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滑膜炎（骨哥·崔大夫之膝關(guān)節(jié)系列 第三回）滑膜炎是當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，造成關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。而膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)滑膜炎的概率大大增加。常見的滑膜炎除了某些疾病如腫瘤、類風(fēng)濕等特異性滑膜炎主要是非特異性滑膜炎比如外傷、關(guān)節(jié)炎退變等等造成。發(fā)病可緩可急，急性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動受限等。癥狀輕重與疾病性質(zhì)和關(guān)節(jié)內(nèi)積液的多少有關(guān)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動屈曲時，疼痛加劇，且有腫脹感。慢性滑膜炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹在活動增加后較明顯。檢查膝關(guān)節(jié)活動時，可捫及摩擦感，觸及增 更多>

實(shí)驗(yàn)室檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)和敏感性測試。治療通常包括針對性的抗生素治療，嚴(yán)重感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)和關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素灌洗。 3. 炎癥性關(guān)節(jié)病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液癥狀。這些疾病的治療需要長期管理，包括使用非甾體抗炎藥、緩解病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和皮質(zhì)類固醇。在某些情況下，關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇也有助于緩解癥狀。 4. 骨關(guān)節(jié)炎: 在骨關(guān)節(jié)炎中，關(guān)節(jié)液的質(zhì)量和數(shù)量可能發(fā)生改變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液。積液可能是由于滑膜炎癥、關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高或關(guān)節(jié)液吸收減少等原因造成的。在某些情況下，積液可能伴有疼痛，尤其是在活動后或長時間保持同一姿勢后。 5. 腫瘤相關(guān)積液：血液 更多>

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病，不僅會帶來關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，更嚴(yán)重的是，它會逐漸破壞我們的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，極大地影響患者的生活質(zhì)量。 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國類風(fēng)濕患者在病程5年以上的致畸致殘率高達(dá)43.5％，隨著病程的不斷延長，殘疾及功能受限的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢。 圖片 ?類風(fēng)濕為什么會發(fā)生關(guān)節(jié)畸形？ 類風(fēng)濕之所以會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，其根本原因在于炎癥對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的持續(xù)性破壞。 長期存在的滑膜炎不僅會伴隨滑膜組織的增生和纖維化，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等軟組織的損傷，從而影響關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和支持結(jié)構(gòu)，使得關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位或半脫位現(xiàn)象 更多>

角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等； 3. 遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。 二、影像學(xué)檢查 1.X線檢查——有助于觀察關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu) 可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位等情況。 2.MRI檢查——有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)相關(guān)組織的病變 如軟骨損傷、關(guān)節(jié)滑液滲出、軟骨下骨髓水腫、滑膜炎和半月板或韌帶損傷；還可用于排除腫瘤和缺血性骨壞死等。 3.超聲檢查——是簡易的無創(chuàng)性檢查，對于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義 超聲有助于檢測關(guān)節(jié)少量滲出、滑膜增殖、骨贅 更多>

膝關(guān)節(jié)積液 膝關(guān)節(jié)怎么腫起來了？ 膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會亦較多的關(guān)節(jié)，所以損傷和感染的機(jī)會較多。 關(guān)節(jié)腔本身充滿了滑膜，關(guān)節(jié)滑液是由關(guān)節(jié)滑膜分泌產(chǎn)生并不斷被吸收代謝，從而保持關(guān)節(jié)滑液不至于太多也不至于太少，關(guān)節(jié)滑液是關(guān)節(jié)潤滑關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)的重要來源。當(dāng)滑液分泌不足時就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤滑不足，關(guān)節(jié)軟骨磨損。但是如果滑膜受到刺激，比如發(fā)生滑膜炎，是臨床常見病，主要癥狀就是是膝關(guān)節(jié)積液。 膝關(guān)節(jié)積液本身不是一種疾病，而是一種臨床表現(xiàn)，許多關(guān)節(jié)外傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)積液 更多>

髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)可治療的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同炎癥性關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種技術(shù)要求苛刻的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷^的球面形狀及致密的關(guān)節(jié)囊和肌肉組織包繞著髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)鏡能夠進(jìn)入髖關(guān)節(jié)中央間室和外周間室。中央間室包括股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面，盂唇和圓韌帶。外周間室包括股骨頸和周圍關(guān)節(jié)囊及滑膜。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的康復(fù)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，病人將在短時期內(nèi)有一定程度的腹股溝區(qū)不適，一般要求病人3天內(nèi)避免完全負(fù)重，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動。術(shù)后及早進(jìn)行理療和功能鍛煉將有益于關(guān)節(jié)功能的及早康復(fù)。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在中國的發(fā)展迅速 更多>

髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)可治療的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同炎癥性關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種技術(shù)要求苛刻的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷^的球面形狀及致密的關(guān)節(jié)囊和肌肉組織包繞著髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)鏡能夠進(jìn)入髖關(guān)節(jié)中央間室和外周間室。中央間室包括股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面，盂唇和圓韌帶。外周間室包括股骨頸和周圍關(guān)節(jié)囊及滑膜。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的康復(fù)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，病人將在短時期內(nèi)有一定程度的腹股溝區(qū)不適，一般要求病人3天內(nèi)避免完全負(fù)重，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動。術(shù)后及早進(jìn)行理療和功能鍛煉將有益于關(guān)節(jié)功能的及早康復(fù)。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在中國的發(fā)展迅速 更多>

髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)可治療的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同炎癥性關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種技術(shù)要求苛刻的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷^的球面形狀及致密的關(guān)節(jié)囊和肌肉組織包繞著髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)鏡能夠進(jìn)入髖關(guān)節(jié)中央間室和外周間室。中央間室包括股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面，盂唇和圓韌帶。外周間室包括股骨頸和周圍關(guān)節(jié)囊及滑膜。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的康復(fù)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，病人將在短時期內(nèi)有一定程度的腹股溝區(qū)不適，一般要求病人3天內(nèi)避免完全負(fù)重，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動。術(shù)后及早進(jìn)行理療和功能鍛煉將有益于關(guān)節(jié)功能的及早康復(fù)。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在中國的發(fā)展迅速 更多>

膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻暴力所致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)側(cè)方疼痛、腫脹，活動受限。 半月板損傷 多由扭轉(zhuǎn)外力引起，如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。患者會感到膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響，有時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。 滑膜炎 可由創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕性疾病等多種原因引起。主要癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱，活動時疼痛加重。 髕骨軟化癥 主要是由于髕骨軟骨的磨損和退變引起?；颊邥械较デ安刻弁?，尤其是在上下樓梯、蹲下站起時疼痛明顯。 二、推拿治療膝關(guān)節(jié)損傷的原理推拿治療膝關(guān)節(jié)損傷主要基于以下原理： 疏通經(jīng)絡(luò) 通過手法刺激膝關(guān)節(jié)周圍的經(jīng)絡(luò)，如足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)等 更多>

關(guān)節(jié)痛聽起來都是關(guān)節(jié)出了問題實(shí)際上從發(fā)病機(jī)制到癥狀都有差異看看王明杰博士怎么說發(fā)病機(jī)制人群特點(diǎn)受累關(guān)節(jié)癥狀比較診斷影像學(xué)檢查——X線、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查——ESR、CRP、抗CPP等免疫指標(biāo)王明杰博士有話說骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為兩類完全不同的關(guān)節(jié)炎性疾病，盡管在某些患者中2種病可以同時存在。骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨增生。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以滑膜炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，滑膜慢性炎癥的結(jié)果導(dǎo)致骨侵蝕和關(guān)節(jié)畸形。總之，骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床上最常見的 更多>