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找到263條結(jié)果

  • 當(dāng)下體檢中甲狀腺的檢查非常熱門，因為甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生概率非常高，那么甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？ 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的散在病變。部分甲狀腺結(jié)節(jié)雖然能通過觸摸診斷摸的到，但通過超聲檢查卻又不能明確診斷的“結(jié)節(jié)”，不能稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。雖然體檢未能摸到但通過B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)稱作“甲狀腺意外結(jié)節(jié)”。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，正常人群中通過觸摸診斷能夠發(fā)現(xiàn)3%~5%的人群存在甲狀腺結(jié)節(jié)，通過高分辨率超聲的檢查能夠發(fā)現(xiàn)高達(dá)20%~60%的人有甲狀腺結(jié)節(jié)。5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，即甲狀腺癌。良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式不同，對患者生活質(zhì)量（quality of life
    費健 主任醫(yī)師 2021-01-15 13:35:48
  • 、吞咽困難，甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化手術(shù)前要準(zhǔn)備什么1.常規(guī)術(shù)前檢查①血液學(xué)檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等;血液學(xué)檢查不僅可以判斷患者的基礎(chǔ)血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術(shù)中感染的情況。②胸片、心電圖：評估患者的心肺功能，手術(shù)耐受情況。2.甲狀腺手術(shù)檢查①查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可;②甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查，由于甲狀腺結(jié)節(jié)基本上沒有癥狀，醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團(tuán)塊(小疙瘩)初步判斷有結(jié)節(jié);通過B超檢查，可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。③細(xì)針穿刺：B超懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性后會進(jìn)行細(xì)針穿刺，細(xì)針穿刺
    費健 主任醫(yī)師 2022-05-02 15:03:19
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病，很多人都是在體檢時無意發(fā)現(xiàn)的。因為甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，所以很多患者發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)后往往十分緊張，其實大可不必，因為對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療還是有章可循的。上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科李連喜首選，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，關(guān)鍵是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，臨床上我們可以通過CT、B超、甲狀腺穿刺等手段進(jìn)行良性和惡性的鑒別，如果高度懷疑是惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)治療是首選方法。但是臨床大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，那么對于良性結(jié)節(jié)，采取何種治療方案最為合適呢？首先對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，不主張手術(shù)治療，因為甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，臨床上常常看到有的患者手術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)
    李連喜 主任醫(yī)師 2018-07-17 21:45:09
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)100問之四：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎么回事？ 甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%鈣化。一般認(rèn)為，鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關(guān)系：1、砂粒樣鈣化，幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，是乳頭狀腺癌的特異性表現(xiàn)。2、粗大的鈣化影像中，有10%~20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。3、髓樣癌通常為粗大顆粒和砂粒樣鈣化都有。4、一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。 撰寫：顧建華（上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院外科副主任醫(yī)師） 審訂：費健
    費健 主任醫(yī)師 2021-01-15 13:57:31
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺通常就是??細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNAB），就是用類似抽血的細(xì)針抽取甲狀腺病變部位的細(xì)胞，并把這些細(xì)胞染色在顯微鏡下檢查。 術(shù)前通過FNAB診斷甲狀腺癌的敏感度為83%（65%~98%），特異度為92%（72%~100%），陽性預(yù)測率為75%（50%~96%），假陰性率為5%（1%~11%），假陽性率為5%（0~7%）。有經(jīng)驗的醫(yī)院或醫(yī)生穿刺的準(zhǔn)確率還要更高。 當(dāng)然，F(xiàn)NAB還是有一定的局限性，比如不能區(qū)分甲狀腺濾泡狀癌和濾泡細(xì)胞腺瘤。但是，隨著基因檢測技術(shù)的應(yīng)用，穿刺的確診率有了更長足的進(jìn)步。 因此，當(dāng)你為你的甲狀腺結(jié)節(jié)擔(dān)心不已，也為是否要手術(shù)切除萬分糾結(jié)
    費健 主任醫(yī)師 2021-03-02 13:30:36
  • 引起的，一般不是癌癥。5、結(jié)節(jié)的大?。耗壳罢J(rèn)為，小于1cm的結(jié)節(jié)，除非有其他的高度懷疑是癌的因素而需進(jìn)一步診治，否則可以繼續(xù)觀察。6、甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀：表現(xiàn)為呼吸或吞咽困難，或聲音嘶啞者，應(yīng)手術(shù)治療。7、結(jié)節(jié)的質(zhì)地：質(zhì)地較軟、光滑，可以用手推動的結(jié)節(jié)大多為良性。堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，惡性的可能性大。8、B超檢查有無鈣化：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一，但對于甲狀腺，要具體對待。結(jié)節(jié)如呈砂粒樣鈣化，且小于1mm，則是癌的可能性大，但如呈大塊的鈣化就不一定了。9、病史及家族史：如果以前頭頸部曾做過放射治療，那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大；直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤
    費健 主任醫(yī)師 2021-01-19 13:21:25
  • 指標(biāo)。結(jié)論:平消膠囊可通過調(diào)控FT4、TSH、T3和TGAb進(jìn)而改善大鼠甲狀腺腫大[6]。 平消膠囊臨床上應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)療效顯著。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院王孝文應(yīng)用中成藥制劑“平消膠囊”治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，3個月為一療程。結(jié)果平消膠囊組顯效率25％，有效率45％，無效率30％。結(jié)果顯示平消膠囊治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫效果滿意，輔助甲狀腺素治療可以提高療效，對于甲狀腺多個結(jié)節(jié)病例療效更好，未見毒副作用[7]。孫明皓等采用平消膠囊聯(lián)合微波消融治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，平消膠囊不僅可以抑制腫瘤的生長，縮小結(jié)節(jié)本身的大小，而且還可以提高人體免疫力，增強機體對甲狀腺失活結(jié)節(jié)的吸收。聯(lián)合微波消融術(shù)其有效率達(dá)95%[8
    費健 主任醫(yī)師 2020-07-17 14:38:16
  • ，即使穿刺呈陰性，也需定期隨訪，最好每3個月復(fù)查一次。若連續(xù)復(fù)查3~4次，結(jié)節(jié)無明顯變化，則一般為良性。育齡女性要當(dāng)心甲狀腺癌在男性和女性中的發(fā)病比例約為1:3。尤其是20~40歲的育齡女性，體內(nèi)激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行為都易誘發(fā)甲狀腺癌。3種結(jié)節(jié)需重點關(guān)注出現(xiàn)以下3種情況的甲狀腺結(jié)節(jié)時，需要考慮切除。1、直徑大于5厘米，并引起壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞時；2、惡性結(jié)節(jié)，若彩超顯示結(jié)節(jié)是實質(zhì)性包塊、砂礫狀微鈣化、邊界不清楚、血流豐富并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，則高度懷疑為甲狀腺癌；3、影響甲狀腺功能，有些結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常，如甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的患者，可采用手術(shù)切除的方法，一是讓甲狀腺功能恢復(fù)
    費健 主任醫(yī)師 2020-10-29 16:15:51
  • 今天科普一下甲狀腺結(jié)節(jié)的處理：甲狀腺結(jié)節(jié)分4a類（惡性率5%-10%）,4b類(惡性率5%-10%)，4c類（惡性率95%以上），所以4a類（建議觀察等待）,4b類(建議穿刺活檢)，4c類（建議手術(shù)）。特殊情況，還得請專科醫(yī)師咨詢。
    吳大平 副主任醫(yī)師 2024-11-17 16:34:58
  • 今天科普一下甲狀腺結(jié)節(jié)的處理：甲狀腺結(jié)節(jié)分4a類（惡性率5%-10%）,4b類(惡性率5%-10%)，4c類（惡性率95%以上），所以4a類（建議觀察等待）,4b類(建議穿刺活檢)，4c類（建議手術(shù)）。特殊情況，還得請?？漆t(yī)師咨詢。
    吳大平 副主任醫(yī)師 2024-11-16 12:20:55
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