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膽管結(jié)石包括肝膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，雖然這兩類結(jié)石在外科治療方法上有些不同，但是在術(shù)后的注意事項(xiàng)和復(fù)查方面是一樣的。肝膽管結(jié)石術(shù)后的患者，由于膽道系統(tǒng)在術(shù)中不可避免的發(fā)生損傷，臨床恢復(fù)期內(nèi)可能出現(xiàn)膽汁的分泌和排泄障礙。而膽汁對(duì)人體的消化吸收功能，尤其是脂肪的消化吸收具有重要的作用。因此，術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等消化不良的表現(xiàn)。 因此，建議術(shù)后的患者在飲食方面注意清淡飲食、少量多餐、禁忌暴飲暴食以及進(jìn)食過(guò)多脂類食物。多吃蔬菜和水果，可以多吃點(diǎn)高蛋白、高維生素類的飲食。減少或避免油膩，不要吃生冷、海鮮或刺激的飲食。另外，適當(dāng)鍛煉，可以促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。 多久需要 更多>

死亡率更高！ 那么，患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石應(yīng)該怎么辦呢？一定要開(kāi)刀手術(shù)治療嗎？不開(kāi)刀也可以取出結(jié)石嗎？答案是可以不開(kāi)刀可以取出結(jié)石！ 經(jīng)口十二指腸鏡技術(shù)（ERCP），類似于胃鏡檢查，病人不需要全身麻醉，術(shù)后病人即可下地，因其創(chuàng)傷小、療效確切、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，已幾乎可完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的外科手術(shù)。 更多>

通過(guò)以下檢查方可知曉腹部彩超：肝內(nèi)鈣化灶在腹部彩超下面的表現(xiàn)類似于肝內(nèi)膽管結(jié)石（強(qiáng)回聲伴有聲影），經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能會(huì)誤診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者往往會(huì)非常緊張，這種情況建議做進(jìn)一步檢查。 進(jìn)一步檢查：腹部CT或MRI，進(jìn)一步確診肝內(nèi)鈣化灶，可以很好地與肝內(nèi)膽管結(jié)石相鑒別（肝內(nèi)鈣化灶長(zhǎng)在膽管外面的肝實(shí)質(zhì)，肝內(nèi)膽管結(jié)石則僅僅長(zhǎng)在膽管里面），如果是膽管結(jié)石往往伴有膽管擴(kuò)張，同時(shí)肝功的膽管酶譜異常。同時(shí)還可以 排除肝包蟲(chóng)、肝血管瘤、肝癌等等常見(jiàn)病因。 更多>

？”“查出結(jié)石必須手術(shù)嗎？”今天我就結(jié)合最新臨床研究和真實(shí)病例，帶大家科學(xué)認(rèn)識(shí)這些“膽”里的麻煩。膽囊結(jié)石vs膽管結(jié)石：別傻傻分不清！1.膽囊結(jié)石 位置：膽囊內(nèi)部 癥狀：右上腹劇痛（像被刀絞）、發(fā)熱、惡心，吃飽后尤其明顯 風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)膽囊癌（三步走：結(jié)石→慢性炎癥→癌變）2.膽管結(jié)石 位置：膽總管或肝內(nèi)膽管（像樹(shù)枝分叉，越深越難處理） 癥狀：黃疸（眼白、皮膚發(fā)黃）、寒戰(zhàn)高熱、上腹痛 風(fēng)險(xiǎn)：易引發(fā)膽管炎、肝膿腫，甚至肝硬化??關(guān)鍵區(qū)別： 膽囊結(jié)石常單獨(dú)存在，膽管結(jié)石多合并膽囊結(jié)石（膽囊結(jié)石掉入膽管導(dǎo)致） 膽管結(jié)石治療更復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%！揪出“膽石”的秘密武器：這些檢查不能少！一位80歲的 更多>

1、膽石癥與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系 膽石癥的病因可以歸納為膽固醇和膽汁酸代謝障礙、膽管感染飲食以及遺傳因素四大類，除此以外，還可繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退、溶血性疾病等。由于近十年來(lái)，我國(guó)膽石癥的發(fā)展與西方國(guó)家日趨相同，故可參照國(guó)外針對(duì)膽石癥相關(guān)營(yíng)養(yǎng)因素所做的大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)調(diào)整我們對(duì)膽石癥的認(rèn)識(shí)。 血中膽固醇濃度升高，膽固醇在膽汁中排出增加，形成膽固醇結(jié)石的可能性也就增加。未發(fā)生膽固醇結(jié)石的人群，膽汁中膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)的比例為50%，而患有膽固醇結(jié)石的人群，其膽汁幾乎100%都呈膽固醇過(guò)飽和狀態(tài)。膽固醇性結(jié)石的生成與肝排泌過(guò)多膽固醇有關(guān)。膳食膽固醇 更多>

隨著纖維膽道鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，膽管結(jié)石的治療從過(guò)去術(shù)中鉗夾盲目取石轉(zhuǎn)變?yōu)樾g(shù)中及術(shù)后直視下取石網(wǎng)籃套取結(jié)石，從而明顯提高了膽管結(jié)石的治愈率。但是針對(duì)肝內(nèi)外膽管的巨大結(jié)石、嵌頓結(jié)石及鑄型結(jié)石，術(shù)中及術(shù)后單純應(yīng)用膽道鏡下網(wǎng)籃套取結(jié)石，耗時(shí)長(zhǎng)，費(fèi)用高，患者痛苦大，且易引起膽道出血、T管竇道斷裂等并發(fā)癥。術(shù)中和(或)術(shù)后應(yīng)用膽道鏡聯(lián)合液電碎石治療難取性膽管結(jié)石38例，取得良好的效果。1、一般資料本組38例，男15例，女23例。年齡39～75歲。手術(shù)中應(yīng)用此法：共27例，其中初次手術(shù)患者7例，2次手術(shù)患者16例，3次及以上手術(shù)患者4例。CT、MＲCP檢查提示結(jié)石在肝內(nèi)外膽管中的分布:單純膽總管結(jié)石 更多>

腫大或者壓痛感。如何去鑒別是否有肝膽管結(jié)石？超聲檢查、肝膽CT、磁共振MRCP、肝功化驗(yàn)是診斷肝膽管結(jié)石的必須的檢測(cè)手段，其檢查結(jié)果不但有助于膽管結(jié)石的診斷，更重要的是不但提供膽管結(jié)石的分布、膽管擴(kuò)張的情況、是否合并有肝膽管腫瘤，而且還鑒別是否合并有肝外膽管結(jié)石（通常說(shuō)的膽總管結(jié)石），以免漏診誤診的發(fā)生。肝膽管結(jié)石怎么治療呢？1、目前還沒(méi)有有效的藥物排石溶石，膽道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是當(dāng)今最好的選擇，其中膽道鏡技術(shù)是能否有效治療膽管結(jié)石的關(guān)鍵，膽道鏡不但能取凈結(jié)石，更重要的是同時(shí)可以有效治療膽管狹窄，通暢膽管，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。2、膽管通暢是避免結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，通暢肝內(nèi)膽管的同時(shí)，也要通暢膽胰管流出道 更多>

濃度也相應(yīng)升高，促發(fā)膽結(jié)石形成。 農(nóng)村兒童主要是由于衛(wèi)生差而致蛔蟲(chóng)感染，蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道，蟲(chóng)卵和死亡的殘?bào)w成為結(jié)石的核心。小兒膽石可以發(fā)生在膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管的某一部位，也可以多個(gè)部位同時(shí)存在，形態(tài)多樣、數(shù)目不等。少者1-2 顆，多者甚至幾十顆。也有的呈泥沙樣，以膽色素結(jié)石居多。 該癥最顯著的臨床癥狀是膽絞痛。疼痛位于右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐及大汗淋漓等。呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛多因飽餐引起，常發(fā)生在夜間?；純浩綍r(shí)有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞膽道時(shí)，患兒可出現(xiàn)黃疸。當(dāng)合并感染時(shí)，可出現(xiàn)高熱，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克，危及生命。 膽石癥的確診有賴于B 更多>

可以導(dǎo)致脂肪細(xì)胞炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激的改變，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪積聚和全身型肥胖密切相關(guān)，特別是與腹型肥胖的關(guān)系更為密切。肥胖癥患者膽汁中易出現(xiàn)膽固醇、磷脂、膽汁酸這三種物質(zhì)的比例失調(diào)，而這種比例失調(diào)的結(jié)果則是會(huì)直接導(dǎo)致膽汁形成膽固醇結(jié)晶。同時(shí)肥胖癥的患者膽囊體積增大，膽囊收縮運(yùn)動(dòng)失調(diào)，膽囊排空障礙，也是形成結(jié)石的原因之一?？傊?，本研究發(fā)現(xiàn)高水平的血尿酸是新發(fā)膽石癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)高尿酸血癥患者逐年上升，且有年輕化的趨勢(shì)。大量的流行病學(xué)和臨床研究已證實(shí)血尿酸水平升高與代謝綜合征、肝臟疾病、心腦血管事件、腎臟疾病等都存在密切關(guān)聯(lián)。高尿酸血癥愈發(fā)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題 更多>

血尿酸與膽石癥發(fā)病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的研究較多。Krishnan等人在一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)15年隨訪、涉及5012例觀察對(duì)象的研究中發(fā)現(xiàn)：高水平的血尿酸是新發(fā)糖尿病、胰島素抵抗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸還可以增加脂肪儲(chǔ)積，增加脂肪肝及肥胖癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高水平的血尿酸與高甘油三酯血癥密切相關(guān)。血尿酸對(duì)膽石癥發(fā)病影響的相關(guān)機(jī)制尚不完全清楚。Hikita人的研究發(fā)現(xiàn)高水平的血尿酸與內(nèi)臟脂肪積聚和全身型肥胖密切相關(guān)，特別是與腹型肥胖的關(guān)系更為密切。而肥胖癥患者膽汁中易出現(xiàn)膽固醇、磷脂、膽汁酸這三種物質(zhì)的比例失調(diào)，而這種比例失調(diào)的結(jié)果則是會(huì)直接導(dǎo)致膽固醇可溶性的降低，從而使比例失調(diào)的膽汁易析出形成膽固醇結(jié)晶，形成結(jié)石。同時(shí) 更多>