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本文《市級(jí)專家在金山：顧宏剛（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院普外科(肝膽外科)主任）》來(lái)源于《金山鑫健康》，版權(quán)歸原作者所有，僅用于方便病人就醫(yī)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！ 更多>

本文《市級(jí)專家在金山：顧宏剛（龍華醫(yī)院普外科(肝膽外科)主任）》來(lái)源于《金山鑫健康》2022-07-21，版權(quán)歸原作者所有，僅用于方便病人就診，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！ 更多>

這是我們腹腔鏡手術(shù)行肝尾狀葉血管瘤切除的手術(shù)，比較以前開(kāi)腹的，腹腔鏡手術(shù)術(shù)中視野相對(duì)更清晰。 更多>

進(jìn)行高清晰度的放大，使得手術(shù)更精細(xì)、操作更精準(zhǔn)、出血等創(chuàng)傷更少。近期，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普通外科肝膽胰外科病區(qū)施寶民主任醫(yī)師在與團(tuán)隊(duì)成員陳泉寧主任醫(yī)師、劉中硯副主任醫(yī)師、王暉主治醫(yī)師、林銳主治醫(yī)師的通力合作下，在麻醉科及手術(shù)室的大力支持下，采用3D腹腔鏡輔助技術(shù)連續(xù)完成多例膽道、胰腺及肝臟的復(fù)雜手術(shù)。包括腹腔鏡下解剖性半肝切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡下胰腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)等。積累的初步經(jīng)驗(yàn)表明，3D腹腔鏡技術(shù)對(duì)于腹部位置較深的胰腺疾病的手術(shù)，更能凸顯出其優(yōu)勢(shì)。但腹腔鏡胰腺手術(shù)的學(xué)習(xí)周期和手術(shù)操作技術(shù)的要求讓大多數(shù)肝膽胰腺外科醫(yī)師難以短時(shí)間掌握。雖然先進(jìn)的腹腔鏡 更多>

5月10日，肝膽外科樊軍衛(wèi)主任醫(yī)師醫(yī)療組的一個(gè)普通手術(shù)日，5臺(tái)新式單孔膽囊切除術(shù)后，該術(shù)式達(dá)到600例，超微創(chuàng)膽囊切除術(shù)成為我院肝膽外科開(kāi)展的常規(guī)手術(shù)之一。 膽囊疾病是高發(fā)病常見(jiàn)病，每年有大量膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。微創(chuàng)是外科方向之一，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)是普外科最早進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式，并取得了良好效果。常規(guī)腹腔鏡切除術(shù)是在腹部3-4個(gè)戳孔，置入手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。單孔手術(shù)由于減小切口的數(shù)量、更少的疼痛和創(chuàng)傷、更快的恢復(fù)和更好的美容效果，逐漸受到患者青睞；然而，由于操作角度減小，技術(shù)難度明顯增加，單孔膽囊切除術(shù)目前成規(guī)模開(kāi)展的醫(yī)院尚少，受益患者有限，亟待突破技術(shù)瓶頸 更多>

膽囊炎、膽石癥是高發(fā)疾病，發(fā)病率10%左右。為了更好、更專業(yè)地為廣大膽囊炎、膽石癥患者提供醫(yī)療服務(wù)，自本月開(kāi)始，上海市第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)膽囊炎、膽石癥專病門診，時(shí)間為每周一上午。由肝膽科專家樊軍衛(wèi)副主任醫(yī)師坐診，普通門診的價(jià)格，專家門診的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)我們已建立了包括消化內(nèi)科、肝膽外科、B超室和放射科等相關(guān)科室的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提供個(gè)性化診療方案。上海市第一人民醫(yī)院每年膽囊疾病門診和手術(shù)人數(shù)均在上海市名列前茅，在膽囊炎、膽石癥藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)及治療膽石癥并發(fā)癥，如膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸、膽囊癌等領(lǐng)域均具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，在膽石癥發(fā)展的每一階段都有適合的治療手段。我們的愿景是成為國(guó)內(nèi)一流的多學(xué)科合作 更多>

最新《膽囊癌診斷和治療指南（2019版）》由中華外科雜志于2020年4月權(quán)威發(fā)布。指南強(qiáng)調(diào)： 1.首次提出“保膽取石術(shù)后的膽囊，同膽囊結(jié)石等一并列入膽囊癌危險(xiǎn)因素?！氨?em>膽取石”無(wú)科學(xué)依據(jù)，為一不規(guī)范治療方法。保膽取石術(shù)后，導(dǎo)致結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素和膽囊炎癥并未消除。 2.膽囊腺肌癥當(dāng)膽囊壁厚度10 mm時(shí)，建議盡早手術(shù)。 3.“意外膽囊癌是不規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷命名，應(yīng)予以糾正。LC術(shù)后診斷的膽囊癌再次手術(shù)的理想時(shí)機(jī)為術(shù)后4~8周。 4.膽囊癌不推薦行腹腔鏡或機(jī)器人手術(shù)，僅限具備技術(shù)條件的肝膽胰外科中心作為探索性研究。 5.不可切除膽囊癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案是吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。 更多>

肝膽胰外科有很多令人迷惑的疾病： 1，膽源性/膽石性胰腺炎，顧名思義，是膽總管結(jié)石或膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，既然如此，取出膽總管結(jié)石或膽囊切除以后就應(yīng)該治愈啦呀，但奇怪的是還有20%左右病人仍然反復(fù)發(fā)病，甚至胰腺炎發(fā)作更加頻繁、越來(lái)越重。 2，膽囊結(jié)石膽囊炎有右上腹部脹痛或胃部不適，切除了膽囊以后應(yīng)該這些癥狀就消失了呀，可是有20%左右病人仍然有“膽囊炎癥狀”，甚至比以前更重啦，看醫(yī)生呢，有說(shuō)這是正?，F(xiàn)象，有的說(shuō)是膽囊切除術(shù)后綜合征。 上面這些現(xiàn)象不但另很多醫(yī)生無(wú)奈，也給病人和家屬帶來(lái)痛苦和壓力。引起這些異?，F(xiàn)象就是由于膽胰管匯合部疾病引起的。 那膽胰管匯合部疾病是怎么回事呢？2，膽胰管 更多>

導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于肝切除術(shù)，有效提升手術(shù)精確性，市一肝膽外科樊軍衛(wèi)醫(yī)療組的臨床實(shí)踐。 更多>

高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，在德國(guó)師從著名外科學(xué)家、歐洲外科學(xué)會(huì)主席Neuhaus教授。開(kāi)展各類腹部大型復(fù)雜及微創(chuàng)外科手術(shù)，實(shí)施手術(shù)數(shù)千例，以創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、恢復(fù)快、遠(yuǎn)期臨床效果好為特色。近年來(lái)相繼開(kāi)展保留十二指腸的胰頭切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、精準(zhǔn)半膽或肝段切除術(shù)、部分脾切除術(shù)、合并部分肝及胰十二指腸切除的膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、合并半肝切除的肝門部膽管癌的擴(kuò)大根治術(shù)等多種新術(shù)式，贏得國(guó)內(nèi)外同道的認(rèn)可及廣大患者的好評(píng)。腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)可以熟練應(yīng)用于各類肝膽胰脾及胃腸外科手術(shù)。腹腔鏡下肝葉切除、胰腺腫瘤切除，腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石、腹腔鏡下脾臟切除及脾段切除術(shù)等，積累了豐富經(jīng)驗(yàn) 更多>