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患者過(guò)敏狀況）,包括其歷史波動(dòng)水平和激素治療前、后水平。其次，評(píng)估影響治療選擇的關(guān)鍵共病［鼻竇炎、皮炎、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎（eosinophilicgranulomatosiswithpolyangitis,EGPA)、變應(yīng)性支氣管肺曲霉?。ㄟ^(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病，ABPA）及嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征等］。在了解上述情況的基礎(chǔ)上與患者共同決策，評(píng)估用藥頻率、途徑（靜脈或皮下）、不同靶向藥物的費(fèi)用及潛在的不良反應(yīng)，為患者提供個(gè)體化的靶向生物治療選擇。除目前已有的靶向IgE、IL-4、IL-5、IL-13生物制劑外，根據(jù)最新研究和全球哮喘防治創(chuàng)議 更多>

控制。哮喘共患鼻息肉者急性發(fā)作率和住院率增高。比利時(shí)和中國(guó)的研究結(jié)果均顯示，哮喘共患CRSwNP的患者嗜酸粒細(xì)胞炎癥、嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)和髓過(guò)氧化酶(MPO)水平明顯高于哮喘共患CRSsNP者，鼻炎-重癥哮喘患者共患Th2免疫嗜酸粒細(xì)胞鼻息肉時(shí)，血清金黃色葡萄球菌腸毒素(SAEs)則會(huì)放大嗜酸粒細(xì)胞炎癥及IgE的生成和濃度。鼻炎-鼻竇炎嚴(yán)重程度與哮喘氣道炎癥和肺功能異常有關(guān)，可能的機(jī)制有：(1)鼻部介質(zhì)釋放：上、下氣道的炎癥相似，炎癥細(xì)胞滲出進(jìn)入全身循環(huán)，在肺組織產(chǎn)生生物學(xué)作用，導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高；(2)鼻-支氣管反射：鼻-鼻竇黏膜上皮受炎癥刺激后，經(jīng)過(guò)副交感神經(jīng)的鼻-支氣管反射，即 更多>

支氣管哮喘患者常用的藥是吸入制劑，同時(shí)口服孟魯司特鈉、茶堿類(lèi)藥、組胺拮抗劑等藥治療，但是仍然部分患者按照常規(guī)治療后不能控制，因此出現(xiàn)了重癥哮喘、重度哮喘、難治性哮喘、難控制哮喘、未控制哮喘、藥物抵抗哮喘、激素不敏感哮喘、激素依賴/抵抗哮喘、脆性哮喘、不可逆哮喘、致死性哮喘等名稱。為什么這些哮喘難治療？有以下原因。一．氣道炎癥異質(zhì)性明顯：炎癥細(xì)胞與炎性介質(zhì)在重癥哮喘的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。根據(jù)誘導(dǎo)痰、支氣管黏膜活檢、支氣管肺泡灌洗等檢查結(jié)果可將重癥哮喘氣道炎癥分為嗜酸粒細(xì)胞性、中性粒細(xì)胞性、混合粒細(xì)胞性和少炎癥細(xì)胞性。各炎癥亞型的結(jié)構(gòu)性、生理性及臨床特征不同。與輕中度哮喘患者相比，重癥哮喘患者 更多>

目前哮喘表型的概念仍缺乏確切定義及一致的標(biāo)準(zhǔn)，由于不同患者臨床特征及藥物治療反應(yīng)性存在差異，區(qū)別不同的哮喘臨床表型，有助于重癥哮喘個(gè)體化治療。依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理生理學(xué)、影像學(xué)等特征，目前針對(duì)于重癥哮喘提出以下幾種可能的臨床表型。一．早發(fā)過(guò)敏性哮喘：起病年齡是成人哮喘表型的良好識(shí)別標(biāo)志。早發(fā)過(guò)敏性哮喘雖然缺乏確切年齡截?cái)嘀?，但兒童期起病的成?em>哮喘患者多屬于此表型?；颊咭话愣嘤羞^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏性疾病史及家族史，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性。本表型患者一般對(duì)糖皮質(zhì)激素具有良好反應(yīng)性。Th2炎癥因子如IL-4、IL-5、IL-13水平及Th2炎癥生物標(biāo)志物如誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮 更多>

中醫(yī)從脾治療哮喘，其實(shí)是對(duì)哮喘臨床緩解期的一種中醫(yī)治法，實(shí)際情況中醫(yī)不會(huì)單單從脾入手治療哮喘，會(huì)從肺脾腎綜合辯證，會(huì)顧及痰飲寒邪攻補(bǔ)兼施治療哮喘。 中醫(yī)對(duì)哮喘治療分為急性發(fā)作期和緩解期，治療原則：急性發(fā)作期治療以平喘、化痰、散寒為主；緩解期是哮喘治療重要部分，以補(bǔ)腎、健脾、補(bǔ)肺氣為主。中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)生病因是體內(nèi)長(zhǎng)期有痰飲、外感寒邪，誘發(fā)哮喘發(fā)作。痰飲產(chǎn)生機(jī)制及其類(lèi)型如下：痰飲多由外感六淫或飲食、勞倦、七情內(nèi)傷等，使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，水液輸布運(yùn)化障礙，停積于某些部位而致。中醫(yī)遵循辨證論治，需要根據(jù)病人具體情況，明確屬于肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛后，再因人而異進(jìn)行治療 更多>

尚未進(jìn)入冬季，今年哮喘急性發(fā)病的患者，相對(duì)比往年要高好幾倍！因此如果有過(guò)敏性鼻炎的患者，或者曾經(jīng)有過(guò)支氣管哮喘發(fā)作的患者，需要忌口?。?！忌口為第1位的，因?yàn)轸~(yú)蝦蟹海鮮等產(chǎn)品都可以誘發(fā)哮喘急性發(fā)作！其次要保持大便通暢，需要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，早晨第1件事起床排便！第三要注意一定要早睡早起，不能熬夜！疲勞也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的第二大因素。 更多>

哮喘與兒童身高發(fā)育在兒童成長(zhǎng)的黃金時(shí)期，任何健康問(wèn)題都可能對(duì)其生理發(fā)展造成影響，哮喘便是其中之一。作為一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘不僅影響兒童的日常活動(dòng)，其對(duì)身高發(fā)育的潛在影響更是引起了家長(zhǎng)和醫(yī)療專家的廣泛關(guān)注。本文將從哮喘的基本概念出發(fā)，深入探討其對(duì)兒童身高發(fā)育的具體影響，并通過(guò)一個(gè)詳實(shí)的臨床案例，展現(xiàn)科學(xué)管理對(duì)改善兒童生活質(zhì)量與促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。哮喘是一種以氣道炎癥和高反應(yīng)性為特征的疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽等癥狀。兒童哮喘的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)3億人受到哮喘的影響，其中兒童占相當(dāng)比例。哮喘的誘因復(fù)雜多樣，包括遺傳 更多>

哮喘對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響小明是一個(gè)7歲的男孩，他從小就被診斷出患有哮喘。盡管他的家人一直積極為他治療，但小明的哮喘癥狀仍然時(shí)常發(fā)作，特別是在夜間。每當(dāng)夜晚來(lái)臨，小明的呼吸就會(huì)變得急促，咳嗽聲不斷，導(dǎo)致他難以入睡。長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足讓小明白天精神萎靡，食欲不振，身體逐漸消瘦。隨著時(shí)間的推移，小明的家人發(fā)現(xiàn)他的身高和體重增長(zhǎng)速度明顯慢于同齡兒童。哮喘影響生長(zhǎng)激素的分泌的作用機(jī)制是多方面的。首先，哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促，伴或不伴胸悶或咳嗽，這些癥狀在夜間及晨間尤為多發(fā)。當(dāng)哮喘患兒在夜間經(jīng)歷這些癥狀時(shí)，他們的睡眠質(zhì)量往往會(huì)受到嚴(yán)重影響。長(zhǎng)期的睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素的分泌總量減少，因?yàn)? 更多>

哮喘對(duì)身高發(fā)育的影響在兒科領(lǐng)域，哮喘作為最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，其對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是身高發(fā)育的影響，一直是家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。通過(guò)一個(gè)典型病例的深入分析，我們將探討哮喘與兒童身高發(fā)育之間的復(fù)雜聯(lián)系，以及如何通過(guò)綜合管理策略有效緩解這一問(wèn)題。我的一名患者小杰（化名），一名9歲的男孩，自5歲起被診斷為中度持續(xù)性哮喘。他的哮喘癥狀主要表現(xiàn)為夜間咳嗽、活動(dòng)后喘息和偶爾的呼吸困難，尤其是在春秋季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)癥狀加劇。小杰的家庭我曾給予吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）聯(lián)合治療，但因家長(zhǎng)擔(dān)心激素的副作用，治療并未嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，導(dǎo)致哮喘控制不理想。近期，小杰的父母發(fā)現(xiàn)他的身高 更多>

哮喘與兒童身高發(fā)育探討哮喘對(duì)兒童身高發(fā)育的影響，理論分析與臨床實(shí)例的結(jié)合能提供更直觀、深入的理解。以下將通過(guò)一具體臨床診療案例，詳細(xì)解析哮喘對(duì)兒童身高增長(zhǎng)的影響機(jī)制，以及綜合干預(yù)策略在實(shí)際應(yīng)用中的效果。一、病例介紹我的一名患者周浩（化名），男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，自幼患有輕度哮喘，長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制。父母身高分別為父親17½cm，母親165cm，遺傳身高潛力預(yù)計(jì)在175cm左右。然而，周浩目前身高僅為133cm，低于同齡男孩平均身高（約138cm），且過(guò)去一年身高增長(zhǎng)緩慢（僅增長(zhǎng)約1.5cm）。家長(zhǎng)對(duì)此表示擔(dān)憂，遂帶周浩至我這里就診。二、初步評(píng)估與診斷我對(duì)周浩 更多>