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自身免疫性腦炎中的癲癇表型：從急性癥狀性癲癇發(fā)作到自身免疫性癲癇

J 神經(jīng)外科精神病學(xué) .2022 年 7 月 25 日;jnnp-2022-329195.doi： 10.1136/jnnp-2022-329195.在線預(yù)印。目的：描述自身免疫性腦炎（AE）的臨床和臨床旁發(fā)現(xiàn)，治療方案和長期結(jié)局，并密切關(guān)注癲癇。方法：在這項(xiàng)回顧性觀察性隊(duì)列研究中，我們在AE背景下招募了新發(fā)癲癇發(fā)作患者。我們比較了有和沒有抗體證據(jù)的患者的臨床和臨床旁發(fā)現(xiàn)。結(jié)果：總體而言，263名患者（138名女性;中位年齡55歲，范圍4-86）獲得隨訪，中位時(shí)間為30個(gè)月（范圍12-120）。在63.50%中檢測到抗中性腺抗體?？贵w陽性患者有多種癲癇發(fā)作類型（p=0.01）和普遍累及顳更多>

劉建仁主任醫(yī)師 2022-07-28 12:57:30
癲癇病的中西醫(yī)結(jié)合治療

癲癇診治錯(cuò)綜復(fù)雜中西治療正本清源——訪上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院腦病科劉毅主任醫(yī)師《財(cái)富與健康》記者李琳“羊角風(fēng)”、“羊癲瘋”是老百姓對癲癇的俗稱，因不少患者常是突然發(fā)病,昏倒抽搐，很多人對此惶恐失措。不少人由于對癲癇病缺乏了解，以為這是不治之癥、會(huì)代代相傳，甚至將病人視同精神病類患者，避而遠(yuǎn)之。然而上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療副院長、腦病科劉毅主任醫(yī)師指出，癲癇病并非絕癥，也不屬精神病，大家不應(yīng)對癲癇患者存有歧視。不過癲癇控制不好，經(jīng)常發(fā)作，確實(shí)對大腦會(huì)有損傷。因此，明確診斷，及早治療，控制病情，尤為重要。但如何及早明確癲癇診斷，并選擇合適的治療，是值得廣大百姓所重視的問題。劉更多>

劉毅主任醫(yī)師 2020-10-30 22:04:18
上海匯聚多方公益力量幫扶癲癇患者，“國際癲癇關(guān)愛日”公益活動(dòng)即將啟幕

癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”、“羊癲風(fēng)”，是由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。每一次癲癇發(fā)作，患者不僅要承受身體上的痛苦，精神上也是飽受摧殘。然而，公眾對癲癇普遍缺乏正確的認(rèn)知，很多患者未能在發(fā)病初期及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情延誤。此外，由于我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足且分布不均等現(xiàn)實(shí)問題，許多患者難以獲得規(guī)范、有效的治療，特別是一些家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者，因無力承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用，不得不停止治療或放棄效果更好的治療方案。為積極響應(yīng)黨中央鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的有關(guān)決策部署，切實(shí)幫助經(jīng)濟(jì)困難的癲癇患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。由上海市歐美同學(xué)會(huì)（上海市留學(xué)人員聯(lián)合會(huì)）醫(yī)務(wù)分會(huì)主辦更多>

微醫(yī)健康健康號(hào) 2024-06-20 09:50:57
患有癲癇的歷史名人

癲癇發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性的特點(diǎn)，無論何時(shí)何地，都可能發(fā)作，常常給患者及周圍的人帶來困惑。加上社會(huì)的偏見，往往會(huì)導(dǎo)致癲癇患者的自卑心理，讓他們覺得自己天生就比別人差。然而在現(xiàn)實(shí)世界中，許多名人也是癲癇患者，，他們不僅生活不比正常人差，而且事業(yè)有成，讓絕大部分正常人望塵莫及。例如世界著名的哲學(xué)家蘇格拉底，政治軍事家亞歷山大、凱撒、拿破侖、發(fā)明家牛頓、化學(xué)家諾貝爾、畫家梵高、文學(xué)家但丁、莫里哀、愛倫坡、拜倫和雪萊等都是癲癇患者。癲癇并沒有掩蓋他們的成就。作為癲癇患者，不要擔(dān)心會(huì)影響智力，更不要擔(dān)心自己的人生看不到希望。大多數(shù)癲癇只要積極配合醫(yī)生治療，都能夠有效控制發(fā)作，把癲癇對機(jī)體的損害減少更多>

陳英輝主任醫(yī)師 2020-08-16 19:04:41
癲癇急救的誤區(qū)

1 不要往嘴里塞東西。有人認(rèn)為癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)咬傷舌頭，甚至有可能會(huì)咬斷。因此遇到癲癇發(fā)作時(shí)要往患者嘴里放硬物，避免舌咬傷。目前國內(nèi)外學(xué)界普遍認(rèn)為沒有必要，因?yàn)?em>癲癇大發(fā)作時(shí)強(qiáng)大的咬肌閉合有可能導(dǎo)致患者咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息。另外，往嘴里塞東西必然需要撬開嘴巴，很容易造成牙齒和軟組織損傷。而且臨床癲癇發(fā)作少有將舌頭咬掉的報(bào)道，一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此建議，如果沒有專業(yè)的急救人員在場，請勿往患者嘴里放任何東西，相對于可能出現(xiàn)的舌咬傷，窒息的后果嚴(yán)重得多。 2 一般無需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。患者在癲癇發(fā)作時(shí)由于肢體抽搐或痙攣狀態(tài)，這時(shí)重要的是救援者應(yīng)將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢，保持呼吸更多>

陳英輝主任醫(yī)師 2020-07-31 10:02:06
癲癇患者的日常生活注意事項(xiàng)2

1.注意體溫的變化：發(fā)熱可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作，如不及時(shí)控制，容易形成反復(fù)發(fā)作。尤其是嬰幼兒和兒童，一般體溫超過39℃，容易發(fā)生抽搐或痙攣，此時(shí)應(yīng)立刻設(shè)法降低體溫，可以進(jìn)行冷敷、酒精擦浴或是用冰袋。部位可在額頭、腋下或腹股溝處，房間盡量保持通風(fēng)，可有效控制體溫過高。成人也可以采用以上方法。如果高燒持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)就診。 2.減少聲光的刺激：有些患者容易因聲音和光線的刺激，誘發(fā)發(fā)作，應(yīng)特別注意環(huán)境的變化。此類患者多在發(fā)作前期或發(fā)作中有視覺異常如閃光、視野變化、視物變形等，或有聽覺的異常如幻聽、耳鳴等。因此建議觀看電子產(chǎn)品不要時(shí)間過長，聲音不要過大，周圍的燈光不宜過暗。頻閃光（電視畫面不穩(wěn)定時(shí) 更多>

陳英輝主任醫(yī)師 2020-07-17 13:06:25
癲癇患者精神或情緒的管理

精神或情緒對癲癇患者影響很大，正確的管理有利于癲癇的控制。融入正常的生活是藥物以外控制精神和情緒的關(guān)鍵。 1.患者常有自卑感，家人應(yīng)鼓勵(lì)和支持患者，這很重要。但也不應(yīng)該對患者病過分的保護(hù)和限制。 2.保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮，憤怒等負(fù)面情緒，也要避免過度的激動(dòng)和開心。 3.鼓勵(lì)患者參加有益身心健康的社交活動(dòng)，避免養(yǎng)成孤癖不合群和偏執(zhí)的性格。 4.根據(jù)病情和個(gè)人情況適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.鼓勵(lì)患者培養(yǎng)健康的個(gè)人愛好，或繼續(xù)以往的愛好，避免沉溺于電子產(chǎn)品。如喜歡讀書建議避免電子書。 6.鼓勵(lì)正常工作和上學(xué)，保證每天有事可做，但也避免過于忙碌，工作中應(yīng)有正常的休閑活動(dòng)和假期。更多>

陳英輝主任醫(yī)師 2020-07-10 10:52:48
癲癇患者的日常生活需要注意什么

1.保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮，憤怒等負(fù)面情緒，也要避免過度的激動(dòng)和開心。尤其是顳葉癲癇的患者，尤其要控制情緒。 2.保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過重勞累和長時(shí)間的工作。 3.保證充足的睡眠，睡眠不足尤其是睡眠剝奪，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。 4.避免閃光刺激，頻閃光、閃爍的霓虹燈以及長時(shí)間看手機(jī)（尤其在黑暗環(huán)境下看視頻）容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，尤其是枕葉癲癇患者。 5.避免危險(xiǎn)操作，例如駕駛、游泳、登山等，生活中盡量遠(yuǎn)離河流、池塘等瀕水環(huán)境，避免發(fā)作時(shí)墜水，造成傷害。 6.健康飲食，絕對禁忌是酒，其他如咖啡、飲料（具有興奮性）、味精、香煙等根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)，不是絕對禁忌，但盡量要控制。對于有高血壓、冠心病更多>

陳英輝主任醫(yī)師 2020-07-10 10:57:51
五旬女子反復(fù)癲癇發(fā)作竟是海綿狀血管瘤“潛伏”在大腦深處

說起腫瘤，尤其是生長在腦部的腫瘤，人們往往聞之色變。有一種腦部“腫瘤”，大家對其知之甚少，但其發(fā)病率卻不低——這就是顱內(nèi)海綿狀血管瘤。其實(shí)，海綿狀血管瘤屬血管畸形，并非腫瘤?！　≌憬耐醢⒁桃?yàn)楹＞d狀血管瘤頻繁癲癇發(fā)作，飽受折磨，在經(jīng)過伽馬刀、藥物等治療無果后，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。最終經(jīng)功能神經(jīng)外科特需專家楊忠旭教授手術(shù)治療，成功切除“腫瘤”，轉(zhuǎn)危為安，解除病痛?！　『＞d狀血管瘤致反復(fù)癲癇發(fā)作　　年過五旬的王阿姨于2022年8月份，在家中突發(fā)頭暈，頭暈發(fā)作時(shí)伴有惡心，“就感覺像中暑一樣!”，并且全身乏力，無嘔吐，無言語含糊等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤。之后，王阿姨輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，接更多>

上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院健康號(hào) 2024-03-05 09:36:08
兒童和青少年癲癇患者焦慮和抑郁的診斷和治療

青少年癲癇患者的焦慮和抑郁的診斷和治療進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)的回顧，提出了47項(xiàng)建議，2024年9月25日發(fā)表于《Epilepsia》。診斷與監(jiān)測建議 1：建議對所有7歲或以上新發(fā)癲癇的兒童和青少年進(jìn)行焦慮和抑郁癥的普遍篩查，此后每年進(jìn)行一次篩查。同意程度：非常強(qiáng)（97%）。建議 2：建議對患有癲癇的兒童和青少年進(jìn)行更密切地監(jiān)測、篩查或臨床評(píng)估焦慮和/或抑郁癥：1. 12 歲以上的兒童；2. 有危險(xiǎn)因素的兒童和青少年，如既往病史或家族精神疾病史（例如抑郁、焦慮、躁郁癥、自殺相關(guān)行為、物質(zhì)使用和其他精神疾?。?. 面臨重大社會(huì)心理壓力的兒童和青少年（例如家庭危機(jī)、忽視和其他創(chuàng)傷史、寄養(yǎng)、收養(yǎng)）；4. 更多>

郭向陽主任醫(yī)師 2024-11-01 15:37:50