16:37:38
  • ，軀體重心前移，腰脊柱力平衡失調(diào)，脊柱胸、頸段先后相繼失衡，曲度改變。為維持脊柱動力和靜力平衡，由此引起聯(lián)屬系列補(bǔ)償調(diào)節(jié)，頸項(xiàng)肌、背肌和腰肌持久收縮，結(jié)果發(fā)生肌筋勞損、代償性肥厚。為了緩解骨盆的前傾趨勢，臀大肌和附著于坐骨結(jié)節(jié)的肌肉，加強(qiáng)其收縮力。而與之相拮抗的股四頭肌，在屈髖和伸膝活動中，為克服阻力加大收縮力度，如此形成惡性循環(huán)，致使脊柱重力移行處脊椎的骨關(guān)節(jié)和軟組織以及下肢的慢性損傷，引起脊柱頸、胸、腰段乃至下肢的一系列病癥。這是一個反復(fù)損傷的慢性過程，多在中年或孕產(chǎn)后腹直肌松弛時(shí)，癥狀逐漸加重。臨床表現(xiàn)腰骶部酸脹乏力，不能持久站立和長距離行走，彎腰時(shí)（如彎腰洗頭或做家務(wù)）常感腰骶部酸脹不適
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 10:55:14
  • 患者早期可表現(xiàn)為站立或步行等直立t位時(shí)，出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛。（2）典型癥狀①腰痛是大多數(shù)患者所具有的癥狀，常為首發(fā)癥狀，多數(shù)患者先有反復(fù)的腰痛，此后出現(xiàn)腿痛。部分患者腰痛與腿痛同時(shí)出現(xiàn) 也有部分患者只有腿痛而無腰痛。②坐骨神經(jīng)痛大部分腰椎間盤突出患者椎間盤突出發(fā)生在腰4-腰5及腰5~骶1間隙，疼痛多為逐漸發(fā)生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。③下肢麻木當(dāng)腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，引起肢體麻木、麻木感覺區(qū)按照神經(jīng)支配區(qū)域分布。④下肢肌力下降(乏力)腰椎間盤突出使神經(jīng)根受損，導(dǎo)致其所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者肌肉失去功能。⑤馬尾綜合征
    史國棟 健康號 2021-06-25 23:59:56
  • 測量直立 姿 勢,并與 標(biāo)準(zhǔn)參考 線作比較。受試者處在讓垂直線通過外跺前方的姿勢時(shí),這條垂 直線應(yīng)通過耳垂、頸椎椎體、肩關(guān)節(jié)、腰椎 椎體、股骨大轉(zhuǎn)子和膝關(guān)節(jié)前方。從前面觀、雙足分開三英寸,該線將身體分為相等的兩個半部。髂前上棘( A S I ) S 應(yīng)在同一平面。恥骨和ASIS在同一個垂直面。比較水平面的身體左右兩側(cè)的解 剖標(biāo)記,包括膝皺紋、臀紋、骨盆緣、肩胛下角、肩峰、耳 和枕外隆突。另外.需觀察 棘突的排列和肋角。從Adam姿勢評定時(shí),輕度的脊柱 側(cè) 凸也一目了然。上肢與 軀干的距離、皮紋和不相等的肌腹是不對稱的提示。足和踝的排列也要評定。常見的有4 種類型姿勢:即脊柱前凸、脊柱后凸
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 10:54:09
  • 偏癱主要是由大腦病變引起，常見于腦卒中、腦外傷、腦炎等疾病引發(fā)的后遺癥，不僅給患者本人帶來痛苦，也給家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神上的壓力。因此，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量是偏癱患者治療的目的！　　輕度偏癱患者雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，形如“手提籃”，下肢伸直，走一步畫半個圈，形如“腳畫圈”，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)?！　〕３缤淌诮榻B：偏癱患者早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復(fù)，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應(yīng)，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等波動。肌張力一般在一年左右達(dá)到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術(shù)其中一條重要的指征是：肌張力恒定
    常崇旺 主治醫(yī)師 2024-11-06 17:19:54
  • 骶椎之間的剪力約為體重的82%，易導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)撕裂，錐體滑脫的風(fēng)險(xiǎn)大大增加）。人體是一個力學(xué)平衡的整體，不同姿勢下，各方向作用力、拮抗力以及重力力矩之間，保持著良好的力學(xué)穩(wěn)態(tài)。由于軀干運(yùn)動的旋轉(zhuǎn)軸心幾乎都位于脊椎骨的錐體柱內(nèi)，而腹肌距離錐體柱有相當(dāng)有利的力臂優(yōu)勢，可以產(chǎn)生較大的屈曲力矩。所以腹肌力量的改變，對脊柱矢狀面上的力學(xué)平衡非常重要的影響。當(dāng)然，除了腰大肌外，所有腹部和腰背部肌肉在矢狀面和冠狀面上都有有效力臂。腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌是軀干主要的旋轉(zhuǎn)肌，次要的旋轉(zhuǎn)肌還包括了同側(cè)背闊肌，同側(cè)髂肋腰方肌中斜率較大的肌束，以及對側(cè)橫突棘肌。這些次要旋轉(zhuǎn)肌包含的背伸肌束，中和了腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌收縮
    王華 副主任醫(yī)師 2022-08-14 14:39:37
  • 咱們肋骨圍成的那一圈）為了維持平衡，往右邊旋轉(zhuǎn)一點(diǎn)。這樣一來，雖然你看起來還是有點(diǎn)不對勁，但好歹身體還能保持站立、行走，不至于一下子失去平衡。 肌肉的“拉鋸戰(zhàn)”這時(shí)候，你身體的肌肉也不得不“卷”起來，參加到這場“拉鋸戰(zhàn)”中。以下幾組肌肉可是大功臣：髂腰肌：這塊肌肉連接著你的下背部和大腿。當(dāng)左側(cè)骨盆往前旋的時(shí)候，左邊的髂腰肌可不得不加班加點(diǎn)，右邊的則可能有點(diǎn)偷懶。腰方肌：這是個負(fù)責(zé)穩(wěn)住骨盆的肌肉。左側(cè)腰方肌一看骨盆歪了，趕緊拉住，試圖把它拉回正軌。腹外斜肌：這個肌肉就像你身體的“扭矩器”，控制著胸廓的旋轉(zhuǎn)。左側(cè)腹外斜肌緊張兮兮，右側(cè)可能就有點(diǎn)“撂挑子”了。背闊肌：這塊肌肉可是參與了脊柱和胸廓的
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-01 22:16:05
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