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找到48條結(jié)果

  • 凹陷、寰枕融合畸形等枕大孔區(qū)畸形的情況一般也要盡快手術(shù)?！　∧挠袉栴}就切哪兒?小腦扁桃體切了真的對身體沒影響嗎?　　小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的手術(shù)治療還真不是簡單的哪病就切哪兒，要說患者的癥狀在肢體，出問題的有小腦扁桃體和脊髓，為什么偏偏就只解決小腦扁桃體下疝呢?原來，像患者這種情況，她的病根就在小腦扁桃體下疝這種先天性疾病上。因為小腦扁桃體向下疝入到椎管，讓腦脊液循環(huán)受阻了，才造成的脊髓空洞，所以要給脊髓減壓就要從根本上解除小腦扁桃體下疝問題?！　∧切∧X扁桃體畢竟是腦子里的東西，切了真的對身體沒有影響嗎?一般來說幾乎沒有影響，小腦扁桃體并不承擔重要功能，而且切除也僅僅是一小部分，不是全部
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-06-30 12:04:58
  • 大部分小腦扁桃體下疝畸形患者在檢查出這種病時，之前從來沒聽說過，以為是什么罕見的疑難雜癥，非常擔憂?！搬t(yī)生，我這病能治好嗎?”、“怎么治?必須要手術(shù)嗎?”、“手術(shù)后能管幾年，還會再次下疝嗎?”等問題，都是這類患者經(jīng)常問的?！　∽罱?，一位4年前由宣武醫(yī)院王作偉主任做過手術(shù)的小腦扁桃體下疝患者前來進行復查，我們就以他的病例為例來解答這些問題?！　?年前，這位男性患者當時51歲，出現(xiàn)了頭疼、上肢麻木、走路不穩(wěn)的情況去了當?shù)蒯t(yī)院就診，就被查出了小腦扁桃體下疝。為了進一步治療，他來到了北京找到了王主任?！　?em>小腦扁桃體下疝是怎么回事?必須手術(shù)嗎?　　小腦扁桃體下疝畸形在神經(jīng)外科是一種非常常見的疾病。小腦
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-07-27 20:59:44
  • 許多患者在查出小腦扁桃體下疝之前就從來沒聽說過這種病，只聽過醫(yī)生說自己的小腦扁桃體從顱內(nèi)疝入到椎管了，就以為下移的距離越長就越嚴重，反之，下疝得比較短就不嚴重。不少患者也會和別的病友交流，互相詢問“你這下疝了多少毫米?”或者“你這比我下疝得還長，我都手術(shù)了，你那肯定也要……”那這樣的說法正確嗎?小腦扁桃體下疝的手術(shù)和下移的距離有必然聯(lián)系嗎?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位小腦扁桃體下疝畸形患者。這位患者45歲，他在3年前就出現(xiàn)了頭枕部疼痛和雙側(cè)上肢的麻木，當時沒有引起重視。今年，他發(fā)現(xiàn)自己的胳膊肌肉好像萎縮了，也沒勁了。上個月，他的癥狀加重，感覺上肢力量嚴重下降，影響到他的工作和生活了
    王作偉 主任醫(yī)師 2025-01-30 19:15:05
  • 加重，這才去了當?shù)蒯t(yī)院就診，這次做片子檢查后，發(fā)現(xiàn)她的問題和頸椎病一點關(guān)系也沒有，原來是小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥，當?shù)蒯t(yī)生建議她去上級醫(yī)院進行手術(shù)治療。最后，她和家人商量后來到北京，找到王主任?！　?em>小腦扁桃體下疝和頸椎病的癥狀很像?其實，許多小腦扁桃體下疝的患者在早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為枕部疼、頸肩部僵硬不適等，這才讓許多人把它和頸椎病混為一談。而要區(qū)分它們也很簡單，就是去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，一般拍個頭頸部的核磁共振、CT就能很清楚地鑒別出來?！　《槍τ谶@位患者的情況，從她的各項檢查和片子上看，她的小腦扁桃體下疝較為嚴重，疝入椎管內(nèi)，導致在頸、胸椎管內(nèi)出現(xiàn)了長節(jié)段的脊髓空洞。這種情況，王主任
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-08-27 17:21:25
  • 小腦扁桃體下疝，又是脊髓空洞?兩者有關(guān)系嗎?　　這位患者很不理解，自己怎么就得了這么復雜的病，又是小腦扁桃體下疝，又是脊髓空洞，這兩種病有什么關(guān)系嗎?其實,還真有關(guān)系!我們?nèi)梭w的腦、脊髓都泡在一種叫腦脊液的液體中，當患者出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形(多是由于先天性的發(fā)育異常)，將下方的枕骨大孔堵住，甚至疝入到椎管里，這樣一個通道就堵塞了，腦脊液循環(huán)受阻，慢慢地就形成了脊髓空洞。　　就像這位患者的情況，由于上面的小腦扁桃體下疝導致了她在頸6-胸2節(jié)段出現(xiàn)了一個較大的脊髓空洞，脊髓受到嚴重壓迫，這個時候就要盡快手術(shù)治療了，不然脊髓空洞還會越來越大，讓患者出現(xiàn)更加嚴重的癥狀，比如四肢無力、肌肉萎縮等，甚至出行都要靠
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-11-29 19:28:42
  • 許多患者查出來有小腦扁桃體下疝的同時，往往還會出現(xiàn)脊髓空洞，而且脊髓空洞很大，脊髓壓迫也很嚴重，那這個時候是不是錯失了最佳治療時機?網(wǎng)上說這種情況治不好了，手術(shù)效果也不好，是不是真的呢?　　最近，一位28歲的女性患者來到宣武醫(yī)院王作偉主任的門診。她之前也去過好幾家醫(yī)院，都讓手術(shù)，但她由于脊髓空洞很大，擔心手術(shù)效果，一直很焦慮，最后為了保險起見，她才飛到北京找到王主任治療?！　∵@位患者在3年前就突然出現(xiàn)了頭疼、頸肩痛、上肢無力的情況，當時也沒太注意，以為是工作勞累，但最近一段時間，她的癥狀逐漸加重，漸漸地還出現(xiàn)走路不穩(wěn)，這些都導致她無法正常上班，這才去了當?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查后，她就被確診為
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-12-27 10:14:32
  • 什么是小腦扁桃體下疝畸形（Chiari畸形）？ 小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見的先天性發(fā)育異常。是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。 2. 手術(shù)治療的關(guān)鍵問題：（1）枕骨大孔要做適當范圍的骨性減壓，就是要把枕骨大孔后緣咬開或磨開，通常范圍3*3cm即可，甚至可以范圍更小點2*3cm（2）增厚的寰枕筋膜要完全切除，只有把C0-C1部位顱頸交界區(qū)后方的增生致壓的筋膜全部去除，才能得到硬膜外層面的減壓；（3
    戴大偉 副主任醫(yī)師 2021-01-19 15:12:35
  • 惡性大腦中動脈閉塞可引起嚴重的腦水腫，并導致腦疝、甚至于死亡。 盡管給予強化的內(nèi)科治療，第一周的死亡率仍高達80%。移除部分顱骨，即去骨板減壓術(shù)聯(lián)合硬腦膜成形術(shù)允許腦組織向顱外膨隆，避免或減少了致命性的腦疝，并改善了患者的軀體功能預后。 Destiny研究顯示，48小時內(nèi)急診去骨板減壓術(shù)聯(lián)合硬腦膜成形術(shù)同樣適合60歲以上人群。
    錢云 主任醫(yī)師 2018-05-22 00:00:09
  • 都沒有注意，以為就是一些稀松平常的小事，但其實這時已經(jīng)是疾病的表現(xiàn)了。而像這位患者合并脊髓空洞，還常表現(xiàn)為溫痛覺的喪失、肢體無力、肌肉萎縮、爪形手、皮膚變得粗糙等，這些癥狀也需要大家警惕?！　∧沁@種情況該怎么治療呢?效果如何?　　這位患者的情況還是很常見的，出現(xiàn)了明顯癥狀，還有脊髓空洞，這時就需要盡快手術(shù)治療了。他如果不及時進行處理，隨著時間發(fā)展脊髓空洞會越變越大，癥狀也會越來越重，最后脊髓某處真的全部空了，就會引發(fā)癱瘓?！　《柚惯@樣的發(fā)展，盡快挽救我們的功能，就需要盡快處理脊髓空洞問題，而這樣的空洞則是由小腦扁桃體下疝引起的，所以我們需要做的就是針對病因，解決下疝問題?！　⊥踔魅螢檫@位患者
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-07-28 23:10:47
  • 有一些脊髓空洞癥的患者在手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)過了幾個月，甚至半年、1年多，自己的癥狀沒有明顯緩解或者沒有達到理想效果，非常焦慮。這是怎么回事?其實就算手術(shù)成功，患者的術(shù)后效果還和術(shù)前病情有很大關(guān)系!這也是醫(yī)生比較惋惜的一點，許多患者來就診的時候就已經(jīng)晚了?！　⊥系讲∏閲乐?，會錯失最佳手術(shù)時機!　　最近，一位49歲的女性患者來到宣武醫(yī)院王作偉主任門診。她在大約4、5年前就出現(xiàn)了手麻、沒勁的情況，當時以為是工作久了勞累所致，一直也沒注意。在去年，她發(fā)現(xiàn)自己的癥狀加重了，除此之外還有枕部疼痛，下肢走沒勁，觸碰熱水感覺不到熱等表現(xiàn)，她這才去了當?shù)蒯t(yī)院檢查，當時就查出來“小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞”，建議她去
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-06-29 21:19:45
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