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  • 。 關于尿淀粉酶。單獨的尿淀粉酶升高不能作為胰腺炎診斷依據(jù)，因尿淀粉酶升高而診斷胰腺炎的常?？梢?，給病人造成經(jīng)濟上，生理上及心理上的損失。 CT表現(xiàn) 1、胰腺外形增大，密度稍減低，大多為彌漫性，也可局限于胰腺的某一部分。 2、水腫型AP表現(xiàn)為均勻性低密度，增強掃描胰腺實質呈均勻強化。 3、出血壞死型AP胰腺明顯增大，密度不均勻，壞死區(qū)呈低密度，出血區(qū)呈高密度，增強掃描呈不均勻強化。 4、胰腺炎常累及胰周及腹膜后各間隙，致小網(wǎng)膜囊、腎旁前間隙積液，液體潴留被纖維囊包裹即形成假性囊腫；炎性滲出可向上累及胸腔，向下累及盆腔CT掃描可顯示病變的程度和累及的范圍，了解有無并發(fā)癥等，從而指導治療
    張順財 主任醫(yī)師 2021-06-12 11:14:21
  • 原發(fā)性的，而是繼發(fā)于鄰近組織的病變，尤以岡上肌的損傷、退行性變、鈣鹽沉積和肌腱袖破裂的影響最大，如鈣化性岡上肌健炎，在急性期能破潰至滑囊內引起急性滑囊炎，稱鈣化性滑襄炎。當然，也可由直接或間接的外傷所引起。 ? ? ? ? 臨床表現(xiàn)： 疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要癥狀，疼痛逐漸增劇，夜間痛較著，常痛醒，尤以肩外展外旋時痛加重，一般位于肩部深處并涉及三角肌的止點，亦可向肩胛部、頸、手等處放射：壓痛點多在肩關節(jié)、肩峰下、大結節(jié)等處，常可隨肱骨的旋轉而移位，當滑囊腫脹或積液時，在肩關節(jié)區(qū)域或三角肌范圍內都有壓痛。為減輕疼痛，病人常使肩處于內收、內旋位，隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關節(jié)
    王華 副主任醫(yī)師 2022-10-23 16:54:39
  • 統(tǒng)計分析比較。2.2PTGD術后合適的LC手術時機：臨床上對于PTGD術后LC的手術時機尚沒有統(tǒng)一的結論。早期（72h內）行LC手術，由于膽囊炎癥尚未完全消退，囊壁仍較厚，Calot三角關系模糊，，周圍炎性水腫區(qū)對器械難以耐受，結扎膽道或血管時不確切，分離三角時易損傷膽道系統(tǒng)及血管，易出現(xiàn)膽漏及腔鏡下不可控出血，手術操作較復雜，中轉開腹百分率高；手術及全麻時間長，且術后補液及抗感染時間長，住院費用高；部分病例可見腹盆腔炎性滲出物積聚，盡管術中不斷沖洗，但仍存在術后腹腔感染的病例。在2013版的東京指南中則指出基礎情況差的患者在PTGD術后2-3個月行LC，可取得較好的療效，術中可見膽囊炎癥消退明顯
    趙剛 主任醫(yī)師 2021-01-09 21:05:12
  • 萎縮性膽囊炎病因主要有兩種，一種是急性炎癥反復發(fā)作后膽囊壁產(chǎn)生慢性炎性增生纖維化或形成瘢痕，膽囊逐漸萎縮并失去濃縮和排泄膽汁功能；另一種則是靜止性結石長期刺激所致，多數(shù)由充滿型結石或巨大結石引起。由于其存在較高惡變率，萎縮性膽囊炎現(xiàn)已被公認為腹腔鏡膽囊切除手術指征，但是術中發(fā)生鄰近器官損傷風險較高，被視為“危險的病理，危險的解剖，危險的手術”，一旦發(fā)生醫(yī)源性肝外膽管損傷，將給患者帶來無盡痛苦和毀滅性災難。在腹腔鏡技術日益普及的基層醫(yī)院，如遇此類復雜病例，應切實采取相應的安全處理措施，努力規(guī)避上述風險，保障患者順利康復。 現(xiàn)就萎縮性膽囊炎疾病認識和腹腔鏡手術切除的安全策略總結如下。 1
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-12-29 16:19:31
  • 保留，曾有220min的報道,有較好療效。 4 肝囊腫二次治療時機的選擇 較多報道顯示，在囊腫硬化后的短時間內(1周 - 3月)會有囊液的再次產(chǎn)生，隨后經(jīng)長期隨訪發(fā)現(xiàn)其逐漸消失或縮小。分析其原因可能是酒精致囊腫炎癥反應，炎性滲出所致，而非治療無效。此時酒精己使囊壁上皮變性、失活，不再分泌囊液。隨著炎癥的吸收，囊腔最終閉塞。因此酒精初次硬化治療肝囊腫后，其療效評價和二次治療至少應在3月后進行。 5 酒精硬化治療肝囊腫安全性的探討 酒精治療囊腫時，因囊壁對酒精的吸收和滲漏等原因，常出現(xiàn)醉酒反應：口中呼出酒味、惡心、面色潮紅、頭暈、呼吸和心率加快等。報道急性乙醇飲用
    趙剛 主任醫(yī)師 2016-11-05 17:38:50
  • 包膜，內有散在點狀回聲。經(jīng)抗炎治療后“偽膽囊”影明顯縮小或消失。也有部分病例由于術后殘留膽囊管過長，膽道張力增高或感染等因素使膽囊管盲端形成囊性擴張呈短棒狀或橢圓形液暗區(qū)，有粗糙稍厚囊壁，多伴有膽總管不同程度擴張。2、似慢性萎縮性膽囊炎的“偽膽囊”影像，此類患者術前病史較長，膽囊炎癥反復發(fā)作，術中膽囊周圍粘連，給手術帶來困難，有的只能部分切除。膽囊床旁形成的疤痕組織酷似“慢性萎縮性膽囊炎”。3、似膽囊炎并結石的“偽膽囊”，常見于膽囊切除后并發(fā)膽管局限擴張并結石患者。發(fā)燒、腹痛、黃疽，B超檢查顯示膽囊床處探及強實性團狀回聲，肝門部可見3.9cmX2.0cm-4.5cmX2.6cm液暗區(qū)，壁厚
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-04-27 21:37:46
  • 每年的炎炎夏日之際正是啤酒的熱銷時節(jié)，晚上好友相聚弄點可口的下酒菜，整上幾瓶冰鎮(zhèn)啤酒是很多人夏季的娛樂休閑方式。但是，有這么一類人一定要遠離啤酒，那就是痛風患者。 什么是痛風？ 痛風是一種由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。其臨床特征為：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特征性急性關節(jié)炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者見關節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。高尿酸血癥如果沒有出現(xiàn)急性關節(jié)炎等癥狀時，不能稱之為痛風。只有出現(xiàn)了癥狀，才能叫痛風。 急性痛風怎么辦？ 據(jù)中華內分泌代謝雜志發(fā)布的
    痛風中心 健康號 2022-09-15 15:50:13
  • ；精液常規(guī)檢查可見多量紅細胞；精液細胞學檢查以排除腫瘤及結核；精囊造影便可明確診斷。5.治療精囊并不是貯存精液的器官，而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側。形狀為上寬下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游離，較膨大為精囊底，下端細直，為其排泄管。因為精囊的結構特點，發(fā)生炎癥后，引流不暢，細菌侵入后易禍根常留，很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈，無論是急性還是慢性精囊炎，都應徹底治療。（1）選用恰當?shù)目股?急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥1～2周；慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。據(jù)我們的經(jīng)驗，頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-04-18 11:21:43
  • 一、目的及意義切除關節(jié)內及周圍骨性和瘢痕組織，植入皮膚組織重建肘關節(jié)，緩解肘關節(jié)的疼痛，改善肘關節(jié)運動功能。二、適應證適用于肘關節(jié)有不可忍受的疼痛或活動喪失者，尤以創(chuàng)傷和炎性關節(jié)炎所致者，特別使用于年輕患者。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院骨科王金武三、禁忌證急性感染是絕對禁忌癥，需抗感染治愈6個月以上且無復發(fā)者；繼發(fā)于創(chuàng)傷和炎性關節(jié)炎而致嚴重的肘關節(jié)不穩(wěn)定，即使韌帶重建后行間置術效果效果也很差；患者上肢從事重體力勞動是相對禁忌癥。四、手術方法（一）術前準備：1．仔細查體，行X線檢查，明確診斷。2．告知患者手術可能發(fā)生的并發(fā)癥。（二）麻 醉：臂叢麻醉或全麻。（三）體 位：仰臥位，墊高同側
    王金武 主任醫(yī)師 2018-08-04 13:42:33
  • 轉移風險。陰莖假體植入術在盆腔放療患者中的應用盆腔放療能夠損傷陰莖血管，引起組織纖維化，那接受放療的前列腺癌患者是否適合接受陰莖假體植入術呢？有研究入組接受過放射治療的78例前列腺癌患者，這些患者接受陰莖假體植入術，通過隨訪發(fā)現(xiàn)，器械故障率類似于前列腺癌根治術后行陰莖假體植入術器械故障率，因此該研究認為盆腔放療不會影響前列腺癌患者行陰莖假體植入術，盆腔放療患者可安全有效的實施陰莖假體植入術。那放療后何時進行陰莖假體植入術呢？因為放療引起的副反應既可能在放療后出現(xiàn)，如急性炎性反應，也可能延遲發(fā)生，如閉塞性動脈炎等。有研究入組350例放療后接受陰莖假體植入及653例前列腺癌根治術后接受陰莖假體植入的
    葉定偉 主任醫(yī)師 2020-06-13 11:04:17
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