找到423條結(jié)果
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膽囊內(nèi)的結(jié)石因構(gòu)成物不同主要包括膽固醇結(jié)石、以膽固醇為主的混合型結(jié)石及膽色素結(jié)石這三類。 1. 傳統(tǒng)分類方法：一般情況下，對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行分類主要采用傳統(tǒng)分類方法，主要通過(guò)化學(xué)方式對(duì)膽囊結(jié)石的組成成分進(jìn)行詳細(xì)分析。 當(dāng)膽囊結(jié)石內(nèi)膽固醇的含量＞70%，該類膽囊結(jié)石稱為膽固醇型膽囊結(jié)石；當(dāng)結(jié)石內(nèi)的膽固醇含量＜30%時(shí)， 則將這類膽囊結(jié)石歸類為膽色素型結(jié)石；當(dāng)結(jié)石內(nèi)的膽固醇含量為 30%～70%時(shí)，則認(rèn)定其為混合型結(jié)石。 這種分類方法比較簡(jiǎn)單直接，也是被應(yīng)用最為廣泛的膽囊結(jié)石分類方法之一。 2. 傅培彬分類方法： 早在 20 世紀(jì) 80 年代，我國(guó)著名外科學(xué)家傅培彬就利用趙剛 主任醫(yī)師 2016-06-25 17:52:22
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部分膽囊結(jié)石的患者因?yàn)楦鞣N不適而就診，多數(shù)膽囊結(jié)石的患者沒(méi)有任何不適，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，結(jié)石一般會(huì)變多變大并出現(xiàn)如下后果：1、疼痛：膽囊結(jié)石可引起右上腹疼痛，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射至肩部或背部。飽餐或進(jìn)食油膩食物后更容易發(fā)生。2、消化不良：膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊功能受損，進(jìn)而影響消化，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。3、膽汁淤積：膽囊結(jié)石可引起膽汁淤積，進(jìn)而導(dǎo)致膽囊腫大、黃疸等癥狀。4、引起肝功能異常：膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶水平等升高。5、膽囊癌：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，可能引起膽囊癌。膽結(jié)石長(zhǎng)期存在往往會(huì)引起膽囊萎縮、鈣化，而孫平 副主任醫(yī)師 2025-01-04 14:29:44
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部分膽囊結(jié)石的患者因?yàn)楦鞣N不適而就診，多數(shù)膽囊結(jié)石的患者沒(méi)有任何不適，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，結(jié)石一般會(huì)變多變大并出現(xiàn)如下后果：1、疼痛：膽囊結(jié)石可引起右上腹疼痛，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射至肩部或背部。飽餐或進(jìn)食油膩食物后更容易發(fā)生。2、消化不良：膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊功能受損，進(jìn)而影響消化，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。3、膽汁淤積：膽囊結(jié)石可引起膽汁淤積，進(jìn)而導(dǎo)致膽囊腫大、黃疸等癥狀。4、引起肝功能異常：膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶水平等升高。5、膽囊癌：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，可能引起膽囊癌。膽結(jié)石長(zhǎng)期存在往往會(huì)引起膽囊萎縮、鈣化，而孫平 副主任醫(yī)師 2025-01-04 14:28:20
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急性胰腺炎的病因眾多，但我國(guó)大多為膽管疾病所致，又稱急性膽源性胰腺炎（ABP），對(duì)ABP治療目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為內(nèi)鏡逆行膽管造影 （ERCP）的干預(yù)可阻止胰腺炎的進(jìn)一步發(fā)展，膽囊結(jié)石患者早期行膽囊切除對(duì)預(yù)防ABP的發(fā)生有積極意義。 分析： 2007年 1月~2010年12月收治的2352例有急性腹痛癥狀而就診的膽囊結(jié)石及膽囊結(jié)石并發(fā)膽源性胰腺炎患者的臨床資料，并根據(jù)膽囊結(jié)石的大小、數(shù)量，比較各組并發(fā)胰腺炎的發(fā)病率。診斷膽囊結(jié)石2352例 ，其中男1063例 ，女 1 289例 ，年齡 21~85歲 ，平均 53歲 。其中膽囊結(jié)石并發(fā)ABP 127例，占5.4%，其中男62例趙剛 主任醫(yī)師 2016-08-08 22:03:01
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基于我們以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)膽囊膽固醇結(jié)石有降低心腦血管疾病發(fā)病率的可能，在此收集住院患者35622例，比較膽囊結(jié)石患者與非膽囊結(jié)石患者心腦血管疾病的罹患率差異、心腦血管疾病患者與無(wú)心腦血管疾病患者的膽囊結(jié)石罹患率差異，觀察膽囊膽固醇結(jié)石與心腦血管疾病間可能的發(fā)病關(guān)聯(lián)，分析其可能的機(jī)制。結(jié)論：1、膽囊膽固醇結(jié)石患者的心腦血管疾病罹患率較非膽囊膽固醇結(jié)石患者低。膽囊結(jié)石患者的心腦血管疾病的罹患率為29.5%。非膽囊結(jié)石患者的心腦血管罹患率為43.3%，較膽囊結(jié)石患者高。應(yīng)用分析顯示，膽囊結(jié)石患者的心腦血管疾病罹患率較非膽囊結(jié)石降低了46%。2、心腦血管疾病患者的膽囊膽固醇結(jié)石罹患率較無(wú)心趙剛 主任醫(yī)師 2019-02-22 21:14:25
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肥胖人群超過(guò)我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的1/4，肥胖和高血脂是膽囊結(jié)石的相關(guān)危險(xiǎn)因素。超重肥胖、高血脂患者肝臟內(nèi)合成、分泌膽固醇增加，膽汁酸、膽鹽減少，膽固醇的可溶性降低，膽囊內(nèi)膽汁膽固醇過(guò)度飽和，膽汁長(zhǎng)時(shí)間淤積于膽囊內(nèi)不易流出，故使膽囊結(jié)石易于形成。本文選自孫正鴻等，膽囊結(jié)石成因的相關(guān)性研究進(jìn)展。趙剛 主任醫(yī)師 2022-11-19 16:14:00
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減退和門靜脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn)，這一階段還可能發(fā)生并發(fā)癥，包括各種原因所致的上消化道出血、肝腎綜合征、并發(fā)癌變、感染、肝性腦病等，當(dāng)出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)，治療效果差，有一定的死亡率。隨著人口的增長(zhǎng)和老齡化，肝硬化等慢性肝病是我國(guó)的一大健康負(fù)擔(dān)。在世界范圍內(nèi)，肝硬化是第14大常見(jiàn)死因；在中國(guó)，大約有3億人受到肝病的影響，中國(guó)占全球肝硬化死亡的11%。所以，對(duì)于可能進(jìn)展為肝硬化的疾病應(yīng)早期干預(yù)，對(duì)于失代償期肝硬化患者應(yīng)盡可能做到早診斷早治療，防止疾病進(jìn)展。膽囊結(jié)石在全世界及我國(guó)都是一種常見(jiàn)的疾??；其發(fā)病率與家族遺傳史、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣等相關(guān)因素有關(guān)；近些年來(lái)，隨著整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展趙剛 主任醫(yī)師 2022-02-13 22:28:39
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目的:膽囊結(jié)石中晶體物質(zhì)的組成、形態(tài)和結(jié)構(gòu)及其在膽囊結(jié)石形成與生長(zhǎng)過(guò)程中的作用.方法:用偏光顯微鏡、掃描電鏡和X射線衍射儀對(duì)35例人體膽囊結(jié)石的品體結(jié)構(gòu)、剖面超微結(jié)構(gòu)及晶體組成進(jìn)行觀察研究。結(jié)果:顆粒狀膽囊結(jié)石盡管其外觀和剖面的形態(tài)結(jié)構(gòu)各不相同，但都以結(jié)晶態(tài)物質(zhì)為主，其主要成分為膽固醇晶體.晶體的干涉色級(jí)為二級(jí)藍(lán)綠，雙折射率△n=0.022-0.025，膽石中的晶體以密集分布的微晶體和微晶體集合體的形式存在，其間隙被非晶物質(zhì)填充。泥沙狀結(jié)石以非晶態(tài)物質(zhì)為主，其主要成分是膽色素和膽色素鹽，屬膽色素結(jié)石。結(jié)論:人體膽囊結(jié)石是一種特殊的生物晶體。膽囊內(nèi)多變的結(jié)晶環(huán)境并不支持膽固醇晶體的完整發(fā)育趙剛 主任醫(yī)師 2018-02-11 21:45:51
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13例，10年以上發(fā)病2例。以上顯示無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石癥狀者多數(shù)發(fā)生在5年內(nèi)，5年內(nèi)發(fā)病率約25%～39%。 2、無(wú)癥狀膽囊結(jié)石預(yù)后的影響因素 2.1膽囊結(jié)石因素細(xì)小結(jié)石或泥沙型結(jié)石容易在膽囊管及膽總管內(nèi)移動(dòng)阻塞，出現(xiàn)膽絞痛、梗阻性黃疸、胰膽管梗阻致膽源性胰腺炎；直徑≥10mm的膽囊結(jié)石往往沉于膽囊后壁或頸部，長(zhǎng)期對(duì)膽囊壁的刺激引起慢性膽囊炎或膽囊萎縮，而膽囊劇烈收縮可使結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，引起膽囊壞疽穿孔；結(jié)石可致膽囊黏膜發(fā)生變異癌變，結(jié)石越大，惡變發(fā)生率越高，故結(jié)石直徑20mm時(shí)，應(yīng)預(yù)防性膽囊切除。 2.2糖尿病因素：糖尿病并發(fā)的自主神經(jīng)病變可致膽囊收縮功能障礙，造成膽汁淤積，刺激趙剛 主任醫(yī)師 2024-07-11 11:16:21
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研究者持有不同觀點(diǎn)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究較為一致觀點(diǎn)認(rèn)為肥胖患者術(shù)后減重速度和程度是術(shù)后膽囊結(jié)石發(fā)病的主要因素，另一重要因素為減重術(shù)后總膽固醇升高及體內(nèi)激素水平的變化。此外女性和血脂異常也被列為潛在的危險(xiǎn)因素。其發(fā)病機(jī)制可能是減重術(shù)后短期內(nèi)快速減重，導(dǎo)致膽固醇代謝的變化，從而增加膽固醇在膽汁中的濃度，達(dá)到膽固醇過(guò)度飽和狀態(tài)促進(jìn)結(jié)晶形成結(jié)石，尤其是在快速減肥過(guò)程中鈣和黏液粘蛋白分泌增加的情況下，花生四烯酸衍生物濃度增加，刺激膽固醇晶體聚集，減重手術(shù)后膽汁內(nèi)黏液濃度可增加，從而促進(jìn)膽囊結(jié)石形成。膽囊排空不完全、排空緩慢也會(huì)增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致膽汁淤積，繼而發(fā)展為膽囊結(jié)石，并可引起膽囊炎、膽管炎趙剛 主任醫(yī)師 2021-12-12 13:30:34
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