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  • 脊髓損傷節(jié)段的不同，所導致膀胱功能障礙類型也不同。損傷發(fā)生于骶髓水平以上時，由于骶髓內排尿中樞仍保持完整，但失去了高級排尿中樞的控制，多數(shù)表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進以及逼尿肌括約肌不協(xié)同；若損傷發(fā)生在骶髓部位，因排尿中樞受損，則出現(xiàn)逼尿肌無力，不同類型排尿功能障礙所采用的治療方法也不同。l.留置導尿1.1持續(xù)導尿持續(xù)導尿是針對留置導尿的患者，在疾病初期任其開放，使膀胱保持空虛狀態(tài)，避免逼尿肌在無張力狀態(tài)下過于牽伸和疲勞。通常在1—2周后夾住尿管。每3～4h開放1次，便于膀胱保持一定的容量，防止其攣縮。每隔1～2周更換尿管1次，并用l：5000呋喃西林液沖洗膀胱，每日1～2次。在操作過程中，最好選擇
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2021-09-12 09:56:08
  • 復合體損傷情況以及是否存在產(chǎn)生硬膜囊壓迫表現(xiàn)的硬膜外血腫或急性椎間盤突出等表現(xiàn)，將無骨折脫位型急性頸脊髓損傷分為I~IV型。根據(jù)華山醫(yī)院骨科臨床診治經(jīng)驗及相關文獻結論，針對性提出以下臨床處理建議。I 型：影像學資料顯示存在頸椎后縱韌帶骨化和（或）頸椎管狹窄等基礎病理改變，且存在明顯的脊髓受壓表現(xiàn)；可伴或不伴外傷性椎間盤突出、硬膜外血腫及椎間盤韌帶復合體損傷表現(xiàn)。該類患者受傷之前已經(jīng)存在頸椎后縱韌帶骨化或（和）頸椎管狹窄等病理性改變，部分可能已經(jīng)存在輕度或隱匿性脊髓受損的癥狀或體征，在低能量跌倒損傷或交通事故后導致脊髓功能的急性惡化；且影像學評估證實存在脊髓持續(xù)性受壓狀態(tài)，可理解為頸椎后縱韌帶骨化癥
    王洪立 主任醫(yī)師 2020-06-06 23:35:43
  • 脊髓電刺激適用的疼痛類型：軀干和/或四肢的慢性頑固性疼痛，主要包括：腰椎術后疼痛綜合征、復雜性區(qū)域性疼痛綜合征、周圍神經(jīng)損傷性疼痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰瘆后遺神經(jīng)痛、頑固性腰痛和腿痛、脊髓損傷后疼痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變等；
    張黎 主任醫(yī)師 2024-12-08 18:28:20
  • 不少患者拍完頸椎片子后，發(fā)現(xiàn)報告上寫著“頸椎間盤突出、脊髓水腫”等等，這是什么意思呢?到底嚴重不嚴重?該怎么治療呢?下面就聽聽宣武醫(yī)院王作偉主任怎么說吧?！　☆i椎病導致脊髓受壓、脊髓水腫是怎么回事?　　其實，脊髓水腫最多見的還是脊髓的回流出問題或者血管出問題，局部的“水”增多后導致水腫，最常見的還是脊髓損傷。而這類頸椎病患者常常是因為頸椎間盤突出了，壓迫到后方頸椎管里的脊髓，導致脊髓局部血供變差，脊髓損傷了，造成了這樣的脊髓水腫?！　　　〕酥?，還有許多情況都會導致脊髓水腫，比如一些頸椎手術會對脊髓造成一定的牽拉，也會造成脊髓水腫;還有外傷合并骨折，在骨折移動的情況下會對脊髓造成擠壓
    王作偉 主任醫(yī)師 2024-11-20 19:25:22
  • 一、首先5歲以下兒童是重點關注人群，尤其是2歲以下的嬰幼兒。二、其次根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院撰寫的《成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識》（2022版），成人中重癥高危人群可以簡單記為“PICO-65”，即：1、Pregnancy：妊娠或產(chǎn)后4周女性；2、Immunedeficiency：免疫功能低下人群，腫瘤及免疫功能抑制或缺陷；3、Comorbidities：伴有以下基礎疾病患者，如慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦夤芊伟l(fā)育不良、囊性纖維化、慢性支氣管炎和肺氣腫）、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、影響呼吸道分泌物清除能力的神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉疾?。ㄈ缯J知功能障礙、脊髓損傷、癲癇發(fā)作
    王智剛 主任醫(yī)師 2025-01-19 09:20:29
  • 陰莖異常勃起它是一種疾病，在醫(yī)學概念上是這樣認為的，是在沒有性欲還沒有性刺激的狀態(tài)下，陰莖的勃起持續(xù)超過6個小時，叫陰莖異常勃起。 常見原因 原因總述：陰莖異常勃起主要分為兩個類型，低流量型的主要原因包括血細胞性和血栓性因素、藥物因素、腫瘤、神經(jīng)因素、炎癥、感染以及其他特發(fā)性因素，高流量型則多有會陰部或陰莖的外傷史，由損傷導致。 癥狀起因：1、低流量型陰莖異常勃起的病因（1）血細胞性和血栓性因素鐮狀細胞貧血是最常見的兒童低流量型陰莖異常勃起的原因，主要是由于鐮狀細胞導致白膜下小靜脈阻塞，陰莖靜脈回流障礙引起。地中海貧血及球形紅細胞增多癥可引起血液黏滯性過高，陰莖靜脈回流受阻而引起此病。白血病
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2021-05-09 00:20:33
  • 1）介紹脊髓電刺激療法：脊髓電刺激是將刺激電極植入相應脊髓節(jié)段的硬膜外腔，通過植入體內的脈沖發(fā)生器發(fā)放電脈沖刺激至脊髓，阻斷經(jīng)脊髓向大腦傳遞的疼痛信號，使疼痛被一種舒適的異常感覺所代替；同時可抑制交感神經(jīng)，使刺激的軀體節(jié)段的血管擴張，從而有效緩解頑固性神經(jīng)性疼痛以及肢體缺血癥狀；2）SCS適用的疼痛類型：軀干和/或四肢的慢性頑固性疼痛，主要包括：腰椎術后疼痛綜合征、復雜性區(qū)域性疼痛綜合征、周圍神經(jīng)損傷性疼痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰瘆后遺神經(jīng)痛、頑固性腰痛和腿痛、脊髓損傷后疼痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變等；3）患者選擇標準：軀干和/或四肢的慢性頑固性疼痛，VAS評分≥5，常規(guī)治療無法
    張黎 主任醫(yī)師 2024-10-15 11:09:55
  • 不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者以及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。 三、磁共振（MRI）檢查 主要用于觀察肩、肘、膝、踝及腕關節(jié)軟組織損傷或隱性骨折。 磁共振檢查雖然顯示骨折線不如CT，但它對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點。例如對于脊柱骨折合并脊髓損傷的患者行磁共振檢查能更清楚地了解骨折類型和脊髓損傷程度。以上就是骨折常見的一些影像學檢查。簡單來說，就是不論懷疑骨折還是明顯骨折，通常都要做X線檢查，但是如果這個骨折比較復雜，就可能還需要根據(jù)具體情況選擇做CT或者磁共振檢查了。 最后，小編提醒
    就醫(yī)指導 健康號 2016-07-06 00:00:00
  • ，處理傷口的同時，選擇外固定支架固定骨折。神經(jīng)損傷對于開放性傷口，如果同時有神經(jīng)損傷，可能要及時進行探查和修復。脊柱和脊髓損傷在較為嚴重的脊柱損傷，可能會引起脊髓損傷，嚴重的會出現(xiàn)癱瘓，此種情況需要盡早處理，以免延誤治療，造成永久的癱瘓血管損傷主要是動脈損傷，如開放性的血管損傷，可能造成大量出血，需要及時止血，閉合性損傷包括鈍性血管斷裂（無開放性傷口）或者血栓等，會造成肢體遠端的缺血和壞死，也需要緊急處理。以上內容僅供參考，請在線咨詢或預約面診。
    王曉慶 主任醫(yī)師 2024-10-11 20:50:26
  • 患者，男，30多歲，四肢麻木有7年了，進行性加重，一直沒能明確診斷，近兩個月來走路很吃力，雙下肢緊繃感，走路搖搖晃晃，一不小心就摔跤，就診我門診后經(jīng)磁共振檢查示：高位頸椎?。i3-4椎間盤突出、脊髓嚴重受壓變細、脊髓變性），采用前路ACDF微創(chuàng)術式，術程1小時、出血約20ml、切口長約2.5cm，術后第一天感覺到雙手輕松了很多，術后第二天正常下地走路，對比了術前術后走路的感覺，明顯感覺到腿腳利索有力了，走路較術前穩(wěn)當很多，術后第三天出院。溫馨提醒：脊髓損傷嚴重、脊髓變性大部分是不可逆的，頸椎病發(fā)展到踩棉花感、走路不穩(wěn)等情況請盡早就醫(yī)，以免耽誤病情。頸椎磁共振示：高位頸椎間盤突出，脊髓受壓嚴重
    曹峰 副主任醫(yī)師 2023-01-09 14:48:50
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