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  • 二期梅毒階段，梅毒螺旋體全身播散，可引起多種皮膚粘膜損害，少部分人可表現(xiàn)為脫發(fā)。這種脫發(fā)具有特征性，表現(xiàn)為蟲蝕狀禿發(fā)，或者稱鼠咬狀，且梅毒性脫發(fā)一般數(shù)目較多，大小不一，兩三個月前有性接觸史、梅毒血清學試驗陽性，這些可區(qū)別于斑禿（一種精神因素導致的免疫性斑狀脫發(fā)，見往期科普）。經(jīng)過積極抗感染治療，患者這種斑片狀脫發(fā)三五個內多可恢復。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 10:22:16
  • 二期梅毒疹有幾個共同的特征：皮疹對稱分布，就是說人身體左右均有分布；患者皮疹及體液分泌物中含有大量梅毒螺旋體，傳染性強，需要積極治療；皮疹一般不痛不癢；皮疹是感染性炎癥的皮膚表現(xiàn)，破壞性不大，積極治療多可恢復；皮疹可分布于手足心、軀干、外陰區(qū)、口腔、咽喉，甚至表現(xiàn)為梅毒性蟲蝕狀禿發(fā)；即便不經(jīng)治療，這些皮疹經(jīng)過1~2月也可自行消退，容易漏診。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 11:09:12
  • 部分梅毒患者，在第一次藥物治療后五六個小時，出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、困倦、四肢肌肉酸痛、原來的皮疹更加明顯，甚至關節(jié)疼痛等周身不適。其實這是藥物治療起效的表現(xiàn)，醫(yī)學上稱為吉海反應。這個感冒樣癥狀的發(fā)生，主要與藥物殺滅梅毒螺旋體后，釋放大量裂解產(chǎn)物和毒素，激發(fā)人體產(chǎn)生了炎癥反應有關。一般在24小時內消退，只需對癥處理。但對于妊娠梅毒和神經(jīng)梅毒、心血管梅毒患者，吉海反應會產(chǎn)生嚴重危害，如胎兒窘迫、心力衰竭、神經(jīng)癥狀加劇等，需要在醫(yī)師指導下提前預防，不可忽視。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-10 11:44:40
  • 梅毒患者經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療和充分隨訪（一期梅毒隨訪1年、二期梅毒隨訪滿2年、晚期梅毒隨訪滿3年），梅毒血清學試驗中的非特異性抗體滴度仍未轉陰，長期維持在低滴度，在排除了體內持續(xù)存在感染（梅毒再感染、晚期梅毒）和化驗檢測生物學假陽性情況下，可考慮為血清固定。其發(fā)病機制尚不明確。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，梅毒治療后是否發(fā)生血清固定與患者病期、性別、年齡、非特異性抗體滴度、治療藥物等多種因素有關。 近年來，梅毒血清固定的增加導致梅毒診療面臨新的挑戰(zhàn)。 參考文獻 [1]趙玉磊,蘇曉紅. 梅毒血清固定機制研究進展[J]. 實用皮膚病學雜志,2014,02:122-125. [2] 趙玉磊,樂文靜
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 12:17:08
  • 梅毒( syphilis)是由梅毒螺旋體( Treponema pallidum,TP)引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。本病危害性極大，可侵犯全身各組織器官或通過胎盤傳播引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎傳梅毒。 【病因和發(fā)病機制】煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅，是厭氧生物，離開人體不易存活。表面的黏多糖酶可能與其致病性有關。TP對皮膚、主動脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織有較高的親和力，可借助其黏多糖酶吸附到上述組織細胞表面，分解黏多糖造成組織血管塌陷、血供受阻，繼而導致管腔閉塞性動脈內膜炎、動脈周圍炎，出現(xiàn)壞死、潰瘍等病變。特異性抗體（即抗TP
    陽運忠 主治醫(yī)師 2024-10-11 12:12:29
  • 作者：?賴偉紅? 醫(yī)學博士，杜克大學博士后，臨床信息學管理碩士，副研究員梅毒的病原體是蒼白螺旋體，也稱梅毒螺旋體。目前，梅毒發(fā)病率在全球范圍內呈上升趨勢。梅毒對人體健康危害比較大，也影響優(yōu)生優(yōu)育，被視為傳統(tǒng)性病之王。本文討論了梅毒的病程、分期、診斷和治療。概述梅毒螺旋體感染皮膚粘膜后，首先在局部形成無痛性硬結或潰瘍，稱為硬下疳。硬下疳可出現(xiàn)在陰道、肛門、直腸、口唇和口腔皮膚粘膜部位。由于不引起疼痛，硬下疳不容易引起注意或易于被忽視。硬下疳可自行消退，但如果病人未得到治療，梅毒螺旋體仍然存在于體內。梅毒螺旋體可長時間潛伏人體而無癥狀，但對人體器官的損害卻在繼續(xù)，最終造成包括大腦在內的各種器官的
    賴偉紅 副主任醫(yī)師 2020-06-05 02:18:42
  • 。 (4)神經(jīng)梅毒：為避免吉-海反應，應口服潑尼松。首先選用水劑青霉素G1200萬~2400萬U/d,分4~6次靜脈注射，連續(xù)10~14天，繼以芐星青霉素240萬U肌內注射，1次/周，連續(xù)3次；或普魯卡因青霉素G240萬U/d肌內注射，同時連續(xù)口服丙磺舒(2.0g/d,分4次)10~14天，繼以芐星青霉素240萬U肌內注射，1次/周，連續(xù)3次。替代方案：頭孢曲松2g,每日1次靜脈給藥，連續(xù)10~14天。對青霉素過敏者用以下藥物：多西環(huán)素100mg,每天2次，連服30天；或鹽酸四環(huán)素500mg,每天4次、連服30天（肝、腎功能不全者禁用）。 (5)妊娠梅毒：根據(jù)孕婦梅毒的分期不同，采用相應的方案進行
    陽運忠 主治醫(yī)師 2024-10-11 12:14:38
  • 二期梅毒未及時治療，皮疹可經(jīng)過數(shù)周自行消退，然后患者進入數(shù)年、數(shù)十年的潛伏感染期，甚至持續(xù)終生不被發(fā)現(xiàn)。此時患者僅僅化驗時梅毒血清學試驗陽性，而無其他臨床癥狀，所以稱為無癥狀感染者。一般在住院、術前檢查、鮮血等驗血時被檢出。 早期潛伏梅毒有傳染性，可通過性接觸無形中傳染給性伴，社會危害大。孕婦可胎傳給胎兒，引起先天梅毒。 潛伏梅毒不及時抗感染治療，3~20年后，可進展為晚期梅毒：心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2021-12-12 11:38:10
  • 1.什么是梅毒?梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病， 潛伏期9-90天，平均3周。 梅毒螺旋體是一種很脆弱的病原體，喜冷怕熱，離開人體不易生存。但是梅毒病原體可以侵犯人體多個器官，出現(xiàn)全身多處癥狀和體征。另一方面梅毒又可以多年無癥狀，稱之為潛伏梅毒。妊娠期孕婦患有梅毒可引起胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒梅毒。梅毒逐年增加，據(jù)統(tǒng)計，我國每年均增長13.37%，29~39歲為高發(fā)人群。2.梅毒是如何感染和傳播的?（1）性接觸傳播:這種傳播途徑約占95%。梅毒螺旋體由輕微的黏膜破損處侵入人體，大量存在于皮膚、黏膜、唾液、乳汁、精液、尿液中，因此無論是性交、肛交或口交均可被感染。未經(jīng)治療的病
    葉臻 副主任醫(yī)師 2019-11-28 09:05:54
  • 梅毒，是一種不及時治療可致嚴重健康危害的性傳播疾病。在數(shù)十年的感染病程中，可分為一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒和三期梅毒幾個階段，在每個階段有不同的臨床表現(xiàn)。梅毒主要通過性接觸傳播，孕婦可將梅毒傳染給胎兒，導致低出生體重兒、早產(chǎn)、死胎等。因此，懷孕時檢查出梅毒，應立即就醫(yī)正規(guī)治療。大家比較關心的是日常生活會不會傳播梅毒，由于梅毒螺旋體這種細菌對日光、消毒劑、熱比較敏感，在外界難以持久存活，所以接觸下列物品不會染上梅毒：馬桶座、門把手、游泳池、熱水浴缸、公共浴袍和餐具。如何減少患梅毒的機會：潔身自好；性對象經(jīng)過檢測且沒患梅毒；每次正確使用安全套?；剂?em>梅毒有哪些表現(xiàn)：1. 一期梅毒：在性接觸部位
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2022-07-18 13:00:47
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