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  • /不滿”），清晰設定溝通邊界（“我很想幫助您，但我們需要在相互尊重的基礎上交流”），必要時引入上級醫(yī)生或社工支持。結(jié)語心內(nèi)科的醫(yī)患溝通，絕非單向的信息輸出，而是在生命脆弱時刻構(gòu)建信任與協(xié)作關(guān)系的藝術(shù)。它要求醫(yī)生在專業(yè)知識的磐石之上，疊加精準表達、深度共情、風險共擔與賦能合作的能力。每一次真誠、清晰、充滿尊重的對話，都在為患者的治療之路掃除障礙，為醫(yī)患關(guān)系注入信任的養(yǎng)分，最終將冰冷的診療方案轉(zhuǎn)化為有溫度的生命守護。特魯多醫(yī)生的箴言“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”在心內(nèi)科的回響格外悠長——當導管與藥物觸及邊界，唯有溝通所承載的理解與支持能穿透迷霧，成為照亮患者前路的不滅心燈。精進此道，既是職責
    微醫(yī)藥 健康號 2025-08-04 11:59:07
  • 高且長期規(guī)范抗凝存在禁忌（如出血高風險、依從性差）或無效的房顫患者，LAAC是堅實的循證選擇：適應癥把握是關(guān)鍵：嚴格遵循指南，充分評估卒中風險（CHA?DS?-VASc）與出血風險（HAS-BLED）。患者意愿及長期抗凝可行性是核心考量。強調(diào)多學科協(xié)作（心內(nèi)、神內(nèi)、影像）。技術(shù)精進保障安全有效：術(shù)前精準影像： TEE（多角度測量）是金標準，CTA評估心耳形態(tài)、測量、排除血栓及毗鄰結(jié)構(gòu)日益重要。封堵器選擇與釋放： 根據(jù)心耳解剖（菜花型、雞翅型等）選擇合適的器械（如Watchman FLX, Amulet, LAmbre等）。追求“PASS原則”（Position, Anchor, Size
    微醫(yī)藥 健康號 2025-08-07 17:52:35
  • 導語：心血管內(nèi)科的常規(guī)檢查在心血管疾病的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇以及預后判斷中都有重要意義。下面是小編為大家整理的心血管內(nèi)科相關(guān)檢查項目及注意事項。 一、心臟電生理檢查 1.常規(guī)心電圖（ECG） 為臨床上應用最廣的無創(chuàng)性常規(guī)檢測心臟的方法，也是心血管病診斷中最常用的檢測技術(shù)。心電圖可以作為心律失常診斷的“金標準”?？稍\斷的疾病包括心律失常，心臟擴大、肥厚，心肌缺血，心肌梗死等。 [注意事項]：①檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。②檢查時應平躺，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切記講話或移動體位。③應把以往心電圖報告交給醫(yī)生查看。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及
    就醫(yī)指導 健康號 2017-04-28 00:00:00
  • 心力衰竭是很多心臟疾病的共同歸屬。簡單的說，心臟無法將血液充分的泵出，導致血液瘀滯在肺循環(huán)和靜脈系統(tǒng)內(nèi)，患者就會出現(xiàn)虛弱、呼吸困難和水腫等癥狀。我一直倡導心衰患者在治療中要盡量選擇一位固定的心內(nèi)科醫(yī)生。為什么呢？因為心衰（尤其是伴隨左心室收縮功能減退時）的治療需要復雜的藥物方案。這些藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能帶來血壓下降、心率減緩以及腎臟功能和電解質(zhì)平衡的短期波動。而要發(fā)揮這些藥物的效力，必須達到一個較大的目標劑量。因此，心衰藥物治療的一個核心策略便是小劑量起步，逐步滴定藥物劑量，即醫(yī)生需根據(jù)患者實時狀況，每2-3周對藥物劑量進行一次精細調(diào)整，直至達到目標劑量或患者能耐受的最大劑量。在此
    葛恒 主任醫(yī)師 2024-09-15 20:50:59
  • 結(jié)構(gòu)，不是說寫了這句話，就是說明有問題的。這位男士的主動脈和冠狀動脈壁有少量的鈣化斑，因此給提示出來有動脈硬化，我自己覺得沒有什么問題，但這屬于心內(nèi)科的診療范疇，我建議他可以咨詢一下心內(nèi)科醫(yī)生。
    劉懿 副主任醫(yī)師 2024-07-16 06:35:48
  • 2024-8-7天津醫(yī)科大學總醫(yī)院肺部腫瘤外科副主任醫(yī)師實性肺結(jié)節(jié)如果是惡性，有沒有可能是原位癌？您會覺得如果直徑很小，也是有可能的。那如果這個實性肺結(jié)節(jié)直徑兩厘米，有沒有可能是原位癌？相信大多數(shù)朋友會回答：不可能！絕對不可能！我們來看這樣一個病例，這是一位67歲的女士，因為房顫到心內(nèi)科住院，住院后，心內(nèi)科醫(yī)生給安排做了一個胸部CT，發(fā)現(xiàn)了在右肺上葉有一個直徑兩厘米的實性肺結(jié)節(jié)。主管醫(yī)生給安排了一個多學科專家會診，我應邀參加。這個肺結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，有不均勻強化，從現(xiàn)在看有惡性的可能。在和家屬之間充分溝通后，轉(zhuǎn)到我們科室做的手術(shù)。手術(shù)后的病理顯示大量炎性病變組織內(nèi)見不規(guī)則異常腺體，考慮高級別
    劉懿 副主任醫(yī)師 2024-08-07 06:21:33
  • 心力衰竭是很多心臟疾病的共同歸屬。簡單的說，心臟無法將血液充分的泵出，導致血液瘀滯在肺循環(huán)和靜脈系統(tǒng)內(nèi)，患者就會出現(xiàn)虛弱、呼吸困難和水腫等癥狀。我一直倡導心衰患者在治療中要盡量選擇一位固定的心內(nèi)科醫(yī)生。為什么呢？因為心衰（尤其是伴隨左心室收縮功能減退時）的治療需要復雜的藥物方案。這些藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能帶來血壓下降、心率減緩以及腎臟功能和電解質(zhì)平衡的短期波動。而要發(fā)揮這些藥物的效力，必須達到一個較大的目標劑量。因此，心衰藥物治療的一個核心策略便是小劑量起步，逐步滴定藥物劑量，即醫(yī)生需根據(jù)患者實時狀況，每2-3周對藥物劑量進行一次精細調(diào)整，直至達到目標劑量或患者能耐受的最大劑量。在此
    葛恒 主任醫(yī)師 2024-09-15 10:05:41
  • 孫阿姨，今年70歲，一直身體非常健碩，和老伴經(jīng)常一起旅游，安享晚年。1年前開始出現(xiàn)勞累后胸悶氣促，伴有乏力，孫阿姨家住在四樓，起初爬到四樓時出現(xiàn)明顯呼吸困難，開始孫阿姨以為是上了年齡所致，多休息一下就好了，也沒有特別放在心上。一直到癥狀一直沒有緩解，越來越重，才在家人的陪同下去了 A 醫(yī)院心內(nèi)科。醫(yī)生考慮孫阿姨一直有糖尿病病史，勞累后胸悶不適可能為冠心病所致。行心電圖示竇性心動過速，偶發(fā)室性早搏，ST段改變（Ⅱ/Ⅲ/AVF/V5/V6水平型/上斜型壓低、T波改變（Ⅱ/Ⅲ/AVF負正雙向），超聲心動圖提示輕度肺動脈高壓，肺動脈收縮壓39 mmHg。心內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合孫阿姨的心電圖出現(xiàn)明顯缺血表現(xiàn)
    姜蓉 副主任醫(yī)師 2018-08-06 11:47:48
  • 一般來說，房性早搏對于心臟和人體的危害性很低，沒有癥狀的話不處理也可以。但是有些患者早搏頻繁發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量，就應該及時心內(nèi)科門診就診了。 心內(nèi)科就診后，需要根據(jù)醫(yī)生建議，完善各項基礎檢查，包括心臟超聲、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血生化學檢查。明確房早的嚴重程度，房早是否對心率產(chǎn)生了影響，以及是否合并心臟結(jié)構(gòu)或者功能改變，以及是否合并甲亢等。
    陳秀梅 副主任醫(yī)師 2022-04-21 14:07:38
  • 雙心醫(yī)學主要研究心理及精神疾患與心臟病之間的相關(guān)性，即研究情緒與心血管系統(tǒng)之間的深層聯(lián)系，以及控制這些心理問題對心血管疾病轉(zhuǎn)歸的影響，又稱心理心臟病學或精神心臟病學。 ? ? 心血管內(nèi)科就診患者的精神心理障礙主要包括輕中度焦慮/抑郁、軀體形式障礙、驚恐發(fā)作和譫妄。 ? ? 抑郁和焦慮是心血管疾病發(fā)病和預后不良的預測因子。持續(xù)的焦慮和抑郁通過多種途徑促進心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。負面情緒對冠心病的影響途徑包括行為學及生物學機制，兩機制互為因果。神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)相互作用，是精神心理因素對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響的重要生物學機制。 ? ? 可通過問診、評估工具篩查心血管內(nèi)科就診患者是否合并精神
    蔣偉 副主任醫(yī)師 2022-12-04 08:55:01
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