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尿，根據藥敏繼續(xù)治療4--6周。 （2）嚴重感染：靜脈給藥 氨芐西林1--2gq4h，頭孢噻肟鈉2gq8h，頭孢曲松1--2gq12h，左氧氟沙星0.2q12h，退熱后繼續(xù)用藥3天，改口服，完成2周療程，治療72小時無好轉，根據藥敏更換抗生素，療程不少于2周。 3.再發(fā)性尿路感染 （1）重新感染 治療后癥狀消失，尿菌陰性，停藥6周后再次菌尿，菌株不用于上次。半年內發(fā)生2次以上，建議長程低劑量抑菌治療，每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗生素1次，復方磺胺甲惡唑1-2片，呋喃妥因50-100mg，氧氟沙星200mg，7-10更換藥物一次，連用半年。 （2）復發(fā)： 治療后癥狀消失，尿菌陰性，停藥6周后吳玉偉 主治醫(yī)師 2023-10-30 23:31:37
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，因此建議用藥后3天就復查尿常規(guī)，如果癥狀和尿白細胞都沒有好轉，應該更換抗生素。如果確實是反復發(fā)作的尿感，抗生素療程要足，必要時長程抑菌療法（每天睡前口服小劑量抗生素，2-4周更換）。聯(lián)合中成藥、中藥治療也有一定療效。很少影響腎功能：通常所說的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的細菌感染（真菌、支原體、結核比較少見），因此一般不會影響腎臟，不會引起腎炎或者腎功能不全。因此不要過度擔心，要有信心戰(zhàn)勝尿感。是否有藥物預防？臨床研究證實蔓越莓膠囊對于反復尿路感染有預防作用。但是喝蔓越莓汁是沒有效果的。注意生活方式：多飲水，不憋尿。尿感發(fā)作期間，需避免劇烈運動，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜王一梅 副主任醫(yī)師 2020-09-28 22:02:42
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在婦科門診常常會遇見因為排尿不適前來就診的患者。曾有女性患者向我們傾訴：為什么每次同房后或者水喝少了就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，而伴侶就沒事？在流行病學上，成年女性尿路感染發(fā)病率明顯高于男性。今天咱們就來談談這尿路感染為何鐘愛女性。1、什么是尿路感染？有什么癥狀？尿路感染是病原體侵入泌尿系統(tǒng)中生長、繁殖所引起的尿路急性、慢性炎癥。常見的病原體包括細菌、衣原體、支原體和淋球菌等。根據感染部位，又分為尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎。最典型的表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴隨著排尿不盡感以及下腹、腰部不適。也可有全身癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。2、尿路感染為何女性高發(fā)？首先，在生理結構上，女性尿道比男性尿道短邱麗華 主任醫(yī)師 2022-06-09 22:56:30
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尿路感染是非常常見的一種疾病。幾乎所有人在一生中都曾經發(fā)生過尿路感染。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不嚴重，通過多喝水、勤排尿，抵抗力比較好的人可以自行康復；如果比較嚴重，大多可以通過口服抗生素緩解。但少數情況下，尿路感染可以從下尿路（尿道+膀胱）向上侵襲，感染播散至上尿路（輸尿管+腎臟），細菌甚至可以進一步血行播散，造成全身其他部位的感染（腦膿腫，肝膿腫等遷徙性感染灶）。給大家講講我經歷過的一個案例。曾接診過一個老伯伯，六十多歲，剛發(fā)病的時候曾經有一過性尿痛、發(fā)熱，查了尿常規(guī)，尿白細胞很高，他也沒在意，不規(guī)范地用了點抗生素，過了幾天復查尿常規(guī)恢復了正常，但還是有反復發(fā)熱蔡思詩 主治醫(yī)師 2024-05-07 18:15:59
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尿路感染是非常常見的一種疾病。幾乎所有人在一生中都曾經發(fā)生過尿路感染。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），如果不嚴重，通過多喝水、勤排尿，抵抗力比較好的人可以自行康復；如果比較嚴重，大多可以通過口服抗生素緩解。但少數情況下，尿路感染可以從下尿路（尿道+膀胱）向上侵襲，感染播散至上尿路（輸尿管+腎臟），細菌甚至可以進一步血行播散，造成全身其他部位的感染（腦膿腫，肝膿腫等遷徙性感染灶）。給大家講講我經歷過的一個案例。曾接診過一個老伯伯，六十多歲，剛發(fā)病的時候曾經有一過性尿痛、發(fā)熱，查了尿常規(guī)，尿白細胞很高，他也沒在意，不規(guī)范地用了點抗生素，過了幾天復查尿常規(guī)恢復了正常，但還是有反復發(fā)熱蔡思詩 主治醫(yī)師 2024-05-07 17:00:38
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糖尿病患者容易并發(fā)各種感染，感染可以導致難以控制的高血糖，而高血糖進一步加重感染。糖尿病患者常見的感染類型有泌尿系感染。感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，往往不易控制，我們應該掌握哪些知識，應該如何規(guī)范治療？ 1.糖尿病易合并感染的原因 高血糖：降低機體對感染的抵抗力，有利于細菌生長繁殖。機體防御能力減弱：機體防御能力減弱，對入侵新生物反應能力減弱。 2.糖尿病并發(fā)癥：導致局部血循環(huán)障礙，影響對感染的反應。糖尿病合并感染的危害:糖尿病患者發(fā)生感染會引起兒茶酚胺、皮質醇等多種激素的分泌，加劇蛋白質、脂肪、糖等物質的代謝紊亂，造成血糖波動，甚至酮癥酸中毒等后果。感染可累及血管、神經、腎臟等部位，可引起吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-03 07:59:01
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”——腎虛為本，濕熱為標。1）脾腎兩虛：患者年老體虛，腎氣不足，脾氣不旺，甚至天癸枯竭（絕經），多存在脾腎兩虛、肝腎不滋的困境。脾虛失運，水濕內停，濕熱從下焦滋生；腎虛不固，膀胱氣化失司，尿液潴留為細菌提供溫床。絕經后婦女又因雌激素水平下滑，降低了防御能力，形成肝腎不足、陰虛火旺體質，出現(xiàn)陰道干澀、腰酸潮熱、尿痛尿熱。2）濕熱膠結：梅雨或者暑熱天氣，濕邪困遏脾陽，脾虛失運則水濕內停，患者外感濕邪與體內郁熱結合，形成“濕熱粘膩”之證，損傷尿道黏膜，使耐藥菌更易定植。腎虛導致免疫細胞活性下降，濕熱環(huán)境抑制免疫應答，形成“感染-免疫逃逸”循環(huán)。中醫(yī)如何治療尿路感染中醫(yī)治療著眼于“腎虛濕熱”病機，治療原則以張權 副主任醫(yī)師 2025-07-14 16:31:13
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清潔中段尿培養(yǎng)是一種檢查方法。是指清潔后(用消毒殺菌溶液先清潔尿道開口處)，留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有雜菌污染)，進行細菌培養(yǎng)(一般要培養(yǎng)三天)，如培養(yǎng)出致病細菌，還要進行菌落計數(計算細菌數，不同細菌達到致病的數量不一樣)。同時，還可進行藥敏試驗，即用多種抗菌素對培養(yǎng)出的致病菌進行殺菌試驗，分別得出每一種抗菌素是屬于下列哪種:敏感、中度敏感、耐藥。以供臨床醫(yī)生選擇用藥。 不是所有尿路感染都需要作這檢查。因大多數尿路感染細菌都對目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外，尿培養(yǎng)要三天出報告。故一般情況下，只要病人有尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)檢查有白細胞計數或脂酶升高，醫(yī)生就可陸福明 主任醫(yī)師 2019-08-13 10:33:39
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1 療程間隔 3 ~5 d，持續(xù) 2~4 個月，若仍無效，可采取長程低劑量抑菌療法，選取復方新諾明、呋喃妥英、氟哌酸等任一種藥，于每晚睡著排尿后服用，療程為 6 ~ 12 個月，對大多數患者尤其是復發(fā)患者效果良好。 總之，抗菌藥物聯(lián)合應用的主要優(yōu)點是：發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提髙療效，延遲或減少耐藥菌的出現(xiàn)，對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍，確?？咕幵谀蚝湍I內均有較高濃度，以產生協(xié)同作用達到治療目的。 以上引自《尿路感染用藥指南》—張冬梅 申永玉吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-16 16:58:59
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泌尿生殖系統(tǒng)感染概論1、按部位：上尿路感染——腎盂腎炎、輸尿管炎下尿路感染——膀胱炎、尿道炎2、★致病菌最常見的致病菌為大腸桿菌，其次為副大腸桿菌，變形桿菌等。3、誘發(fā)感染的因素①梗阻因素；②機體抗病能力減弱；③醫(yī)源性因素；④解剖因素：女性尿道短，容易導致上行性感染。4、★泌尿系感染途徑最常見為上行感染和血行感染①上行感染②血行感染③淋巴感染④直接感染女性尿路感染多發(fā)的原因：尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物★治療原則①明確感染的性質②鑒別上尿路還是下尿路感染③明確是上行性感染還是血行感染④明確泌尿系有無梗阻因素⑤測定尿PH值⑥抗菌藥物的正確使用。一、上尿路感染1、急性腎盂腎炎是腎盂和腎吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-10-17 23:26:21
