午夜三级2024|精品国产污污污在线|亚洲综合网二区|久久国产内设性爱|午夜资源在线久热无码在线|欧美在线专区涩涩在线观看|久久久夜色精品亚|五月天欧美色图视频五月天欧美|狂干老熟女性视频|亚洲中文字幕A级片

良性的縱隔腫瘤不是永遠(yuǎn)不變。它在逐步發(fā)展，只是發(fā)展快慢而已。良性的縱隔腫瘤也會(huì)逐步增大。有時(shí)腫瘤內(nèi)部會(huì)出血會(huì)突然增大。有時(shí)良性的縱隔腫瘤會(huì)惡變?yōu)閻盒阅[瘤。有時(shí)良性腫瘤會(huì)爛掉，會(huì)破潰后爛穿到肺里面，造成嚴(yán)重呼吸道感染。太大的良性腫瘤會(huì)讓病人胸口發(fā)脹，胸悶，呼吸困難，無法平臥。因此，即使縱隔腫瘤肯定是良性的，如果腫瘤不小，也應(yīng)該手術(shù)治療。 更多>

我們可以利用胸腔鏡，通過劍突下來進(jìn)行這個(gè)腫瘤切除術(shù)。術(shù)中病人平臥位。胸骨的最下面一小塊骨頭稱為劍突。 經(jīng)劍突下縱隔腫瘤切除術(shù)，就是說，通過劍突下的腹壁制作小孔，從劍突的下面向胸骨后面逐漸游離，切除胸骨后面的脂肪結(jié)締組織和前縱隔腫瘤。此手術(shù)可以切除前縱隔腫瘤，不適合切除中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。 手術(shù)中用胸腔鏡照明，用胸腔鏡抓鉗牽引、下壓組織，改善暴露。用超聲刀里面的超聲波能量切除腫瘤和周圍的脂肪結(jié)締組織。 胸腔鏡經(jīng)劍突下縱隔腫瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是，不經(jīng)過肋間打孔，疼痛輕一些。另外，視野好一些，暴露比左側(cè)胸腔鏡和右側(cè)胸腔鏡都要好一些。 你可以點(diǎn)擊下面的文章標(biāo)題鏈接： 縱隔是什么？前縱隔是什么 更多>

45歲女性患者因?yàn)樾赝?，檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔有一占位，同時(shí)伴有膈肌左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移。先胸腔鏡術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)左前縱隔腫物侵犯肺和心包，腫瘤種植轉(zhuǎn)移在左側(cè)膈肌表面大約有6cm*5cm，左側(cè)2處壁層胸膜，其余胸腔干凈。遂決定改后外側(cè)切口縱隔腫瘤及種植轉(zhuǎn)移病灶徹底切除手術(shù)，左肺部分切除，心包部分切除，膈肌部分切除重建，壁層胸膜部分切除。術(shù)后第6天患者康復(fù)出院，術(shù)后病理胸腺鱗癌。 更多>

今天看到一幅我去年的手術(shù)前的手繪圖。想起了一個(gè)以前的縱隔腫瘤病人。 這個(gè)病人比較年輕。縱隔腫瘤的病理生殖細(xì)胞惡性腫瘤，不是常見的的胸腺腫瘤。腫瘤從頭側(cè)至足側(cè)長(zhǎng)度148毫米，從左至右寬度150 毫米，從前至后厚度92毫米。下圖可見腫瘤的一個(gè)CT層面，化療前腫瘤巨大。腫瘤后方發(fā)白的結(jié)構(gòu)是心臟和心臟發(fā)出的升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈圓錐。 這時(shí)如果手術(shù)將非常困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，非常容易大出血。我們先進(jìn)行了4個(gè)周期的多藥聯(lián)合靜脈化療。化療后腫瘤明顯縮?。?em>腫瘤從頭側(cè)至足側(cè)長(zhǎng)度80毫米，從左至右寬度60 毫米，從前至后厚度42毫米。心臟大血管的被擠壓情況明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。 上圖，腫瘤縮小至術(shù)前的10 更多>

在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域里，縱隔腫瘤始終是令醫(yī)學(xué)界充滿探索欲與挑戰(zhàn)的課題?？v隔，這個(gè)雙肺之間的神秘地帶，蘊(yùn)藏著諸多未被揭曉的奧秘。在這些奧秘之中，畸胎瘤因其獨(dú)特的起源與臨床表現(xiàn)，成為了縱隔腫瘤中最為引人矚目的存在?；チ觯涿春钜?，是一種由多樣組織構(gòu)成的腫瘤，可能囊括皮膚、毛發(fā)、牙齒乃至骨骼等多種成分，這些組織在腫瘤內(nèi)部以一種奇異的方式交織，宛如自然界中一個(gè)未完成的生命奇跡。 畸胎瘤的出現(xiàn)，常常伴隨著突如其來的驚愕與不解。這些腫瘤或許能在患者體內(nèi)默默存在多年，不顯露任何蹤跡，也可能因體積的擴(kuò)張或位置的特殊而引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。 一、疾病概述：縱隔畸胎瘤的基本知識(shí) 定義與構(gòu)成：縱隔畸胎瘤 更多>

一個(gè)病人因?yàn)?em>縱隔腫瘤住院，如下圖。藍(lán)色箭頭指示的是縱隔囊性腫物，邊界清楚規(guī)劃，內(nèi)部液體狀物，考慮縱隔囊腫，良性腫物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)有肺磨玻璃結(jié)節(jié)。我術(shù)前發(fā)現(xiàn)這個(gè)人還有4個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)。薄層CT139,159,163,170層面各可見一枚磨玻璃結(jié)節(jié)。我每個(gè)結(jié)節(jié)都用箭頭標(biāo)示。這4個(gè)結(jié)節(jié)術(shù)前基本上考慮惡性磨玻璃結(jié)節(jié)可能大。最大的混合磨玻璃結(jié)節(jié)6.4毫米，在薄層CT139層面，考慮微小浸潤(rùn)性腺癌可能大，不排除早期浸潤(rùn)性腺癌。當(dāng)時(shí)還沒有新冠疫情，所以磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)比現(xiàn)在積極。術(shù)前和家屬說，磨玻璃結(jié)節(jié)比較小，爭(zhēng)取切除全部結(jié)節(jié)，可能某個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)切除后找不到，也有可能4個(gè)結(jié)節(jié)術(shù)中切除3個(gè)結(jié)節(jié)，某個(gè)磨玻璃 更多>

500ng/ml時(shí)可以確診非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞瘤。 AFP在畸胎瘤中也可能升高。 少部分惡性縱隔腫瘤可能有CEA升高。 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）可能在胸腺鱗癌中升高。 以下圖表摘自普通胸部外科學(xué)（下冊(cè)）。 你可以點(diǎn)擊下面的文章標(biāo)題鏈接： 縱隔是什么？前縱隔是什么意思？縱隔的解剖分區(qū)圖 縱隔生殖細(xì)胞腫瘤怎么分類？ 更多>

胸腺，這個(gè)位于我們胸骨柄后方、心臟前方的免疫器官，雖然在日常生活中鮮少被提及，但它在人體中扮演著至關(guān)重要的角色。然而，當(dāng)胸腺細(xì)胞發(fā)生異常增生，形成腫瘤時(shí)，就需要我們給予高度的重視。胸腺瘤，這一起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤，雖然相對(duì)罕見，但其潛在的侵襲性和對(duì)周圍組織的壓迫癥狀，使得它成為了一種不容忽視的疾病。 一、胸腺瘤的定義與分類 胸腺瘤，顧名思義，是發(fā)生在胸腺組織中的腫瘤。它起源于胸腺上皮細(xì)胞，由淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞混合構(gòu)成，生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，但具有潛在的侵襲性。根據(jù)腫瘤的惡性程度，胸腺瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤約占10%。雖然良性腫瘤的生長(zhǎng)速度較慢，且不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但隨著 更多>

一個(gè)三十幾歲的年輕女性6年前總是想咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)“心臟增大”4月。自覺平臥時(shí)胸部不適。但是，左側(cè)臥位或右側(cè)臥位時(shí)無明顯不適。上圖，是術(shù)前CT的全貌圖，可見心臟的右邊有一個(gè)巨大的縱隔腫瘤。不是心臟增大。就是這個(gè)腫瘤擠壓右肺，刺激右肺，才引起咳嗽。上圖，可見右胸腔一個(gè)巨大縱隔腫瘤，我用四個(gè)橙色箭頭標(biāo)記。大約10 毫米。與左邊的心臟界限清楚，這對(duì)手術(shù)很有利。腫瘤和后方的下肺靜脈關(guān)系界限尚清楚，可能沒有侵犯下肺。術(shù)前診斷為胸腺瘤，考慮為低度惡性的胸腺瘤。手術(shù)做了右胸腔的縱隔腫瘤切除術(shù)。手術(shù)切口為常規(guī)切口，如果胸腔鏡切口，兩個(gè)缺點(diǎn)：1、術(shù)中腫瘤大，視野被腫瘤擋住，暴露差。2、切除后腫瘤拿不出 更多>

一例前縱隔胸腺良性腫瘤，沒有重癥肌無力的癥狀。當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院診斷考慮前縱隔良性腫瘤，CT橫斷面上大小為33×31毫米。手術(shù)比較難開，因?yàn)?em>腫瘤已經(jīng)達(dá)到左無名靜脈上方幾厘米。如果是開放手術(shù)，胸骨正中劈開后手術(shù)，當(dāng)?shù)氐闹魅握J(rèn)為把握性比較大，如果是胸腔鏡手術(shù)，那么太危險(xiǎn)，不建議胸腔鏡手術(shù)。后來，我收治患者住院。檢查了增強(qiáng)CT。向患者和家屬交代病情：腫瘤最大徑大約95毫米左右，手術(shù)難度比較大，從胸骨下面的劍突下手術(shù)，估計(jì)可以胸腔鏡手術(shù)切下來。從左側(cè)胸腔進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，或者從右側(cè)胸腔進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)不太好做，有血管擋住路線。要做好大出血的思想準(zhǔn)備。下圖，可見胸骨后方的前縱隔腫瘤。腫瘤后方 更多>